يتم إنتاج الهرمون المنشط للغدة الدرقية (Thyroid–Stimulating Hormone-TSH) من الغدّة النخامية التي تقع في الجزء السفلي من الدماغ، وفي الوضع الطبيعي يزداد إفراز هرمون الـ TSH عندما تنخفض مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم ليعمل بدوره على تحفيزها لإنتاج المزيد من الهرمونات، بينما ينخفض مستواه عند ارتفاعها ليعمل بدوره على تثبيط إنتاج المزيد من هرمونات الدرقية؛ وبما أنّ هرمون TSH ينظم إفراز هرمونات الغدة الدرقية في الجسم فإنّ أيّ زيادة أو نقصان لتركيزه في الدم عن المعدلات الطبيعية المقبولة يشير إلى وجود مشاكل في عمل الغدة الدرقية بشكل سليم.[١]



على ماذا يدل انخفاض تحليل TSH؟

  • يدل انخفاض مستوى هرمون TSH على ارتفاع مستويات هرمونات الغدة الدرقية والإصابة بفرط نشاط الدرقية في أغلب الحالات ولكن ليس جميعها، ويمكن تقسيم أسباب انخفاض تحليل TSH كما يأتي:[٢]
  • فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب مرض في الغدة الدرقية: السبب الشائع، وأكثر الأمراض تسبباً بفرط نشاط الدرقية مرض يُعرف بمرض غريفز (Graves' Disease)؛ وهو مرض مناعي ذاتي يهاجم الغدة الدرقية ويتسبب بإفرازها كميات مفرطة من هرموناتها.
  • كسل الغدة الدرقية بسبب تلف أو مشكلة في الغدة النخامية: والذي لا يُعتبر شائعًا وينتج عن عدم مقدرة الغدة النخامية على أداء وظيفتها في إفراز كميات كافية من هرمون TSH.



يطلب الطبيب قياس مستوى هرمون الغدة الدرقية المعروف بالثيروكسين (T4)، ليعرف أي الحالتين المذكورتين سبب انخفاض هرمون TSH، وبشكل عام يُفسر النتائج كما يلي:

هرمون T4 مرتفع: فرط نشاط الدرقية، بسبب مرض في الغدة الدرقية.

هرمون T4 منخفض: خمول الغدة الدرقية بسبب مشكلة في الغدة النخامية.




انخفاض هرمون TSH لدى المصابين بمرض في الغدة الدرقية أثناء للعلاج

فحص TSH من الفحوصات المهمّة لمتابعة فاعلية العلاج لدى المرضى الذين لديهم مشاكل معروفة في الغدة الدرقية، يمكن أن يكون السبب في انخفاضه لديهم ناتجًا عن:

  • لدى مرضى كسل الغدة الدرقية:
  • الاستخدام الزائد لأدوية تعويض نقص هرمونات الغدة الدرقية لدى المصابين بخمول الغدة الدرقية.
  • زيادة امتصاص أو فعالية أدوية تعويض هرمونات الغدة الدرقية بالرغم من استخدام الجرعة مناسبة؛ وذلك نتيجة تفاعلها.
  • لدى مرضى فرط نشاط الدرقية: استخدام كميات غير كافية من الأدوية المضادة لهرمونات الغدة الدرقية عند معالجة فرط نشاط الغدّة الدرقية، ويجب التنويه هنا أنّ هرمون TSH يحتاج بعض الوقت حتى يتم استئناف إنتاجه ويرتفع مستواه في الجسم بعد استخدام الأدوية المضادّة لهرمونات الغدّة الدرقية، ولهذا أوصت الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية في هذه الحالة بضرورة مراقبة مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم وهما: الثيروكسين الحرّ "اختصارًا يُدعى T4" وثلاثي يود الثيرونين الإجمالي والحرّ "اختصارًا يُدعى T3" بالإضافة إلى فحص مستوى هرمون TSH.


أعراض انخفاض هُرمون TSH

يؤشر انخفاض هرمون TSH إلى ارتفاع مستوى هرمونات الغدة الدرقية، والذي يُعرف بفرط نشاط الغدة الدرقية، والذي قد ترافقه العديد من الأعراض، ومن أهمها:[٣]

  • عدم انتظام أو زيادة معدل دقّات القلب.
  • ضعف في عضلات الجسم.
  • العصبية وتقلّب المزاج.
  • صعوبة النوم.
  • الإسهال وزيادة معدل الإخراج عن المعتاد.
  • نزول الوزن.


المُستويات الطّبيعيّة لهُرمون TSH

تتراوح المستويات الطبيعية لهرمون TSH ضمن النطاقات الموضّحة في الجدول أدناه، ويجدر التنويه هنا إلى أنّه من المُحتمل أن يكون هناك بعض الاختلافات البسيطة للقيم الطبيعية من مختبر إلى آخر، لذلك من فضلك استشر طبيبك ليُعطيك مزيدًا من المعلومات حول تحليل هذه النتائج.[٤]

الفئة العمرية
المُستويات الطّبيعيّة للهُرمون المنشط للغدة الدرقية (μU/mL) مايكرو وحدة لكل ملليلتر أو ميللي وحدة لكل لتر (mU/L)
الأشخاص البالغون
2 إلى 10
المواليد الجدد
3 إلى 18
دم الحبل السريّ
3 إلى 12


المراجع

  1. ↑ TSH levels can mean,hormones, a condition called hyperthyroidism. "TSH (Thyroid-stimulating hormone) Test", medlineplus, Retrieved 22/3/2021. Edited.
  2. ↑ "High and Low TSH Levels: What They Mean", verywellhealth, Retrieved 22/3/2021. Edited.
  3. ↑ "What do different TSH levels mean?", medicalnewstoday, Retrieved 22/3/2021. Edited.
  4. ↑ "DIAGNOSTIC AND LABORATORY TEST REFERENCE", wordpress, Retrieved 22/3/2021. Edited.