عن ماذا يكشف هذا الفحص؟
يكشف تحليل البوتاسيوم عن مستويات البوتاسيوم في الدم أو البول، وذلك لتشخيص العديد من الحالات الصحية، ومراقبة الاتزان الداخلي لأملاح الجسم.[١]
ما هي أسباب إجراء هذا الفحص؟
يُطلب فحص البوتاسيوم ضمن فحوصات أملاح الدم، أو عند ظهور أعراض تشير إلى ارتفاع مستوياته في الدم، مثل عدم انتظام ضربات القلب.[١]
كيف يتم إجراء هذا الفحص؟
يجرى الفحص على عينة من دم المريض، أو عينة بول عشوائية، أو عبر تجميع عينة بول لمدة 24 ساعة.[١]
ما هي شروط إجراء هذا الفحص؟
لا يتطلّب فحص البوتاسيوم الصّيام، لكن قد يطلب منك الطبيب التوقف عن استخدام دواء معين قبل إجرائه.[١]
ما هو تحليل البوتاسيوم (K)؟
يُعدّ تحليل البوتاسيوم أو فحص البوتاسيوم K تحليلاً مخبرياً شائعاً يُستخدم للكشف عن مستويات البوتاسيوم لأغراض متعددة، ومن الجدير ذكره أنّ البوتاسيوم من الكهارل (بالإنجليزيّة: electrolytes) الأساسية في جسم الإنسان؛ إذ إنّ له دور حيويّ في نقل الرسائل العصبية، وتقصلات العضلات.[١]
ويتركّز مُعظم البوتاسيوم في الجسم داخل الخلايا،[٢] وعادةً يُجرى فحص البوتاسيوم عن طريق أخذ عينة من الدم؛ ولكن قد يُطلب في بعض الأحيان إجراء فحص للبوتاسيوم في البول، سواء بعيّنة بول عشوائيّة أو عيّنة بول مجموعة على مدار 24 ساعة.[٣]
دواعي إجراء تحليل البوتاسيوم (K)
قد يطلب الطّبيب إجراء فحص البوتاسيوم لعدّة أسباب، فيما يأتي توضيح لها:
- فحص البوتاسيوم بالدّم: (بالإنجليزيّة: blood potassium test) إذ يُجرى هذا الفحص لأسباب عدّة، مثل:[٤]
- لمراقبة حالة صحيّة مُعيّنة، مثل؛ مرض السكري، أو أمراض الكلى.
- ظُهور بعض الأعراض التي قد تُشير لارتفاع البوتاسيوم بالدّم، مثل:
- عدم انتظام ضربات القلب.
- الشّعور بالتّعب والإعياء.
- الغثيان.
- ظُهور بعض الأعراض التي قد تُشير لانخفاض البوتاسيوم بالدّم، مثل:
- عدم انتظام ضربات القلب.
- المُعاناة من تشنّجات بالعضلات.
- الشّعور بالضّعف والإعياء.
- الغثيان.
- الإمساك.
- فحص البوتاسيوم بالبول: (بالإنجليزية: Urine potassium test) قد يطلب الطبيب إجراء فحص البوتاسيوم في البول إذا لاحظ أنّ الشّخص يُعاني من أعراض قد تُشير لوُجود خلل في سوائل الجسم، مثل؛ الجفاف، والغثيان، والقيء، والإسهال أو قد يطلبه الطّبيب ليُشخّص بعض الأمراض المُتعلّقة بالغدة الكظرية أو الكليتين.[٥]
التحضيرات والاستعداد قبل تحليل البوتاسيوم (K)
لا يتطلّب فحص البوتاسيوم الصّيام، ولكن فيما يأتي توضيح لبعض التّحضيرات والتّجهيزات اللّازمة قبل إجراء الفحص:[٦]
- قد يطلب منك الطّبيب أن تمتنع عن تناوُل بعض الأدوية قبل الخُضوع لإجراء الفحص، مثل:
- الكورتيزون.
- مسكنات الألم غير الستيرويدية (بالإنجليزيّة: NSAIDs).
- مكملات البوتاسيوم.
- أدوية إدرار البول.
احرص على عدم التّوقّف عن تناوُل أي دواء من أدويتك دون استشارة الطّبيب.
تفسير نتائج تحليل البوتاسيوم (K)
يكشف فحص البوتاسيوم في الدم أو البول عن مستوياته وبناءً على تلك المستويات سيُحدّد فيما إذا كان البوتاسيوم ضمن الحدود الطبيعية أم لا، وفيما يأتي بيان توضيحي للقيم الطّبيعيّة للبوتاسيوم:
تنبيه هام:
- من المحتمل أن يكون هناك بعض الاختلافات البسيطة للقيم الطبيعية من مختبرٍ إلى آخر، لذلك من فضلك استشر طبيبك لُيعطيك مزيداً من المعلومات حول تحليل هذه النتائج.
- هذه القيم الطبيعية مكتوبة بنوعين من الوحدات انظر إلى ورقة تحليلك المختبري لتعرف الوحدة التي يستخدمها المختبر الذي أُجري فيه التحليل، ثم قارنها بالنتائج الطبيعية في الجدول أدناه.
يوضح الجدول التالي مستويات البوتاسيوم الطبيعية في الدم:[٧]
العمر | مستويات البوتاسيوم mEq/L | مستويات البوتاسيوم mmol/L |
حديثي الولادة | 3.9 - 5.9 mEq/L | 3.9 - 5.9 mmol/L |
الرضع | 4.1 - 5.3 mEq/L | 4.1 - 5.3 mmol/L |
الأطفال | 3.4 - 4.7 mEq/L | 3.4 - 4.7 mmol/L |
البالغين وكبار السن | 3.5 - 5 mEq/L | 3.5 - 5 mmol/L |
وفيما يلي جدول يوضح نسب البوتاسيوم الطبيعية في حالة إجراء فحص بول على مدار 24 ساعة:[٨]
الفحص | مستويات البوتاسيوم mEq/L/24hr | مستويات البوتاسيوم 24h/mmol/L |
فحص البوتاسيوم في البول | 25-100 mEq/L/24hr | 25-100 24h/mmol/L |
النّتائج المُرتفعة
- يُمكن أن يُعزى ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم (بالإنجليزيّة: hyperkalemia) إلى:[٩]
- قصور في وظائف الكلية، مما يؤدي إلى نُقصان تصفية البوتاسيوم في البول وتراكم مستوياته في الدم.
- وجود أمراض أو حالات ينتج عنها انتقال البوتاسيوم من داخل الخلايا إلى الدم مثل الحروق، النوبة القلبية (بالإنجليزيّة: heart attack)، أوالحماض الكيتوني السكري (بالإنجليزيّة: diabetic ketoacidosis).
- الإكثار من تناول المكملات الغذائية المحتوية على البوتاسيوم.
- ارتفاع مستوى الأحماض في الدم.
- قد تسبب بعض الأدوية ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم مثل: بعض أدوية الضغط كمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسن ACE، ومضادات الألدوستيرون (بالإنجليزيّة: aldosterone antagonists).
- يُمكن أن يُعزى ارتفاع مستويات البوتاسيوم في البول إلى إحدى الحالات التالية:[٨]
- الفشل الكلوي المزمن.
- الحماض الأنبوبي الكلوي (بالإنجليزيّة: Renal tubular acidosis)
- متلازمة كوشينغ (بالإنجليزيّة: Cushing syndrome)
- فرط الألدوسترونيّة (بالإنجليزيّة: Hyperaldosteronism).
- الإفراط في تناول عرق السوس.
- العلاج بأدوية إدرار البول.
النّتائج المُنخفضة
- يُمكن أن يُعزى انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم (بالإنجليزيّة: hypokalemia) إلى:[١٠]
- ارتفاع مستويات هرمون الألدوستيرون في الدم بسبب مشاكل في الغدة الكظرية.
- بعض الأمراض مثل؛ مرض التليف الكيسي (بالإنجليزيّة: cystic fibrosis) أو متلازمة كاشنج، أو وجود أعراض تسبب فقدان لكميات كبيرة من البوتاسيوم مثل القيء، أو الإسهال أو الجفاف الشديد، بالإضافة لذلك قد تُسبّب متلازمة بارتر (بالإنجليزيّة: Bartter's syndrome) انخفاضًا بمُستويات البوتاسيوم، وذلك قد يعزى لتضخم بعض خلايا الكلى.
- بعض الأدوية مثل مدرات البول.
- يُمكن أن يُعزى انخفاض مستويات البوتاسيوم في البول إلى إحدى الحالات التالية:[٨]
- الجفاف.
- مرض أديسون.
- سوء التغذية.
- الإسهال والقيء.
- مشاكل سُوء الامتصاص.
- الفشل الكُلوي الحادّ.