يُشخَّص الرّضيع بارتفاع الصوديوم في الدم (Hypernatremia) عندما يتجاوز مستوى الصوديوم عن 150 مليمول/ لترًا، عندئذٍ سيُعاني الرضيع من الخمول وحدوث تشنجات، وفي المقال سنتطرٌّ بشكل مُفَصّل عن الأسباب المؤدية لارتفاع الصوديوم عند الرضع.[١]
أسباب ارتفاع الصوديوم عند الرضع
نذكر فيما يلي أبرز الأسباب المؤدية إلى ارتفاع الصوديوم في الدم عند الرُضّع:
الجفاف
يُعتبر الجفاف أحد الأسباب الشّائعة لارتفاع الصوديوم عند الرضع، ويُعزَى ذلك إلى الأسباب والعوامل التالية:[١]
- تكرار التقيؤ أو الإسهال ولفتراتٍ طويلة.
- الإصابة بالحمّى.
- ولادة الطفل بوزن منخفض نتيجة الولادة المُبكِّرة.
- فقد الماء عبر الجلد؛ خصوصًا الرضع الذين يخضعون لتقنيات العلاج عبر الضوء.
- عدم حصول الطفل على الكمية الكافية التي يحتاجها من الرّضاعة في اليوم الواحد.
يتم تزويد الرضع الذين وُلدوا مبكرًا بـما يُقارِب 250 ملليلترًا/كيلوغرامًا من الماء يوميًا عبر الوريد خلال الأيام الأولى من ولادتهم تجنّبًا لحدوث الجفاف.
استهلاك كمية كبيرة من الأملاح
يحصل الطفل الرضيع على كمية كبيرة من أملاح الصوديوم من خلال ما يلي:
- الرضاعة من حليب صناعي يحتوي على كمية كبيرة من الأملاح تفوق النسب المسموح بها، وعادة ما يحدث ذلك عندما يكون الحليب الصناعي مُحضّر في المنزل.[٢]
- عدم معايرة كمية بودرة الحليب المُضافة إلى كمية الماء، مما يجعل الطّفل يحصل على نسبةٍ كبيرة من الأملاح في الرّضعة الواحدة، وتكرار هذا الخطأ يُعرّض الطفل لارتفاع أملاح الصوديوم.[٣]
اقرأ أيضاً: تحليل الصوديوم
أعراض ارتفاع الصوديوم عند الرضع
تظهر على الرضيع المُصاب بارتفاع الصوديوم الأعراض والعلامات التالية:[٢]
- الإرهاق والخمول.
- اضطرابات النوم، مثل الأرق.
- حدوث تغيرات في نسيج الجلد.
- فرط الاستجابة في ردود الفعل.
- ارتفاع درجة الحرارة (Hyperthermia).
- نوبات التشنج.
خطورة إهمال علاج ارتفاع الصوديوم عند الرضع
يؤدي ارتفاع أملاح الصوديوم في دم الطفل الرضيع عن المستوى الطّبيعي لمدةٍ طويلة دون علاج إلى خطر الإصابة بالمضاعفات التالية:[١][٤]
- نزيف داخل الجمجمة (Intracranial Hemorrhage).
- نخر أنبوبي حاد (ATN)؛ وهو عبارة عن حالة طبية تنطوي على موت أحد أنواع الخلايا التي تشكّل الأنابيب الكلوية في الكلى؛ وذلك نتيجة نقص الأكسجين وتدفُّق الدم إليها.
- خثار في الجيوب الوريدية الدماغية (Venous Sinus Thrombosis).
علاج ارتفاع الصوديوم عند الرضع
يهدف العلاج إلى تصحيح مستوى الصوديوم في دم الرّضيع بشكلٍ تدريجي، لأنَّ الانخفاض السريع قد يؤدي إلى خطر الإصابة بالوذمة الدماغية (Cerebral Edema)، وفيما يلي أبرز الاستراتيجيات العلاجية لعلاج ارتفاع الصوديوم في الدم عند الرضع:[٥]
علاج الارتفاع الناتج عن الجفاف
يجب علاج الجفاف خلال أول 48-72 ساعة، ويتمّ ذلك من خلال:[٥]
- إعطاء الرضيع السّوائل المُخففة لتعويض نقص الماء.
- علاج الأعراض المُسببة للجفاف، كالإسهال والتقيؤ، لتجنّب المزيد من فقدان السوائل.
علاج الارتفاع الناتج عن استهلاك كمية كبيرة من الأملاح
يُعالَج ارتفاع الصوديوم الناتج عن حصول الرضيع على كمية كبيرة من الأملاح من خلال تزويده بالمحاليل الخالية من الصوديوم عبر الوريد (IV)، وفي بعض الحالات يُضاف أيضًا دواءٌ مدرّ للبول (Loop Diuretic) إلى المحاليل للتخلّص من أملاح الصوديوم الزّائدة عبر البول.[٥]
المراجع
- ^ أ ب ت "Neonatal Hypernatremia", msdmanuals, Retrieved 9/2/2022. Edited.
- ^ أ ب and Signs of Neonatal,be doughy rather than diminished. "Neonatal Hypernatremia", msdmanuals, Retrieved 10/2/2022. Edited.
- ↑ "Hypernatraemia in the first few days: is the incidence rising? FREE", fn.bmj, Retrieved 9/2/2022. Edited.
- ↑ tubular necrosis is a,damaged in acute tubular necrosis. "Acute Tubular Necrosis", my.clevelandclinic, Retrieved 10/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت cases of hypernatremia caused,too-rapid correction of hypernatremia. "Pediatric Hypernatremia Treatment & Management", emedicine.medscape, Retrieved 10/2/2022. Edited.
