فحص أكسيد النيتريك للربو (FeNO)

FeNO

معرفة كمية أُكسيد النيتريك الموجود في النفس خلال عملية الزفير، وفي حال كانت مستوياته عالية فهذا مؤشر على الإصابة بمرض الربو أو عدم استجابة الجسم لعلاجاته.

تشخيص الإصابة بمرض الربو، ولقياس مدى فاعلية العلاج واستجابة الجسم له.

يُجرى الفحص من خلال الزفير في جهاز معين ولفترة زمنية معينة، ويتم تسجيل مقدار ما تتنفسه على جهاز، ويستغرق 5 دقائق تقريبًا.^[١]

تجنب التدخين، والمشروبات الكحولية، والمشروبات المُحتوية على الكافيين، والأطعمة التي تحتوي على النيترات، مثل؛ الخضراوات الورقية على الأقل لمدة ساعة على الأقل قبل إجراء الاختبار.^[٢]

يُعرف اختبار أكسيد النيتريك الزفيري الجزئي (FeNO - A fractional exhaled nitric oxide test) بأنّه فحص مخبريّ يُجرى بهدف معرفة كمية أُكسيد النيتريك الموجود في النفس خلال عملية الزفير، وفي حال كانت مستوياته عالية فهذا مؤشر على الإصابة بمرض الربو، وللتّوضيح أكثر؛ يُعدّ أُكسيد النيتريك أحد الغازات الموجودة في الغلاف الجوّي، ويتميز بمستوياته العالية في المناطق التي تعاني من تلوث الهواء، وعادةً يُنتجه جسم الإنسان كدلالة على وجود التهاب ما، ويُستخدم هذا الفحص لتشخيص الإصابة بمرض الربو، ولقياس مدى فاعلية العلاج واستجابة الجسم له.^[٣]

يُستخدم اختبار أكسيد النيتريك الزفيري الجزئي في تشخيص الإصابة بمرض الربو ومتابعته؛ إذ تشير المستويات العالية من أُكسيد النيتريك في الزفير على إصابة الجهاز التنفسي بالتهاب ما مثل؛ تورم الشعب الهوائية في الرّئة، كما يُطلب من مريض الربو أن يُجري هذا الفحص لمتابعة المرض، ولتحديد حالته، وبيان مدى استجابة الجسم للأدوية المستخدمة في علاجه،^[١] بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم اختبار أكسيد النيتريك للكشف عن مدى فاعلية أدوية الستيرويد المستخدمة في تقليل الالتهاب؛ والتي تُعد من الأدوية المفيدة لعلاج الربو.^[٢]

لتتمكن من إجراء فحص أكسيد النيتريك والحصول على نتائج دقيقة يُفضل أن تتجنّب كل ممّا يأتي، على الأقل لمدة ساعة على الأقل قبل إجراء الاختبار:^[٢]

1. التدخين.
2. شُرب المشروبات الكحولية.
3. شُرب المشروبات المُحتوية على الكافيين.
4. أكل الأطعمة التي تحتوي على النيترات، مثل؛ الخضراوات الورقية.

يُجرى الفحص بالخطوات الآتية، ويستغرق 5 دقائق تقريبًا:^[١]

1. يضع الطّبيب مشابكًا على أنفك لتتمكن من التنفس عن طريق فمك فقط.
2. سيطلب منك الطّبيب أن تزفر الهواء الموجود في رئتيك تمامًا لتفريغهما.
3. سيضع الطّبيب فوهة الجهاز المُستخدم في الفحص في فمك، وستبدأ استنشاق الهواء منها ببطء، لتملأ رئتاك مجددًا.
4. سيطلب الطّبيب منك أن تزفر الهواء الذي سحبته ببطء وبمُستوى ثابت، إلى أن تسمع صوتًا مُعيّنًا، أو إلى أن يضيء الضوء الموجود على شاشة الجهاز.
5. سيطلب منك الطبيب مشاهدة شاشة الجهاز التي تسجل مقدار ما تتنفسه؛ لتتمكن من الحفاظ على مستوى زفيرك ثابتًا، ويمكن أن يتطلب الأمر تكرار الفحص عدة مرات للحصول على نتائج أكثر دقة.

تشير المستويات العالية من أُكسيد النيتريك الظّاهرة في الزفير، إلى وجود التهاب في المجرى التنفسي، وهذا سيُشير أيضًا للإصابة بمرض الربو، وفيما يلي توضيح للمستويات التي ستشير إلى الإصابة بمرض الرّبو:^[٢]

تتفاوت نتائج اختبار أكسيد النيتريك بشكل كبير من شخص لآخر؛ إذ إن هنالك مجموعة من العوامل التي يمكن أن تؤثر في نتائج الفحص، منها:^[٢]

1. بعض الأدوية.
2. الإصابة بالبرد أو الإنفلونزا.
3. المُعاناة من حمى القش (Hay fever) أو أي حساسية أخرى.
4. التدخين.