تحليل حمض البوليك (UA)

UA

يكشف فحص حمض البوليك عن مُستوى تركيز حمض البوليك في الدم أو البول.

يُطلب فحص حمض البوليك ضمن فحوصات وظائف الكلى، أو لمتابعة علاج مرضى النقرس.

يُجرى الفحص على عينة من دم أو بول المريض، حسب ما يحدده الطبيب.

الصيام لمدة لا تقل عن 4 ساعات قبل إجراء الفحص.

تحليل يطلب عادة لمرضى النقرس، وهو فحص مخبريّ يُجرى على عيّنة من الدّم أو البول لقياس مُستوى تركيز حمض البوليك في الجسم؛ وهو إحدى فضلات الجسم التي تنتج عن تحلل البيورين (Purines) الذي يتخلص منه الجسم بطريقتين: عبر البول والبراز، فإذا أُنتجت كميات كبيرة من الحمض، أو لم يتم التخلص منه بشكل كاف، سيرتفع تركيزه في الدم مؤديًا إلى الإصابة بمرض النقرس؛ وهو أحد أمراض المفاصل التي تسبب التهابًا فيها بسبب ترسب حمض البوليك في سائل المفاصل الزلالي، كما قد يترسب الفائض من حمض البوليك في الكليتين، مسببًا حصوات الكلى أو فشل كلوي، وإنّ تراكم حمض البوليك قد يكون بسبب زيادة إنتاجه في الجسم، أو عدم القدرة على التخلص منه كما يجب، أو الاثنين معًا.^[١]

غالبًا يستخدم هذا الفحص لما يلي:^[١]

• تشخيص ومتابعة المصابين بالنقرس. ((للمزيد: فحوصات وتشخيص مرض النقرس))
• متابعة مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيماوي أو الإشعاعي.
• فحص وظيفة الكلى بعد تعرضها لإصابة ما.
• معرفة أسباب حصوات الكلى.

قبل إجراء فحص الدم لحمض البوليك يجب مراعاة ما يلي:^[٢]

• الصيام لمدة لا تقل عن 4 ساعات قبل إجراء الفحص.
• التأكد من الطبيب إذا كان يجب التوقف عن تناول أية أدوية قبل الفحص.
• عدم التوقف عن تناول الأدوية العلاجية دون استشارة الطبيب أولا.

أما عند إجراء فحص بول لحمض البوليك فيجب مراعاة ما يلي:

• إخبار الطبيب عن الأدوية التي تُؤخذ بما فيها تلك التي تؤثر على مستويات حمض البوليك، مثل:
• الأسبرين أو الأدوية التي تحتوي عليه.
• أدوية النقرس.
• مضادات الالتهابات غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين.
• مدرات البول.
• عدم التوقف عن تناول أية أدوية دون استشارة الطبيب أولا.

فحص الدم: يُجرى الفحص مخبريًّا بعد أن يسحب أخصّائي المُختبر عيّنة الدّم من إحدى أوردة الذّراع أو اليدّ.^[٢]

فحص البول: تُجمع عيّنة البول على مدار 24 ساعة كالآتي:^[٣]

• في اليوم الأول، بعد الاستيقاظ من النوم يتم التبول بدايةً دون جمع العيّنة.
• بعد ذلك، يبدأ جمع العيّنة ويُسجل الوقت الذي تم فيه جمع عينات البول على مدار 24 ساعة، وتُوضع العينات في غالون مُخصّص لجمع العيّنة، ويُحفظ الغالون في الثلاجة.
• تُسلّم العينات بعد الانتهاء من جمعها إلى المختبر.

يرتفع تركيز حمض البوليك في الدم بسبب إنتاج كميات كبيرة منه، أو عدم قدرة الكليتين على التخلص منه بشكل كافٍ،^[١] ويعد ارتفاع تركيز حمض البوليك فوق 12.0 ملجم/ ديسلتر مؤشرًا يستدعي مراجعة الطبيب.^[٤]

النتائج المرتفعة

تشير النتائج المرتفعة لمستوى حمض البوليك في الدم أو البول إلى ما يلي:^[٤]

• مرض النقرس.
• تناول كميات كبيرة من الطعام الغني بالبيورين.
• خلل جيني وراثي في التخلص من البيورين.
• العلاج الكيماوي وبعض أنواع السرطان.
• ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.
• الحروق.
• زيادة الحموضة في الدم.

النتائج المنخفضة

قد ينخفض تركيز حمض البوليك في الدم للأسباب التالية:^[٤]

• بعض أمراض الكلى والكبد.
• التسمم بالرصاص.
• اتباع نظام غذائي منخفض البيورين.^[٢]
• متلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد لإدرار البول (بالإنجليزية: SIADH).^[٢]

وأما انخفاض تركيز حمض البوليك في البول فقد يكون بسبب:^[٤]

• أمراض الكلى.
• تسمم الحمل.
• شُرب الكُحول.
• زيادة حموضة الدم.