الفحص بالإنجليزية
Lung biopsy
خزعة الرئة
عن ماذا يكشف هذا الفحص؟
تكشف خزعة الرئة عن طبيعة النسيج في الموقع الذي أخذت منه العينة، فيظهر ما إن كانت طبيعية أو فيها أي تغيرات غير طبيعية.
ما هي أسباب إجراء هذا الفحص؟
يتم عمل خزعة الرئة بهدف:
- التحقق من طبيعة عقدة أو كتلة غير طبيعية ظهرت في أحد فحوصات تصوير الرئة ومعرفة إذا كانت حميدة أم خبيثة.
- تشخيص بعض أمراض الرئة مثل: الساركويد، أو التليف الرئوي، أو الورم الحُبيبي مع التهاب الأوعية (Granulomatosis with polyangiitis)، أو روماتيزم الرئة
كيف يتم إجراء هذا الفحص؟
تؤخذ خزعة الرئة بإبرة رفيعة وطويلة وصولاً للرئة عبر الجلد أو بالمنظار عبر القصبة الهوائية، أو مباشرة أثناء عملية جراحية تحت التخدير العام.
ما هي شروط إجراء هذا الفحص؟
إذا كانت طريقة الخزعة تتطلب التخدير، سيطلب من الشّخص الخاضع لإجراء الخُزعة الصيام 8 ساعات قبل إجراء الفحص.[١]
ما هي خزعة الرئة
خزعة الرئة إجراء طبيّ تُؤخذ فيه عينة من أنسجة من الرئة؛ لفحصها مخبريًّا باستخدام المجهر، وذلك للكشف إذا كان هناك سرطان في الرئة، أو أمراض رئويّة أخرى، علماً أنّ العينة تُؤخذ بإبرة رفيعة وطويلة وصولاً للرئة عبر الجلد أو بالمنظار عبر القصبة الهوائية، أو مباشرة أثناء عملية جراحية تحت التخدير العام،[٢] ويعتمد اختيار طريقة الخزعة على أمور عدة مثل؛ الحالة الصحيّة العامة، طبيعة المشكلة المرضية الحاصلة في الرئتين، موقع الخلل في الرئتين.[٣]
دواعي إجراء خزعة الرئة
قد تُجرى خزعة الرئة للأسباب التالية:[٤]
- التحقق من طبيعة عقدة أو كتلة غير طبيعية ظهرت في أحد فحوصات تصوير الرئة ومعرفة إذا كانت حميدة أم خبيثة.
- تشخيص مرض في الرئة مثل الساركويد، أو التليف الرئوي، أو الورم الحُبيبي مع التهاب الأوعية (بالإنجليزية: Granulomatosis with polyangiitis)، أو روماتيزم الرئة.
- البحث عن سبب وجود سوائل كثيرة في الرئتين.[٣]
- لبحث مدى انتشار السرطان الرئوي.[٣]
التحضيرات والاستعداد قبل خزعة الرئة
اعتمادا على الطريقة التي ستُجرى بها خزعة الرئة، ستكون هناك تحضيرات ينبغي اتباعها قبل الفحص:[٣]
- يُطلب منك الصيام عن الطعام والشراب بما في ذلك الماء لمدة 8 ساعات على الأقل من موعد الخزعة إذا كان ستم تخديرك تخديراً عاماً، إن كان التخدير موضعي وستكون مستيقظاً أثناء الخزعة قد يُسمح لك بتناول الماء.
- إخبار الطبيب إذا كانت المرأة التي تنوي القيام بالفحص حاملًا، أو تتوقع حدوث الحمل.
- إخبار الطبيب إذا هناك حساسية من الصبغات الملونة أو اليود.
- إخبار الطبيب إذا هناك حساسية من أي دواء بما في ذلك أدوية التخدير سواء الكامل أم الموضعي.
- إخبار الطبيب عن جميع أنواع الأدوية التي يتناولها الشّخص الخاضع لإجراء الخُزعة، خاصة مميعات الدم فقد يطلب منه الطبيب التوقف عن تناولها قبل الفحص.
- إخبار الطبيب إذا كان الشّخص الخاضع لإجراء الخُزعة يعاني من أمراض نزف الدم.
- التوقف عن أخذ الأدوية التي أمر الطبيب وقف تناولها والاستمرار بالأدوية التي أمر الطبيب بالاستمرار عليها مع رشفة صغيرة فقط من الماء إن كان مطلوب منك الصيام.
كيف يتم إجراء خزعة الرئة؟
تختلف طريقة إجراء خزعة الرئة تبعًا للحالة الصحية للشّخص الخاضع لإجراء الخُزعة، لكن بشكل عام سيطلب منه نزع ثيابه وارتداء رداء العمليات الطبي، كما على النساء نزع المجوهرات أو الاكسسوارات، ومن ثم الجلوس أو الاستلقاء على طاولة الفحص، وسيُعلّق محلول وريدي في اليد أو الذراع،[٣] وستُؤخذ الخزعة بالطرق الآتية:
خزعة عن طريق الإبرة:
- تُؤخذ صورة أشعة سينية، أو صورة أشعة مقطعية؛ لتحديد المكان الذي ستؤخذ منه الخزعة، وتوضع علامة على الجلد على المنطقة المقصودة.[٣]
- تُعقّم المنطقة المقصودة، ومن ثم يُحقن المخدر الموضعي فيها.[٣]
- سيطلب من الشّخص الخاضع لإجراء الخُزعة الثبات وعدم الحركة أو السعال، كما قد يطلب منه حبس نفسه داخل الصدر عدة مرات خلال الفحص.[٣]
- سيجري الطبيب فتحة صغيرة في مكان أخذ الخزعة، ومن ثم توضع الإبرة بين الضلوع وإلى الداخل باتجاه الرئتين، وقد يشعر الشّخص الخاضع لإجراء الخُزعة بعدم الراحة أو بضغط أثناء دخول الإبرة إلى الرئتين.[٣]
- تُؤخذ عينة أو أكثر من أنسجة الرئة.[٣]
- تُزال الإبرة، ويُضغط بقوة على مكان الخزعة لوقف النزيف، ومن ثم توضع الضمادات عليه.[٣]
- قد يأخذ الطبيب صورة أشعة سينية لموقع الخزعة بعد انتهاء الفحص.[٣]
خزعة عبر القصبات:
- يستخدم الطبيب المنظار بإدخاله من الفم باتجاه الممرات الهوائية.[٤]
- بمساعدة التّصوير بالموجات فوق الصّوتيّة داخل القصبات الهوائية، يستطيع الطبيب توجيه إبرة إلى المنطقة المعنية وأخذ عينة من الأنسجة، فيما يعرف بتقنية الشفط عبر القصبات.[٤]
- تكون هذه الطريقة أكثر فعالية عند وجود الورم أو الخلل داخل أو قرب الممرات الهوائية الكبيرة.[٤]
- خزعة عبر الصدر:
- يخضع الشّخص الخاضع لإجراء الخُزعة للتخدير الكامل.[٢]
- تجرى فتحة بين الضلوع وإدخال أنبوب تنظير الصدر من خلاله.[٢]
- تُستخدم أدوات متنوعة للخزعة من خلال المنظار لأخذ عينة الأنسجة المطلوبة للفحص.[٢]
- قد يستخدم تصوير الفيديو على جانب هذه التقنية، فيما يعرف بخزعة جراحة الصدر بمساعدة الفيديو.[٢]
الخُزعة الجراحية:
- تستخدم هذه الطريقة عند الحاجة إلى إزالة كتلة كبيرة ككل أو جزء منها.[١]
- يخضع الشّخص الخاضع لإجراء الخُزعة للتخدير الكامل، وتجرى هذه الطريقة في غرفة العمليات في المستشفى.[١]
- سيحتاج الطبيب إلى طلب فحص تصويري لتحديد موقع الكتلة أو تجمع الأنسجة.[١]
- تجرى فتحة في الصدر من الأمام على مستوى فلقة الرئة المطلوب إزالة الكُتلة منها، وسيمتد الجرح تحت الذراع إلى خلف الظهر.[١]
- قد يستخدم الطبيب إبرة أو سلكًا ليصل إلى المكان المطلوب بسُهولة.[١]
تفسير نتائج خزعة الرئة
إنّ عدم ظهور أي دلائل على وجود أمراض في الرئتين، قد يُشير إلى أنّ نتيجة الخُزعة طبيعية، أما النتائج غير الطبيعية فقد تشير إلى:
- سرطان في الرئة.
- ورم عنقودي (بالإنجليزية: Granuloma).
- مرض في الرئة مثل، الرئة السوداء، أو داء الاسبست (بالإنجليزية: Asbestosis).
- وُجود عدوى في الرئة.
مقالات ذات صلة
تحليل مخبري للكشف عن مستويات الكلورايد في الجسم، وهو أحد أملاح الجسم، التي تقل في حالات فقد السوائل والجفاف...
تحليل يطلب عادة لمرضى النقرس، وهو فحص مخبريّ يُجرى على عيّنة من الدّم أو البول لقياس مُستوى تركيز حمض البوليك...
يُجرى فحص الكولينستيراز عند التسمم بالمبيدات الحشرية مثل مبيدات الآفات الكرباماتية أو الفوسفات العضوية، إذ...
يُجرى فحص الأمونيا بهدف الكشف عن مستوى الأمونيا في الدم، والتي تفيد خاصة لتتأكد من ارتفاع الأمونيا بالدم خاصة...
هو فحص يقيس كمية البروتينات في البول، وفي الوضع الطبيعي يحتوي البول على كمية قليلة من البروتينات، ولكن إذا...
