تحليل الكورتيزول في البول

Cortisol Urine Test

يكشف فحص الكورتيزول في البول عن مستوى هرمون الكورتيزول في عينة بول جُمعت على مدى 24 ساعة؛ للتحقق مما إذا كان هناك أي اضطراب في مستوى الكورتيزول الذي يشير إلى وجود مشاكل في الغدد الكظرية أو الغدة النخامية.^[١]

يُجرى فحص الكورتيزول في البول للتحقق من زيادة أو نقص إنتاج هرمون الكورتيزول الذي تُفرزه الغدة الكظرية، وللكَشف عن أمراض مُختلفة مثل مُتلازمة كوشينغ، ومرض أديسون.^[٢]

لإجراء فحص الكورتيزول في البول يجب جمع عينة من البول على مدار 24 ساعة، ونظرًا لأن إنتاج الكورتيزول من الغدة الكظرية يمكن أن يختلف نتيجةً لعوامل متعددة، فإنه قد يلزم إجراء الفحص ثلاث مرات منفصلة أو أكثر؛ للحصول على نتائج دقيقة لمتوسط إنتاج الكورتيزول.^[٣]

من شُروط إجراء تحليل الكورتيزول في البول عدم ممارسة أي تمارين شاقة في اليوم الذي يسبق إجراء الفحص، والتوقف المؤقت عن تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر في دقة نتائج الفحص.^[٢]

تحليل الكورتيزول في البول هو فحص مخبريّ يُجرى لقياس مستوى هرمون الكورتيزول في عينة بول مدتها 24 ساعة؛ للتحقق مما إذا كان هناك أي اضطراب في مستوى الكورتيزول الذي يشير إلى وجود مشاكل في الغدد الكظرية أو الغدة النخامية، وتتمثل وظيفة هرمون الكورتيزول بمساعدة الجسم على استخدام سكر الجلوكوز والدهون بصورة سليمة للحصول على الطاقة، وهو ما يُعرف بعملية التمثيل الغذائي، كما يساعد الجسم على إدارة الإجهاد، ويمكن أن تتأثر مستويات الكورتيزول بعدد من العوامل منها الإجهاد البدني، أو العاطفي، أو النشاط الشاق، أو العدوى، أو الإصابة، وفي الحالات الطبيعية ترتفع مستويات الكورتيزول خلال ساعات الصباح الباكر وتصل إلى أعلى مستوياتها في حوالي الساعة 7 صباحًا، ثم تهبط بشدة في المساء وأثناء المرحلة المبكرة من النوم، أما إذا كنت تنام أثناء النهار وتستيقظ في الليل فقد ينعكس هذا النمط، ونتيجةً لذلك تُجمَع عينة البول للفحص على مدار 24 ساعة للحصول على نتائج دقيقة.^[١]

يُجرى تحليل الكورتيزول في البول للتحقق من زيادة أو نقص إنتاج هرمون الكورتيزول الذي تُفرزه الغدة الكظرية، ويمكن أن تؤثر مجموعة من الأمراض مثل متلازمة كوشينغ، ومرض أديسون في مستوى هرمون الكورتيزول وتؤدي إلى ارتفاعه أو انخفاضه، لذا يمكن أن يساعد قياس مستوى الكورتيزول في البول على تشخيص هذه الحالات المرضية، والجدير بالذكر أن هرمون الكورتيزول يؤثر في عدد من أجهزة الجسم المختلفة؛ إذ يلعب دورًا مهمًا في التحكم بوظائف الجسم منها:^[٢]

• نمو العظام.
• مراقبة ضغط الدم.
• وظيفة الجهاز المناعي.
• استقلاب الدهون، والكربوهيدرات، والبروتينات.
• وظيفة الجهاز العصبي.
• رُدود الفعل للإجهاد.

يتطلب إجراء فحص الكورتيزول في البول لعدد من التحضيرات والاستعدادات المُسبقة منها:^[٢]

• عدم ممارسة أي تمارين شاقة في اليوم الذي يسبق إجراء الفحص.
• التوقف المؤقت عن تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر في دقة نتائج الفحص، منها:
• الأدوية المضادة للتشنج.
• أدوية الإستروجين.
• أدوية الكورتيزون.
• أدوية الأندروجينات.

لإجراء فحص الكورتيزول في البول يجب جمع عينة من البول على مدار 24 ساعة، ونظرًا لأن إنتاج الكورتيزول من الغدة الكظرية يمكن أن يختلف نتيجةً لعوامل متعددة، فإنه قد يلزم إجراء الفحص ثلاث مرات منفصلة أو أكثر؛ للحصول على نتائج دقيقة لمتوسط إنتاج الكورتيزول.

يُبين الجدول التالي القيم الطبيعية لمستوى الكورتيزول في البول، علمًا أن نطاقات القيمة العادية تختلف قليلًا بين المختبرات المختلفة، لذا يمكنك أن تتحدث مع أخصائي المختبر ليوضح لك معنى نتائج الاختبار الخاصة بك:^[٤]

القيم المرتفعة

يرافق ارتفاع مستوى الكورتيزول في البول بصورة غير طبيعية مجموعة من الأعراض منها:^[٥]

• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع مستوى السكر في الدم.
• السمنة خاصةً في منطقة الجذع.
• النحافة في الذراعين والساقين.
• ضعف العظام.
• هشاشة الجلد وسرعة ظهور الكدمات.
• ضعف العضلات.
• ظُهور خطوط أرجوانية على منطقة البطن، أو الوركين، أو الثدي، أو تحت الإبط.
• عدم انتظام الدورة الشهرية وزيادة شعر الوجه.
• تأخر النمو، أو قصر القامة عند الأطفال.
• ترسبات دهنية بين الكتفين وحول قاعدة العنق.
• زيادة العطش.
• كثرة التبول.
• انخفاض الدافع الجنسي.

القيم المنخفضة

فيما يتعلق بأعراض انخفاض مستوى الكورتيزول في البول فهي:^[٥]

• الإنهاك والتعب.
• الدوار والدوخة خاصةً عند الوقوف.
• فقدان الوزن.
• ضعف العضلات.
• انخفاض ضغط الدم.
• بقع داكنة من الجلد.
• ألم في البطن.
• تغيرات في المزاج.