تحليل دي دايمر (D-dimer)

D-dimer

يكشف تحليل دي دايمر عن وُجود خثرة أو جلطة دمويّة قويّة وخطيرة.^[١]

يُجرى التحليل بالطّوارئ عادةً، إذ يطلب الطّبيب إجراءه عندما يصِل مريض ما وهو يشكو من أعراض الجَلطة، أو عندما يشعُر الطّبيب أنّ هُناك داعٍ لإجرائه.

يُجرى الفحص مخبريًّا بعد أن يسحب أخصّائي المُختبر عيّنة الدّم من إحدى أوردة الذّراع أو اليدّ، وهذا إجراء سريع ولا يستدعي القلق.^[٢]

لا يحتاج تحليل الدي دايمر للصّيام أو أي تحضيرات أو تجهيزات معينة.^[٢]

تحليل دي دايمر من الفُحوصات المخبريّة التي تُجرى على عيّنة من الدّم للتأكد من عدم وجود خثرة أو جلطة دمويّة قويّة وخطيرة، وللتّوضيح أكثر؛ عندما يتعرض شخص ما لجرح، فإن الجسم سيتّخذ مجموعة من الخُطوات لتجميع الدّم وتخثّره لسدّ الجُرح وتسريع شفائه، وهذا أمر طبيعي، وبمجرد توقف النزيف، تنتهي مهمة التخثر هنا ويبدأ الجسم بعدها بخطوات أخرى لتفكيك هذه الخثرات، وفي النهاية تنتُج بقايا بسيطة عن تفكُّك هذه الخثرات تجري في الدم وتُدعى "دي دايمر"، والتي تُعد جزءًا من بروتين مُعين، لكنّ هذه المادة تختفي بوقتٍ قصير في الوضع الطبيعي، ولكن في حالات الجلطات والخثرات الدّمويّة الخطيرة والكبيرة، ستكون مُستويات دي دايمر مُرتفعة، لذلك يُجرى هذا الفحص للكشف عن الدّي دايمر للتّحقُّق من وُجود الجلطات الدّمويّة.^[١]

يُجرى تحليل دي دايمر لعدّة أسباب، منها:

• عندما يأتي شخص للطوارئ وهو يُعاني من أعراض مرتبطة بحالة خطرة مثل:^[٣]
• صعوبة في التنفس.
• ألم في الصدر.
• إذا ظهرت أعراض مرتبطة بالانسداد الرئوي (Pulmonary embolism) مثل:^[٣]
• ضيق مفاجئ في التنفس.
• السعال المصحوب بالدّم.
• ألم في الصدر.
• تسارع نبضات القلب.
• عندما تظهر أعراض قد تُشير لتَجَلُط الأوردة العميقة (Deep vein thrombosis) وقد تشمل ما يلي:^[٣]
• ألم في الساق، عادةً تكون في ساق واحدة.
• انتفاخ الساق.
• تغيُر لون الساق.
• يُطلب إلى جانب كل من فحص زمن البروثرومبين PT، وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي PTT، والفايبرينوجين (Fibrinogen)، وتعداد الصفائح الدموية لتشخيص حالة ما.^[٣]
• قد يُطلب التحليل لمتابعة علاج التخثر المنتشر داخل الأوعية.^[٣]

لا يحتاج تحليل دي دايمر للصّيام أو أي تحضيرات أو تجهيزات معينة.^[٢]

يُجرى التّحليل مخبريًّا بعد أن يسحب أخصّائي المُختبر عيّنة الدّم من إحدى أوردة الذّراع أو اليدّ، وهذا إجراء سريع ولا يستدعي القلق.^[٢]

يوضح الجدول التالي النسبة الطبيعية لفحص الدي دايمر:^[٤]

النتائج المرتفعة

إن ارتفاع مستوى الدي دايمر قد يُعزى لأحد الأسباب التالية:^[٥]

• وُجود تخثّر في الأوعية الدّمويّة.
• الانسداد الرئوي.
• تجلُط الأوعية العميقة.
• وُجود التهاب أو أورام خبيثة.
• وُجود مرض في الكبد.