فحص المستقيم الرقمي (DRE)

DRE

يكشف فحص المستقيم الرقمي عن مشاكل منطقة المستقيم وأسفل الحوض لدى الرجال والنساء، لكن غالباً ما يُستخدم للتحقق من صحة غدة البروستاتا.^[١]

يُجرى فحص المستقيم الرقمي بهدف تشخيص مشاكل المستقيم والأعضاء المجاورة لدى الرجال والنساء، بما في ذلك البواسير، أورام المستقيم، وأمراض البروستاتا.^[١]

يتم إجراء فحص المستقيم الرقمي من خلال إدخال الطبيب أصابع يديه عبر فتحة الشرج ليتحسس وجود أي كتل أو تغيّرات غير طبيعية، ولا يسبب الفحص الألم، إلا أنه قد يتسبب بعدم راحة مؤقت.^[١]

لا يحتاج فحص المستقيم الرقمي للصيام، ولا لأي تحضيرات أو تجهيزاتٍ أخرى.^[٢]

يُعدّ فحص المستقيم الرّقمي إجراءً طبيّاً سريريًّا يهدف للتحقق من وجود أي مشاكل في الأعضاء الموجودة في منطقة الحوض وأسفل البطن، وللتوضيح أكثر؛ يُدخل الطبيب إصبعاً بعد لبس القفازات الطبية في منطقة المستقيم، ويستخدم يده الأخرى للضغط على منطقة الحوض أو أسفل البطن، ويُجرى هذا الفحص عادةً للرجال لفحص غدّة البروستاتا (بالإنجليزية: Prostate gland)، وللنساء لفحص الرّحم والمبايض.^[٣]

دواعي إجراء الفحص

يُطلب إجراء فحص المستقيم الرّقمي في الحالات الآتية:

• كجزء من الفحص البدني الروتيني السنوي لكلٍ من النساء والرجال.^[٤]
• عند وجود أي من الأعراض الآتية:^[٤]
• النزيف من المستقيم، أو وجود دم في البراز.
• تغيّر في حركة الأمعاء.
• إفرازات أو نزيف من مجرى البول (بالإنجليزية: Urethra).
• تغيّر في كيفية تدفق البول.
• الاشتباه بوجود نزيف في مكان ما في الجهاز الهضمي.^[٥]
• وجود أعراض عند الرجال تُشير إلى تضخم البروستاتا، أو الإصابة بالعدوى في البروستاتا.^[٥]
• التأكد من حجم البروستاتا عند الرجال، والتحقق من عدم وجود نتوءات غير طبيعية أو تغيّرات في غدة البروستاتا.^[٥]
• جمع البراز من أجل فحصه، للتأكد من عدم وجود دم غير مرئي، كجزء من فحص سرطان المستقيم أو القولون.^[٥]

فيما يأتي توضيحاً لآلية إجراء فحص المستقيم الرقمي حسب جنس المريض:^[٤]

عند الرجال:

يطلب منك الطبيب الوقوف والانحناء نحو الأمام، أو الاستلقاء على إحدى الجانبين على طاولة الفحص مع سحب الركبتين تجاه الصدر، ثم يطلب منك الطبيب الاسترخاء وأخذ نفس عميق، بعدها يقوم الطبيب بارتداء القفازات الطبيبة مع وضع مادة مزلّقة عليها، وإدخال إصبعه في المستقيم، والبدء بلمس الأعضاء المطلوب فحصها كغدّة البروستاتا، أو جدار القولون السفلي والمستقيم، وذلك بهدف فحصها.

عند النساء:

يطلب منك الطبيب بالاستلقاء على ظهركِ على طاولة الفحص، مع وضع قدميكِ في ركاب مرتفعين (بالإنجليزية: stirrups)، ثم يطلب منكِ الطبيب الاسترخاء وأخذ نفس عميق، بعدها يقوم الطبيب بارتداء القفازات الطبية مع وضع مادة مزلّقة عليها، وإدخال إصبعه في المستقيم، والبدء بلمس الأعضاء المطلوب فحصها كالأعضاء التناسلية والأمعاء.

يُجرى فحص المستقيم الرقمي للتحقق من وجود أي مشاكل في الأعضاء الموجودة في منطقة الحوض، وأسفل البطن،^[٦] وفيما يأتي توضيحاً لنتائج هذا الفحص:

النتائج الطبيعية

قد تُشير النتائج الطبيعية إلى أنّ الطبيب لم يجد أي مشكلة في الأعضاء خلال الفحص، كتضخم الأعضاء، أو نمو غير طبيعي لها،^[٦] ومع ذلك فإن هذا الفحص لا يستبعد كل المشاكل.^[٥]

النتائج غير الطبيعية

تُشير النتائج غير الطبيعية خلال إجراء الفحص، لوجود أي من المشاكل الآتية:^[٥][٦]

• مشاكل في البروستاتا، كتضخم الغدة، أو وجود عدوى في غدة البروستاتا، أو سرطان البروستاتا.
• وجود نزيف في مكان ما في الجهاز الهضمي.
• سرطان في المستقيم، أو القولون.
• شق صغير أو تمزّق في الأنسجة الرقيقة المبطنة للشرج، وهو ما يسمى بالشق الشرجي (بالإنجليزية: Anal fissure).
• خُراج في منطقة الشرج أو المستقيم.
• البواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoids)، وهو انتفاخ الأوردة في منطقة فتحة الشرج، أو الجزء السفلي من المستقيم.
• أورام في منطقة عنق الرحم، أو الرحم، أو المبيض.
• مشاكل في المثانة.
• ثآليل تناسلية.
• الناسور الشعري (بالإنجليزية: Pilonidal sinus).
• أمراض جلدية، كالأكزيما الدهنية، أو سرطان الجلد.
• تدلي المستقيم.
• التهاب الزائدة الدودية الحاد.