تحليل تعداد الصفائح الدموية (PLT)

PLT

يكشف فحص الصفائح الدموية عن متوسط عدد الصفائح الدموية في الدم.

يُطلب فحص الصفائح الدموية ضمن فحص تعداد الدم الكامل (CBC)، أو للكشف عن اضطرابات نزف الدم.

يُجرى فحص الصفائح الدموية مخبريًّا على عينة من دم تُسحب من المريض.

لا يتطلب فحص الصفائح الدموية الصيام قبل إجرائه، أو أي تحضيرات أخرى.

فحص الصفائح الدموية هو فحص مخبري يقيس متوسط عدد الصفائح الدموية في الدم،^[١] وللتّوضيح أكثر؛ تُعدّ الصفائح الدموية أجزاء صغيرة مكونة من خلايا كبيرة تسمى الخلايا العملاقة، لها دور أساسي في عملية التخثر الدموي، وتُصنع في نخاع العظم ثم تُنقل عبر مجرى الدم.^[٢]

وتلعب الصفائح الدموية دورا مهما في تخثر الدم، والتئام الجروح بسرعة وتقليل وقت النزف، ويُجرى فحص الصفائح الدموية كفحص فردي، أو كجزء من فحوصات تعداد الدم الكامل CBC، للكشف عن وجود أي مشاكل صحية مُتعلقة بالصفائح الدموية، حيث أن ارتفاع / انخفاض مستوياتها يعد مؤشرا على وجود مرض خطير.^[١]

يُجرى فحص تعداد الصفائح الدموية في إحدى الحالات التالية:^[٢]

• للكشف عن وتشخيص مشاكل صحية متعلقة بعدد الصفائح الدموية ومراقبتها مثل اضطراب نزف الدم، وأمراض نخاع العظم، وغيرها.
• لتحديد عدد الصفائح الدموية ضمن فحوصات تعداد الدم الكامل CBC، التي تُجرى كفحص طبي دوري.
• عند التعرض لفترات من نزيف الدم الذي قد يدوم طويلا، أو يكون بصورة غير مبررة، أو عند الإصابة بأعراض أُخرى مرتبطة باضطراب الصفائح الدموية ومن هذه الأعراض:^[٢]
• التعرض للكدمات بسهولة أو لأسباب غير مبررة.
• التعرض لنزيف يدوم لفترة طويلة إثر جرح صغير.
• نزيف الأنف بشكل متكرر.
• نزيف في الجهاز الهضمي (وجود دم في البراز).
• غزارة الطمث.
• ظهور بقع حمراء صغيرة على الجلد.
• ظهور بقع أرجوانية صغيرة على الجلد.

قبل إجراء الفحص ينبغي اتباع ما يلي:^[٣]

• تجنب أداء تمارين رياضية مُجهدة قبل إجراء الفحص.
• إخبار الطبيب إذا كانت المرأة التي تنوي القيام بالفحص حاملا، أو اقترب لديها موعد الطمث.
• إخبار الطبيب عن الأدوية التي تؤخذ بما فيها تلك التي تصرف بدون وصفة طبية، أو الأعشاب، أو المكملات الغذائية، أو الفيتامينات.
• لا يتطلب هذا الفحص الصيام قبل إجرائه.^[٤]

يُجرى الفحص مخبريًّا بعد أن يسحب أخصّائي المُختبر عيّنة الدّم من أحد أوردة الذّراع أو اليدّ، أو بوخز إحدى أصابع اليد أو الكعب عند فحص الأطفال.^[٢]

يكشف فحص الصفائح الدموية عن مستوياتها في الدم وبناءً على ذلك، يتم تحديد فيما إذا كانت عدد الصفائح الدموية ضمن الحدود الطبيعية أم لا، وفيما يلي جدول يوضح المستويات الطبيعية للصفائح الدموية في الدم حسب الفئات العمرية:^[٥]

النتائج المرتفعة

يُعزى ارتفاع عدد الصفائح الدموية إلى:^[٦]

• وجود أورام خبيثة
• التهاب المفاصل الروماتيدي.
• فقر الدم الناجم عن نقصان الحديد.
• داء كثرة الحمر الحقيقية (Polycythemia vera)

النتائج المُنخفضة

تندرج أسباب قلة الصفيحات الدموية إلى ثلاث فئات رئيسة وهي:

• انخفاض إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظم كما يحدث في الحالات التالية:
• اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية.
• بعض أنواع فقر الدم (الأنيميا).
• العدوى الفيروسية (كجدري الماء، وفيروس نقص المناعة البشري، والتهاب الكبد الوبائي سي وغيرها).
• أدوية العلاج الكيماوي.
• الإفراط في شرب الكحول.
• زيادة معدل تكسير الصفائح الدموية الذي يحدُث بحالات مثل:
• العدوى البكتيرية في الدم.
• أخذ أدوية الهيبارين وأدوية مضادات التشنج.
• متلازمة انحلال الدم اليوريمي.
• الحمل.
• داء قلة الصفيحات المناعية، وهو مرض مناعي ذاتي يسبب تدمير الصفائح الدموية.
• زيادة احتباس الصفائح الدموية في الطحال، والذي يحدث عند تضخم الطحال، نتيجة لسرطان الكبد أو سرطان الدم.