فحص وظائف الرئتين

Pulmonary Function Test - PFTs

يكشف هذا الفحص عن مدى جودة وكفاءة عمل الرئتين.

يُجرى فحص وظائف الرئتين لتشخيص العديد من أمراض ومشاكل الرئة والجِهاز التّنفسي.

يتضمن إجراء فحص وظائف الرئتين عدة فحوصات، هي اختبار قياس التنفس، واختبار الإجهاد أثناء التّمرين، واختبار انتشار الغاز، وتخطيط حجم الرّئة، ويجرى كل فحص من هذه الفحوصات بطريقة مختلفة.

لا يتطلب إجراء فحص وظائف الرئتين الصيام، لكن من المُهمّ تجنب تناول وجبة ثقيلة قبل إجرائه، كذلك ينبغي تجنب التدخين.

فحص وظائف الرئتين هو مجموعة من الاختبارات التي تُظهر مدى جودة وكفاءة عمل الرئتين، وتقيس هذه الاختبارات حجم الرئة، وسعتها، ومعدلات التدفق، وتبادل الغازات، وجميعها تساعد الطبيب على تشخيص بعض اضطرابات الرئة، وتحديد خطة العلاج المناسبة لها.^[١]

يهدف الأطباء إلى إجراء فحص وظائف الرئتين لتشخيص العديد من أمراض الرئة، وفيما يلي أبرزها:^[٢]

1. الربو.
2. الحساسية.
3. التهاب الشعب الهوائية المزمن (Chronic Bronchitis).
4. مرض الانسداد الرئوي المزمن (Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD)
5. تضرُّر أنسجة الرّئة أو تندّبها.
6. سرطان الرئة.
7. التهابات الرئة المختلفة.
8. اضطّرابات وتشوّهات الممرات الهوائيّة.
9. ضعف عضلات جدار الصدر.
10. جلطات الدم، بما في ذلك الانصمام أو الانسداد الرئوي.^[٣]
11. أمراض القلب بما في ذلك قصور القلب الاحتقاني (Congestive heart failure)، وأمراض القلب الخلقية، وارتفاع ضغط الدم الرئوي.^[٣]

إضافةً إلى استخدام هذا الفحص في عدد من المواقف والحالات، منها:^[٣]

1. التحقق من أنّ الشخص كان مُدخن سابق أو حالي.
2. الخضوع لعملية جراحية، بما في ذلك جراحة البطن، والقلب، والرئة.
3. ظُهور نتائج غير طبيعيّة مُتعلّقة باختبارات غازات الدم الشرياني، أو تصوير الصدر بالأشعة السينية.
4. ظهور علامات وأعراض أمراض الجهاز التنفسي، بما في ذلك ضيق الصدر، والسعال، والبلغم، والصفير أثناء التّنفس، وضيق التنفس.

يتطلب إجراء فحص وظائف الرئتين عددًا من الاستعدادات والتحضيرات اللازمة، وفيما يلي أهمها:^[١]

1. مناقشة الأدوية التي يأخذها الشّخص الخاضع للفحص عادةً مع طبيبه قبل إجراء الفحص، ويشمل ذلك الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، والفيتامينات، والمكملات العشبية؛ إذ يمكن أن يُطلب منه التوقف عن تناول بعضها قبل الإجراء.
2. التوقف عن التدخين قبل الإجراء، ويُنصح باستشارة الطبيب عن عدد الساعات التي يجب أن يتوقف خلالها الشّخص الخاضع للفحص عن التدخين.
3. تجنب تناول وجبة طعام ثقيلة قبل إجراء الفحص.

يشمل فحص وظائف الرئتين أنواع متعددة، وفيما يلي خطوات الأنواع الأكثر شيوعًا لها:

اختبار قياس التنفس - Spirometry

يُجرى الاختبار كما يأتي:^[٤]

1. يجلس الشّخص على كرسي، ويتم وضع مشبك ناعم على أنفه؛ بهدف جعله يتنفس من فمه بدلاً من أنفه.
2. يُعطى الشّخص الخاضع للفحص قطعة فم ذات فوهة متصلة بجهاز يسمى مقياس التنفس.
3. توضع شفتيّ الشّخص الخاضع للفحص بإحكام حول الفوهة، ثم يبدأ بالتنفس وفقًا لتعليمات الطبيب الذي يُجري الفحص.
4. يقيس اختبار التنفس هذا كمية ومعدل تدفق الهواء خلال فترة زمنية معينة.

تخطيط حجم الرّئة - Lung plethysmography

يُجرى الاختبار كما يأتي:^[٤]

1. يجلس الشّخص الخاضع للفحص في غرفة محكمة الإغلاق.
2. كما هو الحال في اختبار قياس التنفس، يُثبّت مشبك للأنف على أنف الشّخص الخاضع للفحص، وتوضع شفتيه حول فوهة قطعة الفم المتصلة بالجهاز.
3. يبدأ الشّخص الخاضع للفحص بالتنفس حسب تعليمات الطبيب.
4. يساعد تغيير الضغط داخل هذه الغرفة على قياس حجم الرئة.

اختبار انتشار الغاز - Gas diffusion test

يُجرى الاختبار كما يأتي:^[٥]

1. توضع قطعة الفم المتصلة بالجهاز في فم الشّخص الخاضع للفحص.
2. يُطلب من الشّخص الخاضع للفحص استنشاق كمية صغيرة جدًا وغير خطيرة من أول أكسيد الكربون، أو أي نوع آخر من الغازات.
3. تؤخذ القياسات أثناء الشهيق أو الزفير.
4. يمكن أن يُظهر هذا الاختبار مدى فعالية الرئتين في نقل الغازات إلى مجرى الدم.

اختبار الإجهاد أثناء التّمرين - Exercise stress test

يُجرى الاختبار كما يأتي:^[٥]

1. يركب الشّخص الخاضع للفحص على دراجة ثابتة، أو يُطلب منه المشي على جهاز المشي.
2. يتم توصيل الشّخص الخاضع للفحص بشاشات وآلات لقياس الأكسجين في الدم، وضغط الدم، ونبض القلب.
3. يساعد هذا الاختبار على إظهار مدى جودة أداء الرئتين أثناء التمرين.

تشير نتائج فحص وظائف الرئتين الطبيعية السليمة إلى عدم إصابة الرئتين بأي مشكلة صحية أثرت في جودتهما وكفاءة عملهما، بينما تشير النتائج غير الطبيعية إلى الإصابة ببعض المشاكل الصحية، وفيما يلي بعضًا منها:^[٦]

1. التليف الرئوي (Pulmonary Fibrosis).
2. ورم في الرئة.
3. انتفاخ الرئة (Emphysema).
4. التهاب الشعب الهوائية المزمن (Chronic Bronchitis).
5. الربو.
6. التهاب رئوي ناتج عن استنشاق مادة ما.
7. توسع القصبات الهوائية.
8. عدوى المجاري التّنفسيّة.
9. التهاب رئوي.
10. مرض عصبي عضلي.
11. تشنج قصبي ناتج عن فرط الحساسية.