خزعة الخصية

Testicular Biopsy

تكشف خُزعة الخصية عن أنسجة وخلايا الخصية باستخدام المجهر، وذلك لتحديد سبب العقم عند الذكور، وللكشف عن سبب وجود حيوانات منوية غير طبيعية في تحليل السائل المنوي، ولدواعٍ كثيرة أُخرى، كما يُمكن أن تُؤخذ خُزعة الخصيّة بعدّة طُرق وهذا ما سيُوضّح بالسُّطور القادمة.^[١]

تُجرى خزعة الخصية لتحديد سبب العقم عند الذكور، ولاستخدام الحيوانات المنويّة التي حُصل عليها من خلال خُزعة الخصية لتلقيح بويضة أُخذت من الأنثى، وذلك يتم في مخبرٍ طبيٍّ ويُسمى التلقيح المخبري، بالإضافة لتحديد سبب وجود حيوانات منوية غير طبيعية في تحليل السائل المنوي، بعد عدم تمكُّن باقي الفحوصات من تحديد أسباب وجودها.^[٢]

تختلف طُرق إجراء الخُزعة، وذلك وِفقًا لسبب إجراء الخزعة،^[٣] ويُمكن أن تُجرى الخُزعة في عيادة الطبيب، أو في أيّ مركز جراحي، أو في المستشفى، وقد تكون الخُزعة جراحية "الخزعة المفتوحة"، أو يُمكن أن تُجرى الخُزعة باستخدام الإبرة.^[٣]

قد تتطلّب خُزعة الخصية الصيام لعدّة ساعات في حالات إجراء الخزعة تحت تأثير التخدير العام.^[٤]

خزعة الخصية إجراء طبيّ يتم من خلاله سحب خُزعة "عيّنة" من نسيج الخصية ليُفحَص باستخدام المجهر "الميكروسكوب"، وعادةً يُجرى فحص خزعة الخصية لأسباب عدّة، كتحديد سبب العقم عند الذكور، وللكشف عن سبب وجود حيوانات منوية غير طبيعية في تحليل السائل المنوي، ولدواعٍ كثيرة أُخرى، كما يُمكن أن تُؤخذ خُزعة الخصيّة بعدّة طُرق وهذا ما سيُوضّح بالسُّطور القادمة.^[١]

تُجرى خزعة الخصية في عدّة حالات تتضمن التالي:^[٢]

• لتحديد سبب العقم عند الذكور.
• لاستخدام الحيوانات المنويّة التي حُصل عليها من خلال خُزعة الخصية لتلقيح بويضة أُخذت من الأنثى، وذلك يتم في مخبرٍ طبيٍّ ويُسمى التلقيح المخبري (IVF - In vitro fertilization).
• لتحديد سبب وجود حيوانات منوية غير طبيعية في تحليل السائل المنوي، بعد عدم تمكُّن باقي الفحوصات من تحديد أسباب وجودها.

فيما يأتي توضيح للتّجهيزات الضّروريّة قبل الخُزعة:^[٤]

• إخبار الطبيب عن الأدوية التي تُؤخذ عادةً، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبيّة OTC.
• إخبار الطبيب عن حالات الحساسية تجاه أي دواء معين أو مادة مُخدّرة. 
• إخبار الطبيب في حال المُعاناة من مشاكل في طبيعة نزف الدّم، أو إخبار الطّبيب في حال تناوُل الأدوية المُميّعة للدّم.
• الصيام لعدّة ساعات في حالات إجراء الخزعة تحت تأثير التخدير العام.

تختلف طُرق إجراء الخُزعة، وذلك وِفقًا لسبب إجراء الخزعة،^[٣] وفيما يأتي توضيح لطُرق أخذ خزعات من الخصية:^[٣]

الخزعة الجراحية "الخزعة المفتوحة":

• تُجرى الخُزعة في عيادة الطبيب، أو في أيّ مركز جراحي، أو في المستشفى.
• يُنظف جلد الخصية باستخدام مُطهر طبيّ، ثم تُغطى المنطقة المحيطة باستخدام منديل معقم.
• تُحقن مادة مُخدّرة موضعية لتخدير المنطقة.
• يقوم الطبيب بإحداث شق صغير في الجلد ثم يُنزع جزء من نسيج الخصية لأغراض فحصه.
• يُغلق الجرح بالغرز الطبية.
• قد يُعاد إجراء ذلك للخصية الأُخرى إن استدعت الحاجة لذلك.

خزعة الإبرة:

• يُجرى هذا النوع من الخزعات عادةً في عيادة الطبيب.
• يُنظف جلد الخصية باستخدام مُطهر طبي ثم تُحقن مادة مُخدّرة موضعية لتخدير المنطقة.
• تُسحب عينة نسيج الخصية باستخدام إبرة خاصة دون الحاجة لإحداث شق صغير في الجلد.

يكشف تحليل نتائج فحص خزعة الخصية عن وصف شامل لطبيعة الخلايا والأنسجة المكونة للخصية،^[٢] إذ يُمكن اعتبار النّتائج بأنّها طبيعيّة في حال عدم وجود أي مؤشرات تدل على خلايا سرطانية أو شكل غير طبيعي للحيوانات المنوية.^[٢]

النتائج غير الطبيعية

قد تُبيّن النتائج غير الطبيعة لفحص خزعة الخصية عدّة أُمور، وهي:^[٥]

• اضطراب في وظيفة الحيوانات المنوية أو الهرمونات.
• التهاب الخصية (Orchitis).
• وجود تكيُّسات مليئة بالسوائل وخلايا الحيوانات المنوية الميتة.