تعريف تحليل تطابق الأنسجة

HLA test

يكشف فحص HLA عن مستضدات الكريات البيضاء والأجسام المضادة لها التي قد تسبب فشل عملية زراعة الأعضاء الصلبة، أو الخلايا الجذعية المكونة للدم، والاختلافات الفردية في جهاز المناعة، بحيث يعمل على تحديد الأشخاص الذين يمكنهم التّبرع بالأعضاء من أجل الزّراعة.^[١]

يُجرى فحص HLA لمعرفة مدى تطابق الأنسجة بين المتبرع والمتلقي في عمليات زراعة الأعضاء، بالإضافة إلى تشخيص بعض الأمراض المناعية، ومراقبة الاستجابة العلاجية لبعض الأدوية.^[٢]

يتم إجراء فحص ال HLA عن طريق سحب عينة دم من الوريد في الذراع، وأحياناً يتم أخذ مسحة من باطن الخد.^