الذبحة الصدرية (Angina) هي حالة صحية ناتجة عن انخفاض تدفق الدم لعضلة القلب، ما يُؤدي لألم مؤقت أو انزعاج في الصدر، وفي حين أن الذبحة الصدرية ليست نوبة قلبية، إلّا أنها علامة تحذيرية تُشير لخطر أعلى للإصابة بالنوبة القلبية، وفي هذا المقال سنتحدث عمّا إذا كان تخطيط القلب قادرًا على اكتشاف الذبحة الصدرية أم لا.[١]


هل تخطيط القلب يكشف الذبحة الصدرية؟

نعم، يُعد تخطيط القلب أو مخطط كهربية القلب (ECG - EKG) اختبارًا تشخيصيًا يُمكنه الكشف عن الذبحة الصدرية، ويقوم هذا الاختبار السريع وغير المُؤلم على قياس النشاط الكهربائي للقلب، ولإجرائه يضع الطبيب أقطاب كهربائية على شكل رقعات قابلة للالتصاق على الصدر، وأحيانًا على الذراعين والساقين، وتقوم الأسلاك بتوصيل الأقطاب الكهربائية بجهاز حاسوب يعرض نتائج الاختبار، ويُمكن أن يوضّح تخطيط القلب ما إذا كان القلب ينبض بسرعة كبيرة، أو ببطء شديد، أو لا ينبض إطلاقًا، كما يُمكن أن يُساعد الطبيب على التحقق من أنماط إيقاع القلب لمعرفة ما إذا كان تدفق الدم عبر القلب قد تباطأ أو توقف.[٢]


ما الفحوصات الأخرى التي تكشف عن الذبحة الصدرية؟

إلى جانب الفحص البدني، والتعرّف على التاريخ الصحي للمُصاب، ومراقبة الأعراض والعلامات التي تظهر عليه،[٢] تشمل الفحوصات المخبرية والتصويرية التي يُمكنها أن تكشف الذبحة الصدرية ما يأتي:

  • اختبار الإجهاد: (Stress test)، يهدف اختبار الإجهاد إلى تقييم مدى كفاءة أداء القلب أثناء ممارسة نشاط بدني، وعادةً ما تُسجّل نتائج مخطط كهربية القلب خلال فترة التمرين على جهاز المشي، أو من خلال استخدام أدوية أخرى يُشبه تأثيرها تأثير التمرين، ويُساعد هذا الاختبار على معرفة ما إذا كان القلب قد وصل لمعدل ضربات قلب مناسب، وما إذا كانت هناك أي تغييرات تُشير لانخفاض تدفق الدم للقلب.[١]
  • القسطرة القلبية: (Cardiac Catheterization)، يُمرر الطبيب خلالها سلك نحو الشرايين التاجية، ويُحقن المُصاب بصبغة التباين في الشريان المُراد تصويره، وتُستخدم فيما بعد الأشعة السينية للتصوير، ومراقبة تضيّق الشرايين وانسدادها، وأي مشاكل صحية أخرى.[٣]
  • مخطط صدى القلب: (Echocardiogram)، يقوم مخطط صدى القلب على تقييم قوة ضربات القلب، ما يُساعد الطبيب على تحديد مخاطر الإصابة بمشاكل مُستقبلية في القلب.[٤]
  • تصوير القلب بالرنين المغناطيسي: (Cardiac MRI)، يُستخدم هذا الاختبار التصويري لفحص كمية الدم المُتدفقة لعضلة القلب.[٣]
  • التصوير المقطعي المحوسب للقلب: (Cardiac CT Scan)، يستعين هذا الاختبار بالأشعة السينية لإنشاء صورًا للقلب والصدر، ما يُمكن أن يُساعد على التحقق مما إذا كان القلب مُتضخمًا، أو هناك تضيّق في شرايين القلب.[٢]
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية: (Chest X-ray)، تُساعد الأشعة السينية للصدر على إظهار حجم وشكل القلب، واكتشاف أي اضطرابات ومشاكل أخرى بما في ذلك تراكم السوائل في الرئتين، والتي قد تكون ناتجة عن أمراض القلب.[٥]
  • تصوير الأوعية الدموية: (Angiogram)، اختبار تصويري يقوم على إنشاء صورًا بالأشعة السينية للشرايين التاجية والأوعية التي تمد القلب بالدم، وأثناء إجرائه يُحقن المُصاب بصبغة تباين في الشرايين التاجية عبر أنبوب خاص يُسمى قسطرة، وباستخدام الأشعة السينية تُلتقط صور للشرايين لمساعدة الطبيب على رؤية كيفية تدفق الدم للقلب بوضوح.[٦]
  • تحاليل الدم: يتحقق الطبيب من وجود بروتينات تُسمى تروبونين في الدم، والتي تُطلقها عضلة القلب بكمياتٍ عاليةٍ عندما تتضرر، بالإضافة لذلك فقد يُجرى اختبار تعداد الدم الشامل (CBC) لمراقبة الصحة العامة، واختبار الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم، والتي تُشير المستويات المرتفعة منها لخطر الإصابة بمرض الشريان التاجي وبالتالي الذبحة الصدرية.[٧][١]
  • اختبار فرط التنفس: (Hyperventilation test)، يُمكن أن يُساعد اختبار فرط التنفس على تشخيص الذبحة الصدرية، ويحدث ذلك من خلال مراقبة التنفس السريع وتأثيره على القلب باستخدام مخطط كهربية القلب.[٤]


أعراض تُشير للإصابة بالذبحة الصدرية

يُعاني الأشخاص المُصابون بالذبحة الصدرية من أعراض تتفاوت في شدتها ما بين الخفيفة إلى الشديدة، وتشمل ما يلي:[٨]

  • ألم، أو انزعاج، أو ضغط، أو ضيق في الصدر.
  • ألم قد ينتشر للكتفين، أو الظهر، أو الرقبة، أو الفك، أو الذراعين.
  • الدوار.
  • التعب والإعياء.
  • ضيق في التنفس.




تحدث إلى طبيبك إذا كانت الذبحة الصدرية لديك:

  • تُصبح أكثر شدة بمرور الوقت.
  • تحدث في كثيرٍ من الأحيان.
  • تبقى لفترة أطول.
  • لا تستجيب للأدوية.
  • تحدث بمجهود أقل.
  • تحدث في الليل، أو عند الاسترخاء.



ويُمكنك (الضغط هنا) للتعرّف على فحوصات وتشخيص الجلطة القلبية.


المراجع

  1. ^ أ ب ت "Angina Pectoris", radiologyinfo, 8/2/2021, Retrieved 28/11/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Angina", mayoclinic, 30/3/2022, Retrieved 28/11/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "Angina Pectoris", cedars-sinai, Retrieved 28/11/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "ANGINA (CHEST PAIN) Diagnosis", nih, 24/3/2022, Retrieved 28/11/2022. Edited.
  5. ↑ "Tests for diagnosing heart conditions", nhsinform, 24/11/2022, Retrieved 28/11/2022. Edited.
  6. ↑ "Angiography / arteriography", heartandstroke, Retrieved 28/11/2022. Edited.
  7. ↑ Stephanie Watson (5/11/2021), "Angina (Ischemic Chest Pain)", webmd, Retrieved 28/11/2022. Edited.
  8. ↑ "Heart conditions - angina", betterhealth, 27/10/2022, Retrieved 28/11/2022. Edited.