يتحكم هرمون جارات الغدة الدرقية PTH في مستويات كل من الكالسيوم، والفوسفور، وفيتامين د في الدم، وهو من الهرمونات المهمة والأساسية لتنظيم نمو العظام، وقد يطلبه الطبيب عند وجود أعراض على المريض تشير إلى ارتفاع أو انخفاض أي من المعادن السابقة، أو في حال كان المريض يعاني من هشاشة العظام التي لا يمكن تفسيرها أو لا تستجيب للعلاج، أو لتشخيص أحد أمراض الكلى.[١]
ما أسباب ارتفاع تحليل PTH؟
يمكن أن تكون النتائج المرتفعة من تحليل هرمون جارات الغدة الدرقية PTH مؤشرًا على عدد من الحالات الصحية أو الاضطرابات، بما في ذلك:[٢][٣]
- نقص الكالسيوم في الدم، والذي قد يكون بسبب عدم تناول كمية كافية من الكالسيوم، أو عدم امتصاص الكالسيوم في الأمعاء، أو فقدان الكثير من الكالسيوم في البول.
- الاضطرابات التي تزيد من مستويات الفوسفور في الدم، مثل أمراض الكلى المزمنة.
- قصور جارات الدرقية الكاذب (Pseudohypoparathyroidism)، وهي حالة يفشل فيها الجسم في الاستجابة لهرمون PTH.
- فرط نشاط جارات الدرقية (Hyperparathyroidism)، وغالباً بسبب وجود أورام أو تضخم في الغدد جارات الدرقية.
- نقص فيتامين د في الجسم، وذلك نتيجة عدم التعرض بشكل كافٍ لضوء الشمس، أو بسبب وجود مشاكل في امتصاص فيتامين د، أو نتيجة ازدياد استهلاكه في الجسم مثل حالات الحمل والولادة.
آلية ارتفاع هرمون (PTH) عند انخفاض الكالسيوم
تتمثل الوظيفة الرئيسية لهرمون (PTH) في الحفاظ على مستوى الكالسيوم في الدم ضمن المستويات الطبيعية، لذلك نجد أنّه عند انخفاض نسبة الكالسيوم في الدم، تنتج الغدد جارات الدرقية المزيد من هرمون (PTH)، فيرتفع مستوى هرمون (PTH)، والذي يزيد بدوره من مستويات الكالسيوم عبر الطرق الآتية:[٣][٤]
- يحفز هرمون (PTH) العظام لإطلاق بعض الكالسيوم في الدم.
- يحفز هرمون (PTH) الجهاز الهضمي لامتصاص المزيد من الكالسيوم في الأمعاء.
- يوجه هرمون (PTH) الكلية لإعادة امتصاص الكالسيوم بدلاً من التخلص منه في البول.
وعندما ترتفع مستويات الكالسيوم في الدم وتعود لوضعها الطبيعي، تتوقف الغدد جارات الدرقية عن إفراز هرمون (PTH)، فينخفض إفرازه ليعود إلى المستويات الطبيعية.
من هم الأشخاص الأكثر عرضة لفرط نشاط جارات الدرقية؟
غالبًا ما يصيب فرط نشاط جارات الدرقية الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 - 60 عامًا، ولكن يمكن أن يحدث عند البالغين الأصغر سناً أيضاً، وتشمل فئات الأشخاص الأكثر عرضة ما يأتي:[٥][٦]
- النساء، إذ تتأثر النساء بمعدل 3 إلى 4 مرات أكثر من الرجال.
- الأشخاص الذين تلقوا مؤخراً العلاج الإشعاعي، خصوصاً للسرطان القريب من منطقة الرقبة.
- الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية، حيث يمكن أن يؤدي نقص فيتامين (د) الشديد والمستمر أو الكالسيوم إلى تحفيز فرط نشاط جارات الدرق.
- المرضى الذين يتناولون أدوية الليثيوم، وهو دواء يستخدم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب، وبعض الأمراض النفسية.
المراجع
- ↑ "parathyroid-hormone-pth-blood-test", mountsinai, Retrieved 30/8/2022. Edited.
- ↑ "parathyroid-hormone-pth-blood-test", mountsinai, Retrieved 30/8/2022. Edited.
- ^ أ ب "parathyroid-hormone-pth", testing, Retrieved 30/8/2022. Edited.
- ↑ "hyperparathyroidism", hyperparathyroidmd, Retrieved 30/8/2022. Edited.
- ↑ "hyperparathyroidism", hopkinsmedicine, Retrieved 30/8/2022. Edited.
- ↑ tumor causes the gland,four parathyroid glands are enlarged. "Primary Hyperparathyroidism", niddk, Retrieved 30/8/2022. Edited.
