فحص الزغابات المشيمية (CVS)

CVS

تؤخذ عينة من أنسجة المشيمة تدعى الزغابات المشيمية، في الفترة الواقعة بين الأسبوع 10- 13 من الحمل وتُفحص تحت المجهر لتحليل DNA الجنين والكشف عن إصابته بأمراض جينية وخلقية.^[١]

التّحقق من وُجود المشاكل الجينية والأمراض الوراثية التي يصاب بها الجنين في فترات الحمل الأولى.^[٢]

يُجرى فحص الزّغابات المشيميّة بأخذ عيّنة من الزّغابات المشيميّة عن طريق عنق الرحم، أو بإدخال إبرة عبر جدار البطن.^[١]

لا يُشترط الصّيام في فحص الزّغابات المشيميّة، ولكن يُطلَب من الأُم أن تشرب في الصباح كميات من الماء مع عدم التبول، لتصبح المثانة ممتلئة، وبالتالي يسهل على الطبيب تحديد المكان الذي يحقن فيه الإبرة لسحب العينة.^[٣]

فحص الزغابات المشيمية فحص طبّي يجرى في الفترة الواقعة بين الأسبوع 10- 13 من الحمل، ويهدف إلى التحقق من وجود اضطرابات كروموسومية أو أمراض وراثية لدى الجنين، مثل متلازمة داون، أو التليف الكيسي، وفي هذا الفحص تؤخذ عينة من أنسجة المشيمة تدعى الزغابات المشيمية، والتي تشترك في حمل نفس الصفات الوراثية للجنين، وتؤخذ العينة عن طريق عنق الرحم، أو بإدخال إبرة عبر جدار البطن،^[١] وعلى عكس فحص السائل الأمنيوسي، فإن فحص الزغابات المشيمية لا يكشف عن مشاكل الجهاز العصبي مثل السنسنة المشقوقة (Spina bifida)، لذا تحتاج المرأة الحامل إلى إجراء المزيد من الفحوصات في الفترة الواقعة بين الأسبوع 16- 18 من الحمل، للتأكد من سلامة الجهاز العصبي.^[٤]

فحص الزغابات المشيمية فحص دقيق، إذ يكشف عن المشاكل الجينية والأمراض الوراثية التي يصاب بها الجنين في فترات الحمل الأولى، وتزداد عوامل الخطورة لظهور مثل هذه المشاكل في الحالات التالية:^[٢]

1. تقدم الأم الحامل في السن.
2. حدوث مشاكل وراثية في حالات حمل سابقة.
3. وجود تاريخ عائلي وراثي لمشاكل وأمراض جينية.
4. أن تشير نتائج فحوصات الثلث الأول من الحمل إلى وجود مشاكل وراثية لدى الجنين.^[٥]

لا يحتاج الفحص إلى تحضيرات خاصة؛ فقط يتطلب من الأم ما يلي:^[٣]

1. أن تشرب في الصباح كميات من الماء مع عدم التبول، لتصبح المثانة ممتلئة، وبالتالي يسهل على الطبيب تحديد المكان الذي يحقن فيه الإبرة لسحب العينة.
2. إخبار الطبيب إذا كان لديها حساسية من اليود، أو المحار، أو أي مادة أخرى.

يُجرى الفحص إما عن طريق عنق الرحم، أو جدار البطن وذلك بناء على موقع المشيمة، وفق الخطوات التالية:^[٤]

عبر عنق الرحم:

يدخل الطبيب منظارًا عبر المهبل.

1. يُستخدم السّونار لتوجيه الطبيب إلى مكان الزغابات المشيمية.
2. تُسحب العينة برفق بواسطة أنبوب رفيع داخل حقنة، وقد يتطلب الأمر أخذ عدة عينات للحصول على ما يكفي من الخلايا لإجراء الدراسة.
3. قد تشعر المرأة بوخز خفيف أو تشنج عند سحب العينة.
4. بعد الانتهاء يُسحب المنظار.

عبر جدار البطن:

يُعقم سطح البطن، ثم يحقن بمخدر موضعي.

1. يُستخدم السونار لتوجيه الطبيب إلى مكان حقن الإبرة في جدار البطن للوصول إلى الرحم، وبالتالي المشيمة، وقد تشعر المرأة بألم خفيف عند غرز الإبرة مع تشنج عند دخولها الرحم.
2. تُسحب العينة برفق داخل أنبوب في حقنة، وقد يتطلب الفحص أخذ عدة عينات.
3. تُزال الإبرة، ويوضع مكانها اللاصق الطبي.

تشير النتائج الطبيعية إلى عدم وجود علامات تدل على اضطرابات جينية أو أمراض وراثية، أما النتائج غير الطبيعية فقد تتضمن إصابة الجنين بإحدى الأُمور الآتية:^[٢]

1. الأمراض الجينيّة مثل متلازمة داون.
2. أمراض هيموغلوبين الدم (Hemoglobinopathies).