فحص رحلان البروتينات

SPEP

يكشف فحص رحلان البروتينات على مُستوى البروتينات في سوائل الجسم كالدم، أو البول، أو سائل النخاع الشوكي.^[١]

يُطلب إجراء رحلان البروتينات في سوائل الجسم المختلفة في حال ظُهور أعراض مُختلفة مثل ضعف العظام الذي ينتج عنه الكسور، والألم الشديد، وارتفاع مستوى الكالسيوم في الدّم، والذي ينتج عنه فقدان الشهية، والغثيان، والعطش، والتعب، والإمساك، والتشوش الذهني، وفي حال حُدوث النزيف وظهور الكدمات، وفي أمراض الكلى، وغيرها من الأسباب.^[١]

يُجرى التّحليل على أكثر من نوع من العيّنات، فمثلًا يُجرى على عيّنة من الدّم، أو البول، أو سائل النخاع الشوكي.

لا يحتاج رحلان البروتينات للصيام، أو أي تحضيرات أخرى،^[١] ولكن قد يطلب أحياناً التوقف مؤقتاً عن تناول بعض الأدوية، التي قد تؤثر في دقة الفحص، ويجب عدم التوقف عن تناول أي دواء ما لم يطلب الطّبيب ذلك.^[٢]

فحص رحلان البروتينات فحص مخبري يُجرى على عيّنة من سوائل الجسم كالدم، أو البول، أو سائل النخاع الشوكي، للكشف عن مستوى البروتينات في هذه السوائل،^[١] وللتوضيح أكثر؛ تتكون البروتينات من كتل بنائية صغيرة تسمى الأحماض الأمينية، وتحمل البروتينات شحنات كهربائية إمّا موجبة أو سالبة، وعن طريق الرحلان الكهربائي، تُفصل هذه البروتينات بعد تعريضها لمجال كهربائي إلى مجموعات من نفس الحجم والشكل والشحنة،^[٣] وتنقسم البروتينات في الجسم لـِ:^[٣]

• الألبومين: وهو المسؤول عن منع الدّم من التسرب من الأوعية الدموية، كما يُساعد في نقل الأدوية والمواد الأخرى عبر الدم، كما أنه مهمًا لنمو الأنسجة وشفائها.
• ألفا 1 غلوبيولين: ويُعدّ البروتين الدهني عالي الكثافة جزءًا من هذا البروتين.
• ألفا 2 غلوبيولين: يُعد الهابتوغلوبين الذي يرتبط بالهيموغلوبين جزءًا منه.
• البيتا غلوبيولين: يُساعد في نقل المواد في الجسم كالحديد، ويُساعد على مكافحة العدوى.
• جاما غلوبيولين: وتُسمى هذه البروتينات بالأجسام المضادة، والتي تُساهم في مكافحة ومنع العدوى.

يُطلب إجراء فحص رحلان البروتينات في سوائل الجسم المختلفة في الحالات الآتية:^[١]

• يُطلب إجراء رحلان البروتينات في الدّم أو البول عند وجود علامات وأعراض تُشير لوجود الورم النخاعي المتعدد، ويُذكر منها:
• ضعف العظام الذي ينتج عنه الكسور، والألم الشديد.
• متلازمة النفق الرسغي (Carpal tunnel syndrome).
• ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدّم، والذي ينتج عنه فقدان الشهية، والغثيان، والعطش، والتعب ،والإمساك، والتشوش الذهني.
• النزيف وظهور الكدمات.
• أمراض الكلى.
• زيادة كثافة الدم.
• يُطلب إجراء رحلان البروتينات في البول عند ارتفاع نسبة البروتين في البول.
• يُطلب إجراء رحلان البروتينات في السائل النخاعي الشوكي في الحالات الآتية:
• وجود علامات وأعراض تُشير للإصابة بمرض التصلب المتعدد.
• وجود أعراض عصبية أخرى أو المعاناة من الصداع المستمر.

