يعتمد فحص سيولة الدم على فحص زمن البروثرومبين (PT)، والبروثرومبين أحد البروتينات التي ينتجها الكبد، وهو واحد من العوامل المهمة التي تُساهم في تجلط أو تخثر الدم، ولكن ما هي نسبة السيولة في الدم؟



نسبة السيولة في الدم

نسبة السيولة في الدم (INR) هي نسبة تُشتق من فحص زمن البروثرومبين (PT)، حيث يتم حسابها بقياس نسبة الوقت الذي استغرقه دم المريض للتجلط بالثواني (PT) إلى قيمة معيارية وضعتها منظمة الصحة العالمية (WHO) باستخدام معادلة رياضية، وتختلف هذه القيمة المعيارية باختلاف الجهاز والمواد المُستخدمة للفحص، وليس لها وحدة قياس، ويتم إجراؤه بسحب عينة دم من ذراع المريض، ولا يحتاج إلى صيام، أو أي تحضيرات مسبقة.[١][٢]



في حال كان المريض يخضع لأحد العلاجات المميّعة للدم، فعلى الطبيب سحب العينة قبل تناول المريض للجرعة اليومية للمميّع، كما عليه أن يُخبر الطبيب عن أي أدوية، أو أعشاب، أو مكملات يتناولها، لأن بعض الأدوية والفيتامينات قد تؤثر على نتائج التحليل، مثل الأسبرين، وإبر التميع مثل كليكسان، وأدوية الحساسية، وفيتامين (ج)، والتي يجب إيقافها قبل إجراء الفحص.



اقرأ أيضاً: ما نسبة سيولة الدم الطبيعية؟


دواعي إجراء فحص سيولة الدم

يتم إجراء فحص سيولة الدم PT، لقياس الوقت الذي يحتاجه الدم للتخثر، لعدة أسباب، ومن أبرزها:[٢]

  • تقييم قدرة الدم على التخثر وتكوين الجلطات.
  • تشخيص الأمراض الناتجة عن نزف الدم، واضطرابات التخثر.
  • مراقبة مدى فعالية المميع الذي يتناوله المريض، لتقرير الاستمرار عليه أو تعديله.
  • حدوث نزيف غير مبرر لفترة طويلة.
  • ظهور كدمات تحت الجلد.
  • نزيف اللثة أو الأنف.
  • الإصابة بأحد أمراض الكبد المزمنة.
  • قبل إجراء العمليات الجراحية.


تفسير نتائج فحص نسبة سيولة الدم

تكون النتائج الطبيعية لتحليل سيولة الدم الـ PT و INR على النحو التالي:[٣]

  • يتراوح معدل الزمني الطبيعي لتخثر الدم (PT) من 10 - 13 ثانية، أكثر من ذلك يعني أن الدم احتاج وقت أكثر للتخثر، وأقل من ذلك يعني أن الدم قد تخثر بسرعة أكبر عن الطبيعي.
  • يبلغ معدّل الطبيعي لِنسبة المعيارية الدولية (INR) 1.1 أو أقل، أمّا الأشخاص الذين يتناولون المميعات مثل الوارفارين فإن قيم INR المطلوبة لديهم تتراوح من 2.0 - 3.0.


تفسير ارتفاع نسبة سيولة الدم

يعني ذلك أن التخثر بطيء، وينتج عن أحد الأسباب التالية:[٣]

  • تناول أحد مميعات الدم.
  • نقص في أحد عوامل التخثر.
  • مشاكل في الكبد.
  • نقص فيتامين (ك)، لأن فيتامين (ك) يعزز عملية التخثر في الدم.
  • وجود مواد أخرى في الدم تعيق عملية التخثر.


تفسير انخفاض نسبة سيولة الدم

يعني ذلك أن تخثر الدم سريع، وينتج عن أحد الأسباب التالية:[٣]

  • تناول مكملات فيتامين (ك).
  • تناول أحد الأدوية التي تحتوي على هرمون الإستروجين، مثل موانع الحمل، والعلاج بالهرمونات البديلة.


ماذا أفعل في حال كان اختبار الـ PT غير طبيعي؟

يجب عليك مراجعة الطبيب لتحديد السبب، وفي حال كُنت تتناول الوارفارين سيقوم الطبيب بتعديل الجرعة.[٤]


كم مرة يتطلب إجراء فحص نسبة السيولة في الدم؟

في حال كان المريض يتناول الوارفارين سوف يحتاج لمراقبة نسبة INR، فبدايةً سوف يقوم بإجرائه يوميًا، حتى تستقر نسبة INR في النطاق الطبيعي، وبعدها يُجرى مرة كل 7 إلى 14 يوم، وفي حال ظل مستقرًا يستطيع المريض إجراءه كل 4 إلى 8 أسابيع.[٥]


المراجع

  1. ↑ INR is derived from,Patient PT ÷ Control PT "International Normalized Ratio (INR)", ncbi, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "Prothrombin Time and International Normalized Ratio (PT/INR)", testing, Retrieved 17/1/2022.
  3. ^ أ ب ت prothrombin time, sometimes referred,help it to clot appropriately. "Prothrombin time test", mayoclinic, Retrieved 17/1/2022.
  4. ↑ "Prothrombin Time (PT) Test", clevelandclinic, Retrieved 17/1/2022.
  5. ↑ "Prothrombin time (PT) test and INR", healthnavigator, Retrieved 17/1/2022.