تحليل معدل سرعة ترسب الدم (ESR)

ESR

يكشف ارتفاع مستوى تحليل معدل سرعة ترسب الدم (ESR) عن وجود التهاب ما في جسم الإنسان دون تحديد مكانه، أو الإصابة بمرض مزمن، أو خلل في جهاز المناعة.^[١]

يطلب الطبيب فحص الـ ESR للتحقق من وُجود عدوى أو التهاب في الجسم، مثل: التهاب العظام والمفاصل، والتهابات الأمعاء، والتهاب الأوعية الدموية، أو لمراقبة استجابة المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتيدي للعلاج.^[١]

يسحب أخصّائي المُختبر عيّنة دم من أحد أوردة الذراع أو اليد، والأمر لا يستدعي القلق.^[٢]

لا يتطلب الفحص الصيام قبل إجرائه، ولكن هُناك أُمور مُهمّة يجب أن يُبلَّغ بها الطّبيب أو أخصّائي المُختبر قبل إجراء الفحص، وهي: أنواع الأدوية، أو الأعشاب، أو الفيتامينات، أو المكملات الغذائية التي يتناولها الشّخص المعنيّ، بالإضافة للأدوية التي تُؤخذ دون وصفة طبية.^[٢]

يعرف فحص معدل سرعة ترسب الدم أو فحص ESR (بالإنجليزية: Erythrocyte Sedimentation Rate)^[٣] بأنه تحليل مخبري لمعدل سرعة ترسب كريات الدم الحمراء في قاع أنبوب الاختبار المحتوي على عينة الدم، وعادة، تترسب كريات الدم الحمراء بشكل بطيء نسبيًا؛ لكنّ ارتفاع معدل سرعة ترسبها قد يشير إلى وجود التهاب ما في جسم الإنسان، لذلك يُجرى هذا الفحص، ومن المعروف أنّ الالتهاب هو جزء من منظومة دفاع جهاز المناعة في الجسم، والذي قد يدل على وجود عدوى، أو الإصابة بمرض مزمن، أو خلل في جهاز المناعة مثلًا.^[١]

من المهم معرفة أنّ فحص معدل سرعة ترسب الدم ليس فحصًا تشخيصيًا لمرض معين؛ بل هو يساعد فقط على تحديد احتمالية وجود عدوى أو التهاب في الجسم، لذلك قد يطلب الطّبيب بعد إجراء هذا الفحص فُحوصات أُخرى، بالإضافة لمعاينة الأعراض الظاهرة على المريض، وأخذ تاريخه المرضي للوصول إلى التشخيص المناسب.^[٤]

يشيع طلب فحص الـ ESR عامة بهدف التّحقق من وُجود عدوى أو التهاب في الجسم، مثل: التهاب العظام والمفاصل، والتهابات الأمعاء، والتهاب الأوعية الدموية، وإضافةً لذلك، فقد يوصي الأطباء بإجراء هذا الفحص لمراقبة استجابة المرضى المصابين بالأمراض التالية للعلاج أو تدهور حالتهم، مثل:^[٤]

1. التهاب المفاصل الروماتويدي: وهو أحد اضطرابات جهاز المناعة يسبب التهابًا في المفاصل.
2. التهاب الشرايين الصدغية: هو أحد أنواع الالتهاب التي تصيب الأوعية الدموية عند صدغي الرأس.
3. ألم العضلات الروماتيزمي: هو أحد مضاعفات التهاب الشرايين الصدغية.
4. التهاب الأوعية الدموية الجهازي: هو الذي يحدث في بطانة الأوعية الدموية.

كما قد يوصي الأطباء بإجراء هذا الفحص عند ظهور أعراض قد تُصاحب الأمراض المذكورة أعلاه، مثل:^[٣]

1. الصداع.
2. آلام في الرقبة والكتف.
3. آلام في منطقة الحوض.
4. فقر الدم.
5. فقدان الشهية.
6. انخفاض غير متوقع لوزن الجسم.
7. تيبّس المفاصل.

بما أنّ هذا الفحص يقيس المسافة التي تقطعها كريات الدم الحمراء بالملليمتر إلى أن تترسب في أنبوب الاختبار على مدار ساعة واحدة،^[٥] فإنّ المعدل الطبيعي لسرعة ترسب الدم مُوضّح بالجدول الآتي:^[٦]

النتائج المرتفعة

يُعزى الارتفاع البسيط في معدل سرعة ترسب الدم إلى:^[٤]

1. التهاب المفاصل الروماتويدي.
2. فقر الدم، أو انخفاض عدد الكريات الحمراء.
3. أمراض الغدة الدرقية.
4. أمراض الكلى.
5. بعض أنواع السرطان، مثل: سرطان الغدد الليمفاوية.
6. التهاب السل الرئوي.
7. التهابات أُخرى، مثل: التهابات العظام، والقلب، وغيرها.

وأما الارتفاع الحاد في معدل سرعة ترسب الدم حيث يكون أعلى من 100 ملم/ ساعة، فيعزى إلى:^[٤]

1. سرطان خلايا البلازما.
2. بعض أنواع سرطان خلايا الدم البيضاء.
3. التهاب الشرايين الصدغية، أو ألم العضلات الروماتيزمي.
4. التهاب الأوعية الدموية الدقيقة في الجلد.

النتائج المنخفضة

في بعض الأحيان قد ينخفض معدل سرعة ترسب الدم عن الحد الطبيعي، كما في حال:^[١]

1. ارتفاع غير طبيعي في عدد الكريات الحمراء (بالإنجليزية: Polycythemia).
2. فقر الدم المنجلي.
3. ارتفاع غير طبيعي في عدد الكريات البيضاء (بالإنجليزية: Leukocytosis).