الـ D-dimer وهو جزء من البروتين الذي يصنعه الجسم عندما تذوب الجلطة الدموية في الجسم، وعادةً ما يكون الـ D-dimer غير قابل للاكتشاف أو يكون هُناك مُستويات قليلة جدًا منه في الدّم،[١] ولكن ماذا إن كانت نتيجة هذا التحليل مُرتفعة؟


أسباب ارتفاع تحليل دي دايمر (D-Dimer)

تُشير نتيجة تحليل D-dimer المُرتفعة لوُجود تخثر أو تجلّط في الدم (تحديدًا بدأ هذا التخثر بالتفكّك أو التحلّل في الجسم)، ولا يُمكن لهذا التحليل تحديد نوع التجلّط أو مكانه، وإنّما يُعطي مؤشرًا لوُجود تخثّر في الدّم في مكانٍ ما في الجسم، وسيطلب الطبيب حينها مزيدًا من الفحوصات المخبرية والتّصويريّة.[١]



التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) من الحالات المرضية النادرة ولكنها خطيرة،إذ تسبب تخثر غير طبيعي في جميع أنحاء الأوعية الدموية بالجسم، وتتطور هذه الحالة عادةً بسبب العدوى أو التعرض لإصابة تؤثر على عملية تخثر الدم الطبيعية في الجسم، وإذا كان المُصاب بالتخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) يخضع للعلاج وكانت نتيجة فحص الـ D-dimer لديه مُرتفعة فمن المُؤكّد أنّ العلاج لا يعمَل بشكل جيد.




من جِهةٍ أُخرى قد يُشير ارتفاع الـ D-dimer لوُجود حالة صحيّة مُعينة، مثل:[٢][٣]

  • الحمل.
  • أمراض القلب.
  • أمراض الكبد.
  • الخُضوع حديثًا لعملية جراحية.
  • بعض حالات العدوى.
  • حالات ارتفاع مستويات الدهون أو الدهون الثلاثية خُصوصًا.
  • قد تُسبب بعض الحالات نادرة الحدوث مثل فرفرية هينوخ شونلاين (Henoch-Schönlein purpura)، ومرض كاواساكي (Kawasaki disease)، ومتلازمة شيرج شتراوس (Churg-Strauss syndrome)، ومتلازمة بهجت (Behçet syndrome) ارتفاعًا في نتيجة تحليل الـ D-dimer.[٤]



تميل مستويات الـ D-dimer أيضًا إلى الارتفاع عند كبار السن (فوق سن الـ 80).




هل يُسبب السرطان ارتفاع تحليل الـ (D-Dimer)؟

نعم هذا ممكن، فوِفقًا لإحدى الدراسات المنشورة في عام 2018 في مجلة (BioMed Research International) كانت مستويات الـ D-dimer في البلازما أعلى بشكل ملحوظ في مرضى سرطان الثدي، وسرطان المعدة، وسرطان البنكرياس، وسرطان القولون، وسرطان المستقيم.[٥]


هل يُسبب كوفيد-19 ارتفاع تحليل الـ (D-Dimer)؟

نعم، أُشير إلى أنّ المرضى الذين يعانون من كوفيد-19 الحاد لديهم مستويات عالية من الـ D-dimer، وهذا بسبب العدوى الشديدة التي يُعانون منها بسبب فيروس كورونا.[٦]


ما النّسبة التي تُشير لارتفاع الـ (D-Dimer)؟

تكون نسبة الـ D-dimer مُرتفعة إذا كانت أكثر من 250 نانوغرام / مل، أو أكثر من 0.4 ميكرولتر / مل.[٧]



تختلف القيم المرجعية من مُختبر لآخر، وتختلف الوِحدات المُعتمدة بالمُختبر كذلك، لذلك قد ترى اختلافًا طفيفًا لا يُذكر بين القيم المكتوبة، وحينها يُفضّل أن تستعين بفنّي المُختبر أو طبيبك ليشرح لك إذا كانت نتيجة الفحص مُرتفعة أم لا.




المراجع

  1. ^ أ ب "D-Dimer Test", my.clevelandclinic, Retrieved 4/9/2022. Edited.
  2. ↑ "D-Dimer Test", medlineplus, Retrieved 4/9/2022. Edited.
  3. ↑ "D-dimer test", mountsinai, Retrieved 4/9/2022. Edited.
  4. ↑ "D-Dimer Levels as a Marker of Cutaneous Disease Activity Case Reports of Cutaneous Polyarteritis Nodosa and Atypical Recurrent Urticaria", jamanetwork, Retrieved 4/9/2022. Edited.
  5. ↑ "D-dimer as a potential clinical marker for predicting metastasis and progression in cancer", ncbi.nlm.nih, Retrieved 4/9/2022. Edited.
  6. ↑ normal D-dimer is,Dimer is a positive screen. "D Dimer", ncbi.nlm.nih, Retrieved 5/9/2022. Edited.
  7. ↑ "D-Dimer ", emedicine.medscape, Retrieved 5/9/2022. Edited.