تحليل جرثومة المعدة للأطفال

Helicobacter Pylori Tests

تكشف تحاليل جرثومة المعدة عن وجود عدوى في الجهاز الهضمي من جرثومة المعدة الحلزونية (H. pylori)، وهي السبب الرئيسي لمرض القرحة الهضمية.^[١]

يجرى فحص جرثومة المعدة للأطفال عندما يعاني الطفل من بعض الأعراض الشائعة التي قد تسببها جرثومة المعدة.^[٢]

يتم إجراء تحليل جرثومة المعدة بعدة طرق تبعًا لنوع العينة، إذ يتوفر فحص جرثومة المعدة عن طريق اختبار الأجسام المضادة في الدم، أو اختبار المستضد في البراز، أو عن طريق فحص تنفس اليوريا، أو خزعة المعدة.^[٣]

بشكل عام قد لا تتطلب تحاليل جرثومة المعدة في الدم أي شروط أو إجراءات مسبقة، لكن من الضروري استشارة الطبيب مسبقًا فقد تتطلب بعض تحاليل جرثومة المعدة الأخرى الامتناع عن الطعام والشراب وإيقاف بعض العلاجات قبل إجرائها.^[١]

تحليل جرثومة المعدة للأطفال من أهم التحاليل المخبرية التي تكشف عن وجود بكتيريا الملوية البوابية "جرثومة المعدة الحلزونيّة" (H. Pylori) المسبب الرئيسي للقرحة الهضمية، وفي معظم حالات إصابة الأطفال بجرثومة المعدة قد لا تظهر أي أعراض في بادئ الأمر مما يزيد من خطر الإصابة بالقرحة التي تتطور فيما بعد لأمر أكثر خطورة، لذا يساعد هذا التحليل على الكشف عن الإصابة وتشخيص الحالة المرضية عند الطفل ووصف العلاجات المناسبة له،^[٤] وتقسم تحاليل جرثومة المعدة لكل من:^[٥][٦]

• اختبار تنفس اليوريا (Urea breath test).
• اختبار المستضدات في البراز (Stool antigen test).
• خزعة المعدة (Stomach biopsy).
• تحليل الأجسام المضادة في الدم (H. Pylori antibodies).

يطلب الطبيب إجراء تحليل جرثومة المعدة عند ظهور بعض أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي والمعدة على الطفل التي قد تشير إلى الإصابة بعدوى البكتيريا الملوية البوابية أو لمراقبة فعالية العلاج بعد الانتهاء منه، وتشمل أبرز أعراض الإصابة بجرثومة المعدة ما يلي:^[٧]

• ألم مستمر في البطن.
• فقدان الوزن.
• فقدان الشهية.
• الشعور بالامتلاء والانتفاخ.
• التجشؤ.
• الغثيان والتقيؤ.

تختلف الشروط والتحضيرات قبل إجراء التحليل تبعًا لنوع تحليل جرثومة المعدة الذي يطلب إجراءه الطبيب للطفل، وفي ما يلي التحضيرات تبعًا لنوع التحليل:^[٨]

• تحليل الأجسام المضادة لجرثومة المعدة في الدم: بشكل عام لا يتطلب هذا الفحص أي إجراءات مسبقة ما لم يوص الطبيب بغير ذلك.
• تحليل مستضد جرثومة المعدة في البراز: قد يوصي الطبيب بإيقاف تناول الطفل بعض الأدوية التي قد تؤثر في نتائج هذا التحليل لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى شهر تبعًا لنوع الأدوية، لذا من المهم إخبار الطبيب عن جميع الأدوية والمضادات الحيوية التي يتناولها الطفل بوصفة طبية أو من دون وصفة طبية.
• تحليل تنفس اليوريا: قد يوصي الطبيب بعدم تناول الطعام أو الشراب قبل ساعات من إجراء تحليل تنفس اليوريا، كما قد يطلب إيقاف تناول الطفل بعض الأدوية التي قد تؤثر في نتائج هذا التحليل لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى شهر تبعًا لنوع الأدوية، لذا من المهم إخبار الطبيب عن جميع الأدوية والمضادات الحيوية التي يتناولها الطفل بوصفة طبية أو من دون وصفة طبية.
• تحليل خزعة المعدة: تطبق شروط وتحضيرات تحليل تنفس اليوريا على تحليل خزعة المعدة كذلك، ما لم يوص الطبيب بتعليمات أخرى.

تتوفر عدة أنواع من تحاليل جرثومة المعدة للأطفال ويتم إجراء التحليل تبعًا لنوع العينة اللازمة للفحص كما يلي:^[٨][٤]

• تحليل الأجسام المضادة لجرثومة المعدة في الدم: يتم سحب عينة دم من الوريد الموجود في ذراع الطفل من قبل مقدم الرعاية الصحية، ثم يتم فصل العينة وإجراء الفحص مخبريًا.
• تحليل مستضد جرثومة المعدة في البراز: يتم جمع عينة من براز الطفل في عبوة نظيفة ومخصصة للفحص تبعًا للتعليمات الموجهة من قبل المختبر، مع الحرص على عدم تلوث العينة بورق المرحاض أو الماء أو البول، بعد ذلك تخضع العينة للفحص المخبري.
• تحليل تنفس اليوريا: يتم جمع عينة من النفس في أكياس مخصصة عن طريق الخطوات التالية:
• يطلب من الطفل جمع عينة من النفس في الكيس الأول المخصص للتحليل.
• يتم بعد ذلك إعطاء الطفل كبسولة تحتوي على مادة مخصصة للفحص للشرب مع الماء، أو يُعطى الطفل سائلاً خاصاً للشرب.
• بعد شرب الكبسولة أو السائل بمدة زمنية محددة يتم جمع عينة أخرى من النفس في الكيس الآخر المخصص للتحليل.
• بعد ذلك يتم إرسال أكياس التحليل للمختبر لتحليل العينات لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على مادة تتكون عند تفاعل جرثومة المعدة مع المادة الموجودة في الكبسولة أو الشراب.
• خزعة المعدة: يتم اللجوء في هذا التحليل إلى إجراء يسمى التنظير الداخلي لجمع عينات من الأنسجة من المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، ثم يتم فحص عينات الأنسجة في المختبر لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على جرثومة المعدة أو ما تسمى بالبكتيريا الملوية البوابية أم لا.

عادةً ما تحتاج نتائج تحليل الأجسام المضادة لجرثومة المعدة في الدم ما يقارب 24 ساعة، بينما تظهر نتائج تحليل تنفس اليوريا أو اختبار مستضد جرثومة المعدة في البراز في غضون ساعات قليلة، في حين أن نتائج تحليل خزعة المعدة عن طريق التنظير تكون متاحة في غضون 48 ساعة، ويمكن تفسير النتائج تبعًا لنوع التحليل كما يلي:^[٨][١]