تحدث التغيرات في مستويات الهرمون المحفز للغدة الدرقية (بالإنجليزية: Thyroid Stimulating Hormone) واختصارًا "TSH" غالبًا قبل انخفاض أو ارتفاع المستوى الفعلي لهرمونات الغدة الدرقية، لذا يُعدّ قياس مستوى هذا الهرمون أفضل طريقة للبدء باختبارات وظيفة الغدة الدرقية.[١]



على ماذا يدل ارتفاع تحليل TSH؟

غالبًا ما يعني ارتفاع مستويات هرمون TSH الإصابة بقصور أو خمول الغدة الدرقية، أي أنّ الغدة الدرقية لا تُنتج كميات كافية من هرمونات الغدة الدرقية،[٢] ولا تستجيب بالقدر الكافي لهرمون TSH المحفز لها بسب خلل عارض أو مزمن، ولكن هذا ليس السبب دائماً، لذلك إذا وجد الطبيب أنّ تحليل TSH مرتفعاً يطلب قياس مستوى هرمون الغدة الدرقية (T4) ليتأكد من سبب ارتفاع TSH، ويفسر النتيجة حسب الجدول التالي:[٣]


نتيجة TSH
(الهرمون المحفز للغدة الدرقية)
نتيجة T4
(هرمون الغدة الدرقية)
التفسير
مرتفع
منخفض
الإصابة بخمول الغدة الدرقية.
(يُعدّ التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو السبب الأكثر شيوعًا لحدوث قصور في الغدة الدرقية)
مرتفع
مرتفع
الإصابة بفرط الغدة الدرقية (زيادة نشاط الغدة)
بسبب وجود مشكلة في الغدة النخامية: مثل: وجود ورم ينتج مستويات غير منظمة من هرمون TSH.


على ماذا يدل ارتفاع تحليل TSH إذا كان الشخص يتعالج من أحد أمراض الغدة الدرقية؟

  • في الأشخاص الذين يتلقون علاجاً لأمراض الغدة الدرقية يمكن تفسير ارتفاع هرمون TSH بناءً على الحالة المرضية، كما يلي:
  • في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية: يعني ارتفاع هرمون TSH عادةً أنّ العلاج المستخدم لحل مشكلة الإنتاج المفرط لهرمون الغدة الدرقية كان فعالًا سواء أكان العلاج باستخدام الجراحة أو اليود المشع أو الأدوية، وإذا كان المريض يستخدم أدوية مضادة للغادة الدرقية يجب تعديل جرعاتها عند ارتفاع TSH، وفي الحالات الأخرى يجب استخدام وضبط جرعات الأدوية البديلة لهرمون لغدة الدرقية.[٣]
  • في حالة قصور الغدة الدرقية: قد يعني ارتفاع TSH أنّ جرعة هرمون الغدة الدرقية المستخدمة غير كافية ويجب زيادتها، ولكن أحيانًا قد تكون الجرعة مناسبة ولكن لا يتم امتصاصها بالكامل؛ لذا يجدر التنبيه إلى ضرورة معرفة الطريقة الصحيحة لتناول هرمون الغدة الدرقية ومعرفة الأطعمة والأدوية التي تؤثر في امتصاصه.


أعراض ارتفاع هُرمون TSH

يشير ارتفاع مستويات TSH عادةً إلى قصور الغدة الدرقية، وتشمل أعراض قصور الغدة الدرقية ما يلي:

  • الإعياء.
  • الإمساك.
  • ترقق الشعر.
  • جفاف الجلد.
  • زيادة الوزن.
  • الشعور بالاكتئاب.
  • مشاكل في الخصوبة.
  • تورم في الوجه والرقبة.
  • عدم انتظام الدورة الشهرية.
  • انخفاض معدل نبضات القلب.
  • زيادة الحساسية لدرجات الحرارة الباردة.


النتائج الطبيعية

يوضح الجدول أدناه القيم الطبيعية لهرمون TSH،[٤] هذه القيم مكتوبة بنوعين من الوحدات انظر إلى ورقة تحليلك المخبري لتعرف الوحدة التي يستخدمها المختبر الذي أجريت فيه التحليل، ثم قارنها بالنتائج الطبيعية في الجدول أدناه:
القيم الطبيعية بوحدة مايكرو وحدة دولية لكل مليلتر
القيم الطبيعية بوحدة ملي وحدة دولية لكل لتر
البالغون
2-10
2-10
حديثو الولادة
3-18
3-18
عند أخذ عينة دم من الحبل السُّري
3-12
3-12



من المُحتمل أن يكون هناك بعض الاختلافات البسيطة للقيم الطبيعية من مختبر إلى آخر، لذا من فضلك استشر طبيبك ليُعطيك مزيداً من المعلومات حول تحليل هذه النتائج.




المراجع

  1. ↑ "Thyroid Function Tests", thyroid.org/, Retrieved 25/3/2021. Edited.
  2. ↑ TSH levels can mean,hormones, a condition called hyperthyroidism. "TSH (Thyroid-stimulating hormone) Test", medlineplus.gov. , Retrieved 25/3/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Thyroid-stimulating Hormone (TSH)", labtestsonline.org/, Retrieved 25/3/2021. Edited.
  4. ↑ "DIAGNOSTIC AND LABORATORY TEST REFERENCE/ thyroid-stimulating hormone/ P 904", rudiapt.files.wordpress.com/ , Retrieved 25/3/2021. Edited.