خزعة نخاع العظام هي اختبار لتحليل النسيج الإسفنجي داخل العظام الذي يتكون منه خلايا الدم، ويستخدم للكشف عن وجود أي مشاكل أو اضطرابات فيها، ويقوم الطبيب خلال الخزعة بإدخال إبرة ما بين الفقرات القطنية أسفل الظهر لسحب بعض من خلايا نخاع العظم، وهي من الإجراءات السريعة والبسيطة التي تستغرق حوالي 30 - 45 دقيقة.[١]
أضرار خزعة نخاع العظام
عادةً ما تكون خزعة نخاع العظم آمنة، ولا ينطوي الإجراء على حدوث أي مضاعفات خطيرة،[٢] ولكن شأنه كأي إجراء طبي قد يسبب بعض الأضرار في حالات نادرة جداً، ومن هذه المشاكل ما يأتي:[٣][٤]
- النزيف الدموي: هو من الأعراض غير الشائعة عموماً لخزعة نخاع العظام، والتي تحدث في أقل من 1% من الحالات، ولكنها الأكثر احتمالاً من بين باقي المضاعفات، خصوصاً في حال كان عدد الصفائح الدموية لدى الشخص منخفضًا، ويلاحظ النزيف في مكان إدخال الإبرة، وفي حال كان شديداً ولم يتوقف بالضغط عليه يجب مراجعة الطبيب على الفور.
- الكدمات: في بعض الأحيان يتسرب الدم من بعض الأوردة المحيطة بمكان سحب العينة ويتجمع تحت الجلد، حيث يبدو وكأنه تورم دموي صغير داكن تحت الجلد، ويمكن الحد من حدوثه بالضغط بقوة بمجرد إزالة الإبرة على مكان سحب العينة لعدة دقائق.
- العدوى: تحدث العدوى مكان جرح الجلد أثناء اختراق الإبرة، ولا يعد أمراً شائعاً مع أدوات التعقيم المستخدمة قبل الإجراء، ويحدث بشكل أكبر لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء المقاومة للعدوى.
- ألم مستمر مكان خزعة نخاع العظم: يشعر بعض المرضى بعدم الراحة والألم بعد زوال تأثير المخدر الموضعي، والذي يزول عند معظم المرضى بمجرد أخذ مسكنات الألم (باراسيتامول)، أما في حال استمر الألم، أو تفاقمت شدته فلا بد من مراجعة الطبيب.
- التحسس من المخدر الموضعي: من الآثار الجانبية النادرة جداً حدوث رد فعل تحسسي لأدوية التخدير التي تُعطى للإجراء أو للتخدير الموضعي المستخدم لتخدير الموقع حيث يتم وضع الإبرة.
محاذير خزعة نخاع العظام
من المتوقع أن يتم تأجيل الإجراء أو علاج المريض قبل إجراء خزعة نخاع العظام في الحالات التالية:[٣][٥]
- إذا كان عدد الصفائح الدموية منخفضًا جدًا، فقد يحتاج إلى تأخير الإجراء أو إلى نقل الصفائح الدموية قبل خزعة نخاع العظم.
- إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء منخفضاً جدًا، فقد يتأخر الإجراء، أو قد يحتاج إلى دواء لزيادة العدد قبل إجراء الخزعة.
- إذا كان المريض يتناول أي أدوية أو مكملات تزيد من خطر النزيف بعد سحب خزعة نخاع العظم، فقد يحتاج إلى التوقف عن استخدامها لعدة أيام قبل الفحص.
لا تتوقف عن تناول أي دواء دون استشارة الطبيب، خصوصاً الأدوية المميعة للدم.
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب بعد خزعة نخاع العظام
اتصل بطبيبك إذا كان لديك:[٥]
- نزيف شديد، أو لا يتوقف بالضغط عليه.
- حمى مستمرة.
- تفاقم الألم أو الانزعاج.
- تورم في مكان سحب الخزعة.
- ظهور إفرازات غريبة اللون أو كريهة الرائحة من مكان سحب العينة.
المراجع
- ↑ "bone marrow biopsy", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 17/10/2022. Edited.
- ↑ "Bone marrow biopsies", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 17/10/2022. Edited.
- ^ أ ب "Bone Marrow Biopsy Risks", www.verywellhealth.com, Retrieved 17/10/2022. Edited.
- ↑ "bone-marrow-test", www.cancerresearchuk.org, Retrieved 17/10/2022. Edited.
- ^ أ ب marrow exams are generally,people with weakened immune systems "Bone marrow exams", www.mayoclinic.org, Retrieved 17/10/2022. Edited.
حافظ على نظافة وجفاف الضمادة لمدة 24 ساعة على الأقل، فلا تستحم أو تسبح أو تستخدم أحواض الاستحمام العامة قبل مرور يوم على خزعة نخاع العظام، أو حسب ما يحدده الطبيب، لمنع حدوث عدوى، ولتجنب حدوث أي نزيف تجنب الأنشطة والتمارين الرياضية لمدة يومين على الأقل.