تُعرف خزعة الرّحم أو بطانة الرحم (Endometrial Biopsy) بأنها إجراء جراحي يلجأ إليه الأطباء لتشخيص العديد من المشاكل الصحية المرتبطة بالرحم، وتحديد الأسباب الكامنة وراء الأعراض والعلامات التي تعاني منها المرأة المُصابة، ويُجرى هذا الاختبار من خلال أخذ عينة صغيرة من نسيج بطانة الرحم لإجراء الدراسات المخبرية عليه؛ بحيث يُنظر إلى أنسجة بطانة الرحم تحت المجهر؛ للبحث عن وجود أي تشوهات أو نمو لخلايا غير طبيعية، إلى جانب التحقق من تأثيرات الهرمونات على بطانة الرحم.[١]



التحضيرات اللازمة قبل إجراء خزعة الرحم

غالبًا ما تُجرى خزعة الرحم دون تخدير؛ إذ تبقى المرأة يقظة طوال مدة الإجراء، ويمكن أن يطلب الطبيب منها أخذ مسكنات الألم قبل 30 دقيقة من الإجراء.[٢]


كيفية أخذ خزعة الرحم

تُجرى خُزعة الرّحم من خلال أخذ عينة من الأنسجة المبطنة للرحم، وفحصها مجهريًا للتحقق من وجود خلايا غير طبيعية أو سرطانية، ويمكن إجراء خزعة بطانة الرحم اعتمادًا على طريقتين هما:


خزعة الشفط - Aspiration biopsy

لإجراء هذا الاختبار تستلقي المرأة على ظهرها على السّرير، مع إبقاء ركبتيها لأعلى والقدمين متباعدتان، ومن ثمّ:[٣]

  • من خلال منظار خاص يقوم الطبيب بفتح منطقة المهبل برفق.
  • يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع وطويل في الرحم من خلال المهبل، ومن خلال الشفط اللطيف يقوم بسحب بعض الخلايا المبطنة للرحم عبر الأنبوب.
  • يتم إزالة الأنبوب والمنظار فيما بعد، وتُرسل عينة من الخلايا المجمعة في الأنبوب إلى المختبر؛ لفحصها والتحقق من طبيعتها تحت المجهر.



تتشابه خطوات إجراء خُزعة الرّحم تمامًا مع خُطوات إجراء اختبار مسحة عنق الرحم.




تنظير الرحم - Hysteroscopy

يستخدم هذا الاختبار أُنبوب رفيع جدًا يسمى منظار الرحم؛ لفحص الرحم وأخذ الخزعة أثناء التنظير، وفيما يلي خطوات إجراء تنظير الرحم وأخذ الخزعة:[٣]

  • يضع الطبيب منظارًا برفق في المهبل لإبقائه مفتوحًا.
  • يقوم الطبيب برش مطهر حول المنطقة لتنظيفها.
  • يمرر الطبيب منظار الرحم عبر عنق الرحم إلى الرحم.
  • يتم تمرير بعض السوائل أو الغازات من خلال منظار الرحم لتضخيم الرحم قليلاً، وبالتالي تسهيل رؤية الرحم من الداخل.
  • يفحص الطبيب الرحم ويأخذ عينة من أنسجة البطانة.
  • تُرسل العينة إلى المختبر للتحقق من طبيعة الخلايا.


كم من الوقت يستغرق إجراء خزعة الرحم؟

غالبًا ما يستغرق إجراء خزعة بطانة الرحم تقريبًا حوالي 10 - 15 دقيقة من الوقت.[٢]


هل خزعة الرحم مؤلمة؟

عادةً ما تصف النساء اللواتي خضعن لخزعة بطانة الرحم بأنها ليست مؤلمة للغاية؛ إلا أنّ الإجراء غير مريح إلى حدٍ ما؛ فإذا تمكنت المرأة الخاضعة للفحص من إرخاء عضلات المهبل أثناء إدخال المنظار فسيكون ذلك أقل إزعاجًا لها، أي عليها أن تسترخي، وغالبًا ما يحدث الألم المشابه لألم المغص أثناء الإجراء نتيجة تمرير الأنبوب عبر عنق الرحم، وكذلك أثناء أخذ العينة من بطانة الرحم، ويمكن أن يستمر شعور الألم هذا المشابه لآلام الدورة الشهرية في الجزء السفلي من البطن لمدة يوم أو يومين بعد الإجراء، ويسمح الطبيب عادةً بأخذ مسكن للألم لتخفيف هذه الأعراض مثل الآيبوبروفين (Ibuprofen) أو الباراسيتامول (Paracetamol).[٤]


كم من الوقت يستغرق الحصول على نتائج خزعة الرحم؟

تعتمد سرعة الحصول على نتائج خزعة بطانة الرحم على المختبر الذي يقوم بدراسة العينة، إلا أنه عادةً ما يستغرق الأمر حوالي أسبوع إلى أربعة أسابيع.[٤]


لماذا تُجرى خُزعة الرّحم؟

يوصي الطبيب بإجراء خزعة بطانة الرحم لتشخيص العديد من المشاكل الصحية المرتبطة بالرحم، وتقييم عدد من الأعراض والعلامات التي تعاني منها المصابة، وفيما يلي أبرز الأسباب التي تستدعي إجراء خزعة بطانة الرحم:[٥]

  • مساعدة الطبيب على معرفة سبب المشاكل التي أدت إلى نزيف مهبليّ حاد أو غير منتظم لدى المرأة.
  • تشخيص سرطان بطانة الرحم؛ إذ يُعد هذا الإجراء الأكثر شيوعًا لتشخيصه.
  • التحقق من مستويات الهرمون في بطانة الرحم، وما إذا كانت متوازنة أم لا، مع العلم بأنّ الخزعة عادةً ما تُجرى للنساء فوق سن 35، ولا يمكن إجراؤها للنساء الحوامل.
  • تساعد الخزعة على معرفة أسباب عدم قدرة المرأة على الإنجاب، والتحقق مما إذا كان العقم مرتبطًا بمشكلة في بطانة الرحم أم لا.
  • تُساعد الخُزعة على تقييم عدد من الأعراض والعلامات التي تعاني منها المصابة، ومن أهمها:
  • فترات الحيض الغزيرة أو الطويلة جدًا.
  • فترات الحيض غير المنتظمة.
  • النزيف المهبليّ بعد سن اليأس.
  • النّزيف المهبلي غير الطبيعي عند النساء اللواتي يأخذنَ عقار تاموكسيفين (Tamoxifen)؛ وهو دواء تستخدمه المصابات بسرطان الثدي.
  • بطانة الرّحم السّميكة التي يُكشَف عنها اعتمادًا على التصوير بالموجات فوق الصوتية.


لعلك تساءلت: ما أضرار خزعة الرحم؟

المراجع

  1. ↑ "Endometrial Biopsy", hopkinsmedicine, Retrieved 5/4/2021. Edited.
  2. ^ أ ب Kecia Gaither (2/5/2019), "What Is an Endometrial Biopsy?", webmd, Retrieved 5/4/2021. Edited.
  3. ^ أ ب doctor puts a long,the couch and get dressed. "Biopsy of the womb lining", Cancer Research UK, 23/1/2020, Retrieved 5/4/2021. Edited.
  4. ^ أ ب Mary Harding (20/8/2018), "Endometrial Biopsy", patient, Retrieved 5/4/2021. Edited.
  5. ↑ "Endometrial Biopsy", clevelandclinic, 4/1/2021, Retrieved 5/4/2021. Edited.