خزعة العقد اللمفاوية

Lymph Node Biopsy

تكشف خُزعة العُقد اللمفاويّة عن اضطّرابات مُختلفة، مثل؛ العدوى أو اللمفوما (Lymphoma) وغيرها، وتُعد العقد اللمفاوية جزء من الجهاز الليمفاوي الذي يحتوي ما يقارب 600 عقدة لمفاوية في الجسم، وتنتفخ هذه العقد عادةً استجابة للعدوى.^[١][٢]

من أبرز أسباب إجراء خُزعة العُقد اللمفاويّة انتفاخ العُقد اللمفاويّة باستمرار ولا تعود للحجم الطبيعي، ووجود عقد لمفاوية غير طبيعية في فحوصات سابقة، والإصابة بإحدى الأمراض السرطانية، للتأكّد من أنّ الخلايا السّرطانيّة لم تنتقل للعُقد اللّمفاويّة.^[٣]

تُجرى خُزعة العُقد اللمفاويّة إمّا باستخدام الإبر، أو من خلال الجِراحة.^[٤]

قد يطلب الطبيب قبل إجراء الخُزعة التوقف عن أخذ الأدوية المُميّعة للدّم، مثل الأسبرين، والصّيام عدّة ساعات قبل مدة من موعد إجراء الخزعة.^[٣]

خزعة العقد اللمفاوية إجراء طبي يتضمن أخذ عينة صغيرة من العُقد اللّيمفاويّة وإرسالها إلى المختبر المختص لتُفحَص باستخدام المجهر؛ وذلك للكشف عن اضطّرابات مُختلفة، مثل؛ العدوى أو اللمفوما وغيرها، وتُعد العقد اللمفاوية جزء من الجهاز الليمفاوي الذي يحتوي ما يقارب 600 عقدة لمفاوية في الجسم وتنتفخ هذه العقد عادةً استجابة للعدوى، إذ يُنتج الجهاز اللمفاوي خلايا الدم البيضاء اللمفاوية البائية B والتائية T التي تهاجم الأجسام الغريبة.^[١][٢]

فيما يأتي توضيح لدواعي إجراء الخُزعة:^[٣]

• عند الشّعور بأنّ العُقد اللمفاويّة تنتفخ باستمرار ولا تعود للحجم الطبيعي.
• عند وجود عقد لمفاوية غير طبيعية في فحوصات سابقة مثل؛ التصوير الشعاعي للثدي، أو السونار، أو التصوير الطّبقي، أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
• في حالة الإصابة بأحد الأمراض السرطانية، يُجرى الفحص لمعرفة ما إذا كان المرض قد انتشر إلى الغدد اللمفاوية أم لا، وتساعد نتائج الخزعة الطبيب على اتخاذ قرار بشأن المزيد من الاختبارات والخطة العلاجية.

قبل الخُضوع لإجراء الخُزعة، يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية، والمُكمّلات الغذائيّة، والعلاجات العُشبيّة، بالإضافة لكُل من:^[٣]

• إذا كانت الخاضعة لإجراء الفحص حامل أو تعتقد باحتمالية وجود حمل.
• إذا كان هُناك حساسية تجاه أي نوع من الأدوية أو العقاقير.
• إذا كان هُناك أي مشاكل تتعلّق بطبيعة نزف الدّم.

قد يطلب الطبيب قبل إجراء الخُزعة:^[٣]

• التوقف عن أخذ الأدوية المُميّعة للدّم، مثل الأسبرين وغيرها.
• الصّيام لعدّة ساعات قبل مدة من موعد إجراء الخزعة.

هناك عدة طرق لأخذ خزعة من العقدة اللمفاوية، وفيما يأتي توضيح لذلك:^[٤]

• خزعة بالإبرة الرّفيعة: (Fine needle aspiration)، إذ يُدخل الطبيب إبرة رفيعة في العقدة اللمفاوية ويسحب عينة من الخلايا.
• خزعة الإبرة الأساسية العميقة: (Core needle biopsy)، إذ يُدخِل الطبيب إبرة برأس خاص ويزيل عينة من الأنسجة بحجم حبة الأرز.
• خزعة مفتوحة أو خزعة جراحية: (Open or surgical biopsy)، إذ سيقوم الطّبيب بعمل شقّ صغير في الجلد ويُزيل عقدة لمفاوية، وإذا كانت العقدة اللمفاوية المُراد سحبها بالقرب من سطح الجلد يتم تخدير موقع الخزعة بمخدر موضعي، أما إذا كانت العقدة اللمفاوية أعمق في الجسم قد يُلجأ للتخدير العام.

فيما يأتي توضيح للنّتائج الطّبيعية وغير الطّبيعيّة لخُزعة الغُدد اللّيمفاويّة:

• النتائج الطبيعية: وتتضمّن:^[٤]
• أن تحتوي العقدة اللمفاوية على عدد طبيعي من الخلايا.
• أن تكون بنية العقدة اللمفاوية وشكلها، وحجم الخلايا فيها طبيعية.
• عدم وجود علامات للعدوى.
• النتائج غير الطبيعية: وتتضمّن:^[٤]
• وجود علامات للعدوى مثل كثرة الوحيدات الخمجية أو العدائية (Mononucleosis)، أو السُّل.
• وجود خلايا سرطانية نشأت في العقد اللمفاوية مثل اللمفوما الهودجيكنية (Hodgkin lymphoma).
• وجود خلايا سرطانية منتقلة من عضو آخر.