تحليل إنزيم كرياتينين فوسفوكاينز إم بي (CPK-MB)

CPK-MB test

فحص كرياتينين فوسفوكاينز إم- بي هو تحليل مخبري يقيس مستوى إنزيم كرياتينين فوسفوكاينز من نوع إم-بي في الدم،^[١] يكشف بشكل أساسي عن حالات الإصابة بنوبة قلبية أو أمراض القلب الأخرى.^[٢]

يُستخدم تحليل إنزيم كرياتينين فوسفوكاينز إم- بي للمساعدة على تشخيص النوبة القلبية في حال ظهور أعراضها، وبيان مقدار الضرر الحاصل لأنسجة القلب، إلا أنه قلّ استخدام هذا الفحص حالياً لوجود فحوصات أخرى أكثر فعالية، خاصة فحص التربونين (Troponin).^[٣]

يُجرى الفحص مخبريًّا بعد أن يسحب أخصّائي المُختبر عيّنة الدّم من إحدى أوردة الذّراع أو اليدّ.^[٤]

لا يتطلب هذا الفحص تحضيرات خاصة أو صيام، فقط عليك مراعاة ما يلي:^[٤]

1. إخبار الطبيب إذا كنت تتناول بعض الأدوية، أو الأعشاب، أو المكملات الغذائية، أو الفيتامينات، أو أيّ دواء يؤخذ بدون وصفة طبية.
2. عدم التوقف عن تناول أي دواء ما لم يخبرك الطبيب بذلك.

فحص كرياتينين فوسفوكاينز إم- بي CPK-MB هو تحليل مخبري يقيس مستوى إنزيم كرياتينين فوسفوكاينز من نوع إم-بي في الدم،^[١] الذي يوجد بشكل رئيسي في خلايا عضلة القلب، ويمكن أن تتواجد نسب ضئيلة منه في الخلايا الهيكلية،^[٢] ويُلجأ إلى فحص كرياتينين فوسفوكاينز إم- بي للتحقق من الإصابة بنوبة قلبية في حال عدم توفر فحص التروبونين.^[٢]

يُجرى فحص كرياتينين فوسفوكاينز إم- بي في إحدى الحالات التالية:^[٢]

1. لمعرفة إذا كان مصدر آلام الصدر هو ضرر في عضلة القلب أم العضلات الهيكلية.
2. للتحقق من الإصابة بنوبة قلبية (في حال عدم توفر فحص التروبونين).
3. للكشف عن حدوث نوبة قلبية ثانية، أو تابعة لنوبة قلبية سابقة.
4. لمراقبة حدوث أضرار إضافية في عضلة القلب.

النّسبة الطبيعية للكرياتينين فوسفو كاينز من نوع إم- بي في الدم يجب أن مُنخفضة جداً،^[٢] وتكاد تكون أقرب للصفر مئوياً (0%)،^[٥] وعادةً ما يتم قياس النسبة ما بين كرياتينين فوسفوكاينز نوع إم- بي CPK-MB إلى كرياتينين فوسفوكاينز CPK؛ ففي حال ارتفاع نسبة الكرياتينين فوسفوكاينز إم-بي إلى كرياتينين فوسفوكاينز CPK لأكثر من (2.5 - 3) ضعف فهذا قد يُعدّ مؤشرًا قويًا لوجود ضرر في القلب.^[٢]

النّتائج غير الطبيعية "النتائج المُرتفعة"

يُمكن أن يُعزى ارتفاع مستويات كرياتينين فوسفوكاينز إم-بي في الدم إلى:^[٦]

1. نوبة قلبية حادة.
2. التهاب عضلة القلب (بالإنجليزية: Myocarditis).
3. في حال إجراء جراحة قلبية.
4. عند أخذ خزعة من شغاف القلب.
5. تقويم نُظُم القلب أو إزالة الرجفان (بالإنجليزية: Cardioversion or Defibrillation)؛ وهو إجراء طبي يعمل على إعادة نظم القلب إلى الوضع الطبيعي في حال اضطراب معدل نبض القلب.^[٧]