لا يحتاج فحص رحلان البروتينات للصيام، أو أي تحضيرات أخرى،^[١] ولكن قد يطلب أحياناً التوقف مؤقتاً عن تناول بعض الأدوية، التي قد تؤثر في دقة الفحص، ويجب عدم التوقف عن تناول أي دواء ما لم يطلب الطّبيب ذلك.^[٢]

تعتمد كيفية إجراء فحص رحلان البروتينات على نوع العينة، وفيما يأتي توضيحًا لذلك:

• الدم: سيسحب أخصّائي المُختبر عيّنة من الدّم من أوردة الذّراع.^[٤]
• البول: يُطلب تسليم عيّنة بول عشوائية أي خلال أي وقت في اليوم، أو قد يطلب الطبيب تجميع عينة من البول على مدار 24 ساعة.^[١]
• سائل النخاعي الشوكي: يُدخل الطبيب إبرة في القناة الشوكية ليسحب منها السائل.^[١]

يوفر فحص رحلات البروتينات تقديرًا لكمية أجزاء البروتينات الموجودة في سوائل الجسم، وتكشف عن وجود أنماط غير طبيعية لها،^[١] وفيما يأتي توضيحًا للقيم الطبيعية لرحلان البروتينات في سوائل الجسم المختلفة:

يوضح الجدول أدناه قيم رحلان البروتينات الطبيعية في الدم للبالغين بنوعين من الوحدات:^[٥]

يوضح الجدول أدناه قيم رحلان البروتينات الطبيعية في الدم للأطفال:^[٥]



• من المُحتمل أن يكون هناك بعض الاختلافات البسيطة للقيم الطبيعية من مختبر إلى آخر، لذلك من فضلك استشر طبيبك ليُعطيك مزيداً من المعلومات حول تحليل النتائج.
• هذه القيم الطبيعية مكتوبة بنوعين من الوحدات انظر إلى ورقة تحليلك المخبري لتعرف الوحدة التي يستخدمها المختبر الذي أَجريت فيه التحليل، ثم قارنها بالنتائج الطبيعية في الجدول أدناه.



أما بالنسبة لرحلان البروتينات في البول، فعادةً لا يحتوي البول على الغلوبيولين، ويحتوي على الألبومين بنسبة أقل من 5 ميليغرامات / ديسيلتر.^[٢]

النتائج المرتفعة لرحلان البروتينات في الدم

يُشير ارتفاع البروتينات حسب أنواعها للأسباب الآتية:^[٣]

• الألبومين: الجفاف.
• ألفا 1 غلوبيولين: العدوى والالتهابات.
• ألفا 2 غلوبيولين: أمراض الكلى، أو الأمراض الالتهابية.
• بيتا غلوبيولين: ارتفاع الكوليسترول في الجسم، أو نقص الحديد في الجسم.
• جاما غلوبيولين: أمراض الكبد، أو عدوى، أو التهاب، أو بعض أنواع من السرطان.

النتائج المنخفضة لرحلان البروتينات في الدم

يُشير انخفاض البروتينات حسب أنواعها للأسباب الآتية:^[٣]

• الألبومين: سوء التغذية، أمراض الكلى، أمراض الكبد.
• ألفا 1 غلوبيولين: الالتهابات الشديدة، أو أمراض الكبد.
• ألفا 2 غلوبيولين: مشاكل الغدة الدرقية، أو أمراض الكبد.
• بيتا غلوبيولين: سوء التغذية.
• جاما غلوبيولين: مشاكل في جهاز المناعة.

النتائج المرتفعة لرحلان البروتينات في البول

يُشير ارتفاع الألبومين أو ظهور الغلوبيولين في البول لأي من الأسباب الآتية:^[٢]

• الالتهابات الحادة.
• تراكم البروتين غير الطبيعي في أنسجة وأعضاء الجسم.
• خلل في وظائف الكلى.
• أمراض الكلى المرتبطة بالسكري.
• الفشل الكلوي.
• الورم النخاعي المتعدد.
• المتلازمة الكلوية.
• التهابات المسالك البولية الحادة.