إنّ ارتفاع إنزيمات القلب بِمثابة مؤشر حيوي ودليل على وجود إصابة أو ضرر ما في عضلة القلب، خاصّةً وأنّ الإنزيم في تركيبته هو بروتين مسؤول عن تسريع العمليات الحيوية والكيميائية داخل أعضاء الجسم، ويعتبر بروتين التروبونين وإنزيم الكرياتين كينيز والمايوغلوبين من أبرز هذه المؤشرات التي يلجأ الطبيب إلى قياسها للكشف عن وجود مشكلة في عضلة القلب، ولذلك لا بدّ من التعرف على المعدل الطبيعي لهذه الإنزيمات ومشاكل القلب التي تؤدي إلى ارتفاعها.[١][٢]




معدل إنزيمات القلب الطبيعي

سنذكر فيما يلي المستوى الطبيعي لأبرز إنزيمات القلب المستخدمة في الكشف عن مشاكل العضلة:[٣][٤]

  • التروبونين (Troponin): إن نسبته الطبيعية أقل من 0.04 نانوغرام/ لتر (ng/l)، وهو يمثّل مجموعة من البروتينات التي تتواجد داخل أنسجة عضلة القلب، وتلعب دوراً في عملية انقباض العضلة، ولذلك فهو يعتبر من أبرز وأكثر الفحوصات التي يتم القيام بها للكشف عن مشاكل القلب.[٣][٥]
  • الكرياتين كاينيز (CK): هو عبارة عن إنزيم يتم إفرازه من قبل عضلة القلب والدماغ أيضًا، حيث يتحكم في إدارة الطاقة التي يقوم القلب بإنتاجها، أمّا النسبة الطبيعية له، فتكون بناء على الجنس والفئة العمرية، وتقاس بالوحدة الدولية لكل لتر (Unit/l) كما يلي:[٣][٦]
  • الذكور: تتراوح بين 55 إلى 170 (unit/l).
  • الإناث: تتراوح بين 30 إلى 135 (unit/l).
  • حديثو الولادة: تتراوح بين 68 إلى 580 (unit/l).
  • المايوغلوبين (Myoglobin): تتراوح من 25 إلى 72 نانوغرام لكل ميللتر (ng/ml)، وهو أحد البروتينات الموجودة في عضلة القلب، وهو المسؤول عن توفير الأكسجين لعضلة القلب، ويُجرى الفحص بالتزامن مع فحص التروبونين في بعض الأحيان للكشف عن وجود النوبة القلبية عند المريض.[٧][٨]

اقرأ أيضاً: تحليل إنزيمات القلب


ما دواعي فحص إنزيمات القلب؟

يلجأ الطبيب عادةً إلى قياس إنزيمات القلب نتيجة وجود أعراض تدل على وجود مشاكل وأمراض في عضلة القلب مثل: الذبحة الصدرية، والنوبة القلبية، ومن أبرز هذه الأعراض ما يلي:[٩][١٠]

  • الشعور بألم في الصدر.
  • صعوبة التنفس.
  • الغثيان.
  • الدوار والدوخة.
  • زيادة التعرق.


كيف يُفحص مستوى إنزيمات القلب؟

يتم فحص إنزيمات القلب عن طريق سحب عينة دم، ومن ثمّ قياس مستوى الإنزيمات داخل العينة، ولا يحتاج الفحص لصيام أو أي تحضيرات مسبقة، وعادةً ما يوصي الطبيب بعمل هذه الفحوصات بشكل عاجل وتكرارها عدة مرات للتأكد من النتيجة.[١١][١٠]



يلجأ الطبيب عادةً إلى تكرار فحص التروبونين وفحص CK على مدى عدة ساعات متباعدة لأنّها تستمر في الارتفاع لمدة 12 ساعة في حال وجود مشكلة في عضلة القلب، كما أنّ الطبيب يوصي بإعادة الفحص إذا لم تظهر نتيجة الفحص الأول ارتفاعا في نسبة الإنزيم.




تفسير نتائج فحص إنزيمات القلب

تتواجد إنزيمات القلب بمستويات منخفضة في الجسم بشكل طبيعي، ويشير ارتفاع مستوياتها إلى احتمالية وجود إصابة في القلب أو تعرض الشخص لنوبة قلبية، ومن الجدير ذكره أن ارتفاع إنزيمات القلب قد يرتفع بشكل طبيعي بعد ممارسة التمارين لفترة طويلة، أو قد يرتبط بوجود حالة طبية معينة، أو نتيجة التعرض لإجراء طبي أو جراحي، وفيما يلي أبرز هذه الأسباب:[١٢]

  • ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
  • تسارع في ضربات القلب.
  • وجود مشاكل في الكلى.
  • ضعف أو تضخم في عضلة القلب.
  • التعرض لإصابة في عضلة القلب نتيجة لحادث ما.
  • إجراء عملية قلب مفتوح.
  • تركيب دعامات في القلب.



يجري الطبيب فحوصات أخرى في حال ملاحظة ارتفاع في إنزيمات القلب لتشخيص الحالة وتحديد العلاج اللازم.



اقرأ أيضاً: أعراض ارتفاع إنزيمات القلب


المراجع

  1. ↑ "Everything You Need to Know about Cardiac Enzymes", healthline, Retrieved 4/2/2022. Edited.
  2. ↑ " Cardiac Biomarkers, Cardiac Enzymes, and Heart Disease ", verywellhealth, Retrieved 4/2/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Creatine Kinase ", emedicine.medscape, Retrieved 4/2/2022. Edited.
  4. ↑ "Troponin", urmc.rochester, Retrieved 4/2/2022. Edited.
  5. ↑ "Troponin", testing, Retrieved 10/2/2022. Edited.
  6. ↑ "Creatine Kinase Test: High & Low Levels Normal Range", labs.selfdecode, Retrieved 10/2/2022. Edited.
  7. ↑ "Cardiac Biomarkers (Blood)", urmc.rochester, Retrieved 10/2/2022. Edited.
  8. ↑ "Myoglobin blood test", ucsfhealth, Retrieved 10/2/2022. Edited.
  9. ↑ "Cardiac Enzymes", patient, Retrieved 4/2/2022. Edited.
  10. ^ أ ب "Cardiac Enzymes (Cardiac Biomarkers)", clevelandclinic, Retrieved 4/2/2022. Edited.
  11. ↑ "What Is a Cardiac Enzyme Test?", webmd, Retrieved 4/2/2022. Edited.
  12. ↑ "What do elevated cardiac enzyme levels mean?", medicalnewstoday, Retrieved 4/2/2022. Edited.