تعرف محددات خلايا الدم الحمراء (Red Blood Cell Indices)، على أنها مجموعة من الفحوصات التي توفر معلومات حول الخصائص الفيزيائية لكريات الدم الحمراء، وتشمل: الحجم الكروي الوسطي (Mean Corpuscular Volume-MCV)، الذي يقيس متوسط حجم خلية الدم الحمراء الواحدة، وهيموغلوبين الكرية الوسطي (Mean Corpuscular Hemoglobin-MCH)، الذي يحسب متوسط كمية الهيموغلوبين داخل كرية الدم الحمراء الواحدة.[١]



ماذا يعني انخفاض MCH وMCV في تحليل الدم؟

تكون علاقة قيمة MCH طردية مع قيمة MCV في تحليل الدم، فعندما يكون حجم خلايا الدم الحمراء كبيراً؛ أي ارتفاع قيمة MCV، فإن كمية الهيموغلوبين داخل خلية الدم الحمراء تكون مرتفعة؛ مما يُظهر ارتفاع قيمة MCH، والعكس صحيح، لذلك قد يعتبر بعض الأطباء أن القيام بالفحصين معاً زائد عن الحاجة، من الجدير بالذكر أنه يمكن القيام بفحص MCH وحده لتحديد ما إذا كان الشخص مُصاباً بفقر الدم أو أن حالته طبيعية، ومن الجدير ذكره أن القيام بفحص MCV يكون مترافقاً مع فحص MCH نظرًا لأن حجم الخلية يؤثر بصورة مباشرة على محتوى الهيموغلوبين في كل خلية.[٢]


انخفاض MCV

يمكن الإشارة إلى الحجم الكروي الوسطي (MCV) باسم متوسط حجم الخلية، وهي القيمة التي تعبر عن متوسط حجم خلايا الدم الحمراء في عينة الدم وتساعد على تشخيص الإصابة بأنواع عديدة من فقر الدم بالإضافة إلى حالات صحية أخرى، ويُجرى فحص MCV ضمن فحص العد الدموي الشامل (Complete Blood Count-C)،[٣] وتشمل الأسباب التي تسبب انخفاض MCV أو ما يسمى بصغر الكريات الحمر (Microcytosis) ما يلي:[٣]

  • نقص الحديد، أو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
  • الثلاسيميا (Thalassemia).
  • فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة.
  • فقر الدم الحديدي الأرومات (Sideroblastic Anemia).
  • التسمم بالرصاص.
  • الكشف عن وجود الهيموغلوبين-سي (HgC)، أو أحد هجائن الهيموغلوبين.
  • كثرة الكريات الحمر الكروية (Spherocytosis).


ومن الجدير بالذكر أنه عندما يكون MCV في أدنى مستوياته، يدل ذلك على الإصابة بفقر الدم الناجم عن عوز الحديد أو الثلاسيميا، ولكن في بعض الأحيان قد يصاب المريض بفقر الدم الناجم عن عوز الحديد وتكون قيمة MCV عنده طبيعية.[٣]


انخفاض MCH

يحدث انخفاض MCH نتيجة عوامل مختلفة تشمل ما يلي:

  • بعض أنواع فقر الدم: مثل: فقر الدم صغير الكريات (Microcytic Anemia) والذي يحدث بسبب سوء التغذية، وفيه تكون كريات الدم صغيرة الحجم ولا تملك هيموغلوبين بالكمية المطلوبة داخلها، وفقر الدم الناقص الصبغي (Hypochromic Anemia)، الذي يحدث بسبب انخفاض مستويات الحديد، ومن الجدير بالذكر أنه يمكن أن يصاب الشخص بفقر الدم نتيجة حالات طبية أخرى حتى لو كان يتبع نظاماً غذائياً متوازناً وصحياً، كما قد تصاب النساء بفقر الدم نتيجة فقدان الحديد إذا كان دم الحيض غزيراً.[٤][٥]
  • وجود كميات قليلة من الحديد: عندما تقل كمية الحديد في الجسم فإنّ فقر الدم الناجم عن عوز الحديد قد يؤدي إلى انخفاض في مستويات MCH؛ ذلك لأن الجسم يستخدم الحديد لإنتاج الهيموغلوبين، ومن الجدير بالذكر أن هذا النوع من فقر الدم يحدث عند الأشخاص النباتيين، أو الذين يعانون من سوء التغذية.[٤]
  • عدم قدرة الجسم على امتصاص الحديد: وقد يحدث ذلك بسبب الإصابة بالداء البطني (Celiac Disease)، أو الخضوع لنوع من العمليات الجراحية في المعدة، مما يؤدي إلى عدم قدرة الجسم على امتصاص الحديد بشكل جيد، وهذا ما يجعل الحفاظ على مستويات الحديد أمراً صعباً.[٤]
  • افتقار الجسم للفيتامينات الأساسية: مثل: قلة حمض الفوليك وفيتامين ب12، ومن الجدير بالذكر أن نقص الفيتامينات قد يُظهر ارتفاعًا في قيمة MCH، لذلك يجب القيام بفحوصات إضافية لتشخيص الحالة.[٤]

المراجع

  1. ↑ " Red Cell Indices AddThis Sharing Buttons Share to More", www.labtestsonline.org, Retrieved 25/3/2021. Edited.
  2. ↑ "Learn Exactly What Red Blood Cell Indices Can Tell You ", www.verywellhealth.com, Retrieved 25/3/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت corpuscular volume (MCV),,erythrocytes) in a blood sample. "Why Should You Measure Mean Corpuscular Volume?", www.verywellhealth.com, Retrieved 25/3/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "MCH levels in blood tests: What do they mean?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 25/3/2021. Edited.
  5. ↑ blood cell (RBC) indices,red blood cell size (MCV) "RBC indices", www.medlineplus.gov, Retrieved 25/3/2021. Edited.