تحليل إنزيم ناقل الببتيد غاما غلوتاميل (GGT)

GGT

يستخدم فحص إنزيم ناقل الببتيد غاما غلوتاميل (GGT) للتحقق من صحة الكبد والقناة الصفراوية، أو للتمييز بين أمراض الكبد والعظام كسبب لارتفاع الفوسفاتيز القلوي (ALP).^[١]

يطلب الطبيب فحص إنزيم ناقل الببتيد غاما غلوتاميل (GGT) عندما تكون لدى المريض أعراض اضطراب في الكبد أو القناة الصفراوية، أو عند حدوث ارتفاع في مستوى إنزيم (ALP).^[١]

يُجرى الفحص مخبريًّا بعد سحب عيّنة الدّم من إحدى أوردة الذراع أو اليد، وهو إجراء بسيط لا يستدعي القلق.^[٢]

يشترط الصيام قبل إجراء الفحص لمدة لا تقل عن 8 ساعات.^[٢]

يُعدّ فحص إنزيم ناقل الببتيد غاما غلوتاميل (GGT)، تحليلًا مخبريًّا يُجرى على عيّنة من الدّم لقياس مستوى الإنزيم ناقل الببتيد غاما غلوتاميل، وللتّوضيح أكثر، يتواجد هذا الإنزيم في العديد من أعضاء الجسم، لكن تركيزه الأعلى في الكبد، ويرتفع مستوى الإنزيم عند الإصابة بالأمراض التي تُسبّب الضّرر للكبد والقناة الصفراء، ويُعدّ هذا الفحص الأكثر حساسية ودقّة للكشف عن مشاكل القناة الصفراء، كما يرتفع تركيزه عند الإصابة بالعديد من أمراض الكبد؛ مثل: سرطان الكبد، أو التهاب الكبد الفيروسي، إضافة إلى أمراض أخرى غير متعلقة بالكبد مثل؛ متلازمة الشريان التاجي الحادة، ولهذا السبب لا ينصح بالاعتماد على هذا الفحص بمفرده للكشف عن مشاكل الكبد، بل يجرى إلى جانب فحوصات أخرى.^[١]

يجرى هذا الفحص للأسباب التالية:^[٣]

1. للمساعدة على تشخيص أمراض الكبد.
2. لمعرفة إذا كان هناك انسدادات في قنوات الصفراء.
3. لمراقبة أو ضبط اضطراب تعاطي المخدرات.
4. في حال كانت نتائج فُحوصات وظائف الكبد الأُخرى غير طبيعيّة، فعلى سبيل المثال؛ إذا كان فحص إنزيم فوسفاتاز القلوي مرتفعة؛ فيما قيم بقية فحوصات إنزيمات الكبد الأخرى مثل ناقل أمين ألانين ALT، أو ناقل أمين الأسبارتات AST طبيعية.
5. في حال تناول أدوية لها آثار سامة محتملة على الكبد.
6. إذا ظهرت أعراض تدل على مرض الكبد مثل:
7. اليرقان؛ والذي يسبب اصفرارا في لون الجلد، والعيون.
8. لون البول الداكن.
9. الغثيان.
10. التقيؤ.
11. آلام في البطن.
12. لون البراز الفاتح.

قبل إجراء الفحص ينبغي اتباع ما يلي:^[٢]

1. الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل قبل إجراء الفحص.
2. إبلاغ الطبيب عن أي أدوية تُؤخذ عادةً بما فيها تلك التي تؤخذ بدون وصفة طبية، أو الفيتامينات، أو الأعشاب.

بصورةٍ عامّة، تشير النتائج المرتفعة من الإنزيم إلى وجود خلل في الكبد أو انسداد في القنوات الصفراء، ويوضح الجدول التالي النسب الطبيعية لمستويات الإنزيم بوحدة القياس الدولية/ ليتر (L/SI):^[٤]

النتائج المرتفعة

قد ترتفع مستويات إنزيم ناقل الببتيد غاما غلوتاميل للأسباب التالية:^[٤]

1. التهاب الكبد الوبائي.
2. تشمع الكبد.
3. الفشل الكبدي الحاد.
4. تسمم الكبد من الأدوية.
5. ورم في الكبد، أو اتشار ورم خبيث.
6. الركود الصفراوي (بالإنجليزية: Cholestasis).
7. اليرقان.
8. الذبحة القلبية.
9. شُرب الكحول.
10. التهاب أو سرطان البنكرياس.
11. فيروس ابشتاين بار (بالإنجليزية: Epstein-Barr virus).
12. فيروس الهربس.

ومن الجدير بالذكر أن ارتفاع مستويات كلا الإنزيمين: ناقل الببتيد غاما غلوتاميل وفوسفاتاز القلوي يكون نتيجة لمرض في الكبد وليس العظام، أما ارتفاع مستوى إنزيم فوسفاتاز القلوي مع بقاء مستوى إنزيم ناقل الببتيد غاما غلوتاميل طبيعيًا فيشير إلى مرض في العظام وليس في الكبد.^[٣]