تكشف فُحوصات وظائف الكبد عن مدى قدرة الكبد على القيام بوظائفه بفعالية، وذلك من أجل تشخيص أو مراقبة أمراض الكبد المختلفة، وتتضمّن فُحوصات وظائف الكبد قياس مستويات إنزيمات الكبد والبروتينات في الدّم، ولكن متى ترتفع وظائف الكبد عند الأطفال؟[١]


أسباب ارتفاع وظائف الكبد عند الأطفال

قد يكون علامة تحذيرية ارتفاع وظائف الكبد على وُجود ضرر أو التهاب يصيب الكبد، وعادةً ما تكون وظائف الكبد المرتفعة ناتجة عن حالات شائعة يمكن علاجها بسهولة أو يُمكن أن تعود طبيعيّة من تلقاء نفسها، ومن أكثر أسباب ارتفاع وظائف الكبد شيوعًا ما يأتي:[٢][٣]


مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)

وهو من أكثر أسباب ارتفاع وظائف الكبد عند الأطفال شيوعًا، والذي تتراوح شدته من خفيف -وهو الأكثر شيوعًا-، إلى الأكثر خطورة والذي قد يتسبب في النهاية بحدوث تليف الكبد (Cirrhosis)، أو فشل الكبد.[٢][٣]


الإصابة بالعدوى الفيروسية

تُسبب بعض الفيروسات ارتفاعًا مؤقتًا في وظائف الكبد، مثل فيروسات نزلات البرد، وفيروس إبشتاين بار (EBV)، أو فيروسات التهاب الكبد الوبائي "أ"، أو "ب"، أو "ج"، أو "هـ"، والتي أصبح بعضها في الوقت الحاضر نادر الحدوث بين الأطفال نتيجة لوجود اللقاحات المضادة لهذه الفيروسات.[٢][٣]


تناول بعض الأدوية

قد يُسبب تناول الطفل لبعض الأدوية ارتفاع وظائف الكبد نتيجة لحدوث تلف بسيطٍ فيه يزول بمجرد التوقف عن أخذ الدواء، ولكن في حالات قليلة قد يكون الضّرر شديدًا.[٢][٣]


مشاكل أخرى:

مثل:[٢][٣]

  • زيادة الوزن.
  • متلازمة الأيض.
  • ارتفاع مستوى سكر الدم.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • فرط الحديد في الجسم.
  • الإصابة ببعض الأمراض الجينية.
  • وجود خلل في تركيب الكبد أو القناة الصفراوية.
  • انسداد القناة الصفراوية، نتيجة لوجود حصوة في المرارة، أو التهاب البنكرياس.
  • التهاب الكبد المناعي (Autoimmune Hepatitis).
  • مرض ويلسون (Wilson's Disease)، والذي يُسبب خللًا في عمليات الأيض الخاصة بالنحاس في الجسم.
  • الإصابة بأمراض في الجهاز الهضمي، مثل مرض سيلياك (Celiac Disease)، أو أي أمراض أخرى في الأمعاء.


كيفية يتم تحديد سبب ارتفاع وظائف الكبد عند الأطفال؟

من خلال الفحوصات الآتية:[٤]

  • اختبارات الدّم، والتي تتضمن في بعض الحالات اختبارات الدّم للتأكد من أنّ الإنزيمات المرتفعة مصدرها الكبد، وليست العضلات أو خلايا الدّم الحمراء.
  • الصّور المخبرية، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو التصوير الطبقي (CT Scan)، أو السونار (Ultrasound).
  • خزعة الكبد (Liver Biopsy)، وذلك في الحالات التي لا توفر فيها اختبارات الدّم أو الاختبارات التصويرية تفسيرًا لارتفاع وظائف الكبد.


أعراض ارتفاع وظائف الكبد عند الأطفال

على الرغم من أنّ ارتفاع وظائف الكبد قد لا يُسبب ظهور أي أعراض ملحوظة على الطفل، ولكنها قد تسبب الآتي:[٥]

  • اليرقان، أي اصفرار لون البشرة أو بياض العينين.
  • الحكة.
  • ظهور البراز بلون فاتح.
  • ظهور البول بلون داكن.
  • الشعور بالتعب العام.
  • آلام البطن.
  • التقيؤ والغثيان.
  • فقدان الشهية.


علاج ارتفاع وظائف الكبد عند الأطفال

يعتمد علاج ارتفاع وظائف الكبد عند الأطفال على السبب الكامن وراء حدوثها، فمثلًا في حال اعتقاد الطّبيب أن السبب الكامن وراء ذلك هو تناول دواء معين، فقد يوصي بإيقاف الدواء لفترة زمنية قبل إعادة إجراء اختبار وظائف الكبد مرة أخرى، وفي حال كان يعتقد أنّ السمنة هي السبب؛ فقد يوصي ببدء الطفل باتّباع حمية غذائية للتقليل من الوزن، وقد يوصي أيضًا باستخدام بعض الأدوية في حالات التهاب الكبد، أو وجود أمراض معينة.[٤]


الوقاية من ارتفاع وظائف الكبد عن الأطفال

يُمكن حماية الأطفال من تضرر الكبد في بعض الحالات من خلال اتّباع ما يأتي:[٦]

  • التأكد من حصول الطفل على اللقاحات المضادة لالتهاب الكبد الوبائي "أ"، و "ب".
  • تشجيع الطفل على شرب كميات كافية من الماء يوميًا.
  • تشجيع الطفل على تناول الأطعمة الغنية بالألياف، والتقليل من تناول الأطعمة الدهنية، والمالحة، والمدخّنة.
  • إعطاء الطفل الأدوية بالجرعات الموصى باستخدامها.
  • تجنّب إعطاء الطفل الأدوية غير الضرورية.
  • تجنّب تعريض الطفل لأي مواد كيميائية قد تضر كبد الطفل، مثل المبيدات الحشرية، أو المنظفات أو غيرها.


المراجع

  1. ↑ "Liver function tests", mayoclinic, 18/8/2021, Retrieved 3/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "My Child Has Elevated Enzymes. What Does it Mean?", usnews, 20/6/2019, Retrieved 3/2/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج liver enzymes in children are often found during a,or resolve on their own. "Elevated Liver Enzymes", nationwidechildrens, Retrieved 3/2/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Elevated Liver Enzymes", childrenswi, Retrieved 3/2/2022. Edited.
  5. ↑ "Elevated Liver Enzymes", clevelandclinic, 28/6/2021, Retrieved 3/2/2022. Edited.
  6. ↑ "Liver Health", childrensoncologygroup, Retrieved 3/2/2022. Edited.