تحليل الكاتيكولامينات

Catecholamines Test

يكشف تحليل الكاتيكولامينات عن مستويات الكاتيكولامينات في الدم أو البول، وللتوضيح أكثر؛ تُعدّ الكاتيكولامينات هرمونات تُنتَج من الغدتين الكظرتين الواقعتين فوق الكليتين، إذ تُفرَز الكاتيكولامينات عند التعرض للضغط، أو التوتر العاطفي، أو الجسدي.^[١]

يُجرى تحليل الكاتيكولامينات للمساعدة على تشخيص أو استثناء الإصابة ببعض الأورام النّادرة، إذ إنّ هذه الأورام تُسبّب زيادة مفرطة في إنتاج الكاتيكولامينات، كما قد يُجرى تحليل الكاتيكولامينات جنباً إلى جنب مع فحص الميتانفرين في البلازما أو/ وتحليل ميتانفرين في البول.^[٢]

يُجرى تحليل الكاتيكولامينات باستخدام عينة الدّم مخبريًّا بعد أن يسحب أخصّائي المُختبر عيّنة الدّم من إحدى أوردة الذّراع أو اليدّ،^[٣] أمّا بالنسبة لفحص الكاتيكولامينات في البول فذلك يتطلب تجميع عينة بول على مدار 24 ساعة في عبوة مخصصة.^[٤]

من شُروط التّحليل الابتعاد عن تناول الأطعمة والمشروبات الغنية بالكاتيكولامينات لعدة أيام قبل إجراء فحص الكاتيكولامينات في الدم أو البول، ومن هذه الأطعمة والمشروبات؛ الشاي، والقهوة، والموز، والشوكولاتة، والحمضيات، والفانيلا، كما يوصى بتجنّب القلق والتّوتر، وعدم ممارسة التمارين الرياضية المُرهِقة قبل إجراء الفحص، ويوصى بالامتناع عن أخذ بعض الأدوية كذلك.^[٥]

تحليل الكاتيكولامينات هو فحص طبي يُجرى للكشف عن مستويات الكاتيكولامينات في الدم أو البول، وللتوضيح أكثر؛ تُعدّ الكاتيكولامينات هرمونات تُنتَج من الغدتين الكظريتين (Adrenal Glands) الواقعتين فوق الكليتين، إذ تُفرَز الكاتيكولامينات عند التعرض للضغط، أو التوتر العاطفي، أو الجسدي، وتتضمن الكاتيكولامينات الرئيسة ما يلي؛ الإيبينفرين أي الأدرينالين (Epinephrine)، النورإيبينفرين أي النورأدرينالين (Norepinephrine)، والدوبامين (Dopamine)، ويُجرى هذا الفحص لتشخيص وجود ورم القواتم (Pheochromocytoma) أو الورم الأرومي العصبي (Neuroblastoma) أو استبعادها، ويتم إجراؤه أيضاً للكشف عن استجابة تلك الأورام للعلاج المستخدم.^[١]

يُجرى فحص الكاتيكولامينات في إحدى الحالات التالية:^[٢]

1. للمساعدة على تشخيص أو استثناء الإصابة ببعض أورام الغدة الكظرية النادرة التي تُدعى ورم القواتم، أو الأورام النّادرة خارج الغدة الكظرية، والتي تُعرف بأورام المُستقتمات (Paraganglioma)؛ التي تُسبب زيادة مفرطة في إنتاج الكاتيكولامينات التي تتكسر وتتحول بدورها إلى ما يُعرف بالميتانفرين (Metanephrine).
2. قد يُجرى فحص الكاتيكولامينات جنباً إلى جنب مع فحص الميتانفرين في البلازما أو/ وتحليل ميتانفرين في البول.

عليك الالتزام بالتعليمات التالية قبل إجراء الفحص الكاتيكولامينات:

• الابتعاد عن تناول الأطعمة والمشروبات الغنية بالكاتيكولامينات لعدة أيام قبل إجراء فحص الكاتيكولامينات في الدم أو البول ومن تلك الأطعمة والمشروبات:^[٥]
• القهوة.
• الشاي.
• الموز.
• الشوكولا.
• الكاكاو.
• الحمضيات.
• الفانيلا.
• الابتعاد عن القلق أو التوتر وعليك أيضاً عدم ممارسة التمارين الرياضية المُرهِقة قبل إجراء الفحص.^[٥]
• إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها بما في ذلك الأدوية التي بدون وصفة طبية.^[٦]
• قد يخبرك الطبيب بضرورة التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل إجراء الفحص مثل أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.^[٦]
• تجنب تناول الأسبرين، وأدوية الرشح أو الحساسية، وحبوب التنحيف لمدة أسبوعين قبل إجراء الفحص.^[٦]

عند إجراء فحص الكاتيكولامينات في الدم يقوم فنيّ المختبر بأخذ عينة دم من الوريد من خلال إبرة يتم غرزها في الذراع أو اليد ثم يقوم الفنيّ بتجميع عينة الدم تلك في أُنبوب مخصص لإجراء التحاليل المطلوبة،^[٣] أمّا بالنسبة لفحص الكاتيكولامينات في البول فذلك يتطلب تجميع عينة بول على مدار 24 ساعة في عبوة مخصصة،^[٤] وفيما يلي توضيح للخطوات التي يجب مراعاتها أثناء تجميع عينة بول:^[٤]

1. عند الاستيقاظ من النوم قم بتفريغ المثانة بشكل كامل ثم بعد تلك اللحظة ابدأ بجمع كل قطرة بول تخرج منك في العبوة المخصصة لذلك على مدار 24 ساعة قادمة.
2. احفظ العبوة المحتوية على عينة البول في مبرد الثلاجة وليس بمجمد الثلاجة (فريزر).
3. بعد استكمال جمع العينة بمرور 24 ساعة قم بإغلاق العبوة جيدا وسجل اسمك وتاريخ ذلك اليوم والوقت الذي قمت به بالانتهاء من تجميع العينة ثم قم بإرسال العبوة إلى فني المختبر لإجراء التحليل المطلوب.

بالنسبة للأطفال الرضع يُجرى الفحص عن طريق تجميع عينة البول وذلك باتباع الخطوات التالية:^[٧]

1. غسل منطقة التّبوّل جيّدًا.
2. فتح كيس تجميع عينة البول واتّباع التّعليمات المُرفقة حول طريقة تثبيت الكيس لجمع البول فيه.
3. مراقبة الطفل وتغيير الكيس بعد أن يتبوّل.
4. يُفرغ الكيس في علبة تجميع العينة وتُرسل إلى المختبر لتحليلها.

يكشف تحليل الكاتيكولامينات عن مستويات مختلف أنواع الكاتيكولامينات في الدم أو البول، وبناءً على تلك المستويات يتم تحديد فيما إذا كان مستوياتها ضمن الحدود الطبيعية أم لا.

يكشف تحليل الكاتيكولامينات عن المستويات الطبيعية الكاتيكولامينات الرئيسة وهي:^[٢]

1. الإبينفرين.
2. نور إبنفرين.
3. دوبامين.

يوضح الجدول التالي المستويات الطبيعية للكاتيكولامينات المختلفة في الدم: ^[٨]

أمّا بالنسبة للمستويات الطبيعية للكاتيكولامينات في البول، يوضح الجدول التالي المستويات الطبيعية للإبينيفرين في البول:^[٩]

يوضح الجدول التالي المستويات الطبيعية للنور إبينفرين في البول: ^[٩]

يوضح الجدول التالي المستويات الطبيعية للدوبامين في البول: ^[١٠]

النتائج غير الطبيعية (النتائج المرتفعة)

قد تُعزى النتائج غير الطبيعية لفحص الكاتيكولامينات في الدم أو البول إلى عدّة أسباب تتضمن:^[٨][١١]

1. القلق والتّوتر.
2. وُجود إحدى الأورام النادرة التي أُسلف ذكرها أعلاه، مثل:
3. ورم القواتم.
4. ورم أرومي عصبي.
5. ورم عصبي عقدي (Ganglioneuroma).
6. ورم الخلايا البدائية العصبية (Ganglioneuroblastoma).