تخطيط كهرباء القلب (ECG)

ECG

يعد فحص تخطيط كهرباء القلب ECG إجراء طبي يتضمن الكشف عن النشاط الكهربائي للقلب، وما إن كان هناك خلل فيه دالاً على الإصابة ببعض أنواع أمراض واضطرابات نبض القلب.^[١]

يهدف تخطيط القلب عن الكشف عن نبض القلب الطبيعي، وما إن كان هناك ضرر في القلب، خاصةً عند المعاناة من أعراض، مثل: ألم ورفرفة في الصدر، وعدم انتظام إيقاع القلب.^[٢]

يُجرى تخطيط كهرباء القلب في عيادة الطبيب، عبر وضع أقطاب على الصدر والأطراف التي تكون موصولة مع جهاز تخطيط القلب ليبدأ بعدها في قراءة النشاط الكهربائي يظهر على شاشة حاسوب صغيرة.^[٣]

يفضل تجنب الرياضة قبل إجراء الفحص، مع ضرورة إخبار الطبيب بجميع الأدوية المتناولة.^[٣][٤]

يُعدّ فحص تخطيط كهرباء القلب أو مُخطّط كهربيّة القلب إجراءً طبياً تشخيصياً، وغير جراحي، يُستخدم لتقييم النظام الكهربائي في القلب؛ بهدف التحقق من وجود أمراض القلب، ويُستخدَم بهذا الفحص أقطاب معدنية مسطحة توضع على الصّدر للكشف عن الشحنات الكهربائية التي تتولّد من قبل القلب عندما ينبض، ومن ثم تُشكَّل على صورة رسم بياني، وبعدها سيُحلّل الطبيب النمط المرسوم بيانياً لفهم طبيعة عمل القلب من خلال معدل نبض القلب وإيقاعه، وللتحقق من وجود أي أمراض متعلقة في بنية القلب، ولتقييم كفاءة عمل القلب.^[١]

يُجرى تخطيط كهرباء القلب في الحالات الآتية:^[٢]

• للتّحقق من وٌجود ضرر ما في القلب.
• للتّحقق من مدى سرعة ضربات القلب، وما إذا كان ينبض بشكل طبيعي.
• للتّحقق من وُجود آثار لبعض الأدوية أو الأجهزة المستخدمة للتحكم في القلب، مثل: جهاز تنظيم ضربات القلب.
• لتحديد حجم، وموقع حُجرات القلب.

وغالبًا ما يكون تخطيط كهرباء القلب هو أول اختبار يُجرى لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بأمراض القلب، لذلك قد يطلب الطّبيب هذا الاختبار إذا:^[٢]

• كان هُناك ألم في الصّدر وأعراض أخرى متعلقة بأمراض القلب.
• قُرر إجراء عمليّة جراحيّة.
• كان هُناك مشاكل سابقة في القلب.
• كان هُناك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب.

تتضمّن التّحضيرات والتّجهيزات قبل إجراء الفحص كُل ممّا يأتي:

• إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي تُؤخذ عادةً، سواء كانت علاجات عُشبيّة، أو أدوية لا تحتاج لوصفة طبيّة، أو مُكمّلات.^[٣]
• تجنّب مُمارسة أي تمارين رياضية، وتجنّب شُرب المياه الباردة مباشرةً قبل إجراء فحص تخطيط كهرباء القلب؛ لأنّ هذا قد يُؤثّر في نتائج الفحص.^[٤]

يُجرى فحص تخطيط كهرباء القلب في العيادات الخارجية، أو خلال فترة المُكوث في المُستشفى، وقد تختلف خطوات إجراء الفحص حسب الحالة الصّحية، ورؤية الطبيب،^[٣] وغالباً ما يُجرى فحص تخطيط كهرباء القلب وفقاً للخطوات التالية:^[٣]

• خلع أي اكسسوارات أو مُجوهرات، أو أي أدوات من المُحتمل أن تُؤثّر في نتيجة الفحص الذي سيُُجرى.
• خلع الملابس العُلويّة، وارتداء الثّوب الطّبي.
• الاستلقاء على طاولة أو سرير الفحص، مع الاسترخاء وعدم التكلم أثناء إجراء الفحص لضمان دقة نتائج الفحص.
• يُحلَق الشّعر من منطقة الصّدر، أو الذّراعين، أو السّاقين، في حال كان يُعيق التصاق الأقطاب المعدنيّة على الجلد.
• تُلصق الأقطاب المعدنيّة بالصدر، والذّراعين، والسّاقين، ثم تُربَط بأسلاك، وبعد ذلك تُدخَل المعلمات التّعريفيّة للشّخص الخاضع للفحص على الحاسوب التابع لجهاز فحص تخطيط كهرباء القلب.
• سيبدأ فحص تخطيط كهرباء القلب، ويستغرق القليل من الوقت ليتمكن الجهاز من تشكيل رسم بياني لعمل القلب.
• تُنزع الأقطاب من الصّدر والذّراعين والسّاقين عند اكتمال الرسم البياني.

يُمكن اعتبار فحص تخطيط كهرباء القلب ECG طبيعياً في حال توفر الشروط الآتية:^[٥]

• عندما يكون معدل نبضات القلب 60 - 100 نبضة / دقيقة.
• عندما يكون إيقاع القلب ونُظم القلب طبيعياً.
• عندما تكون انحرافات الموجات الظّاهرة في التّخطيط البياني للقلب طبيعيّة.

النتائج غير الطبيعية

قد تُعزى النتائج غير الطبيعة لفحص تخطيط كهرباء القلب إلى أسباب متعددة، منها ما يأتي:^[٦]

• وُجود اضطراب نُظم القلب.
• احتشاء عضلة القلب الحاد.
• نقص في تروية القلب.
• تضخم البُطين.
• التهاب غشاء القلب.
• الانسداد الرئوي.
• خلل في طبيعة نظام التوصيل الكهربائي للقلب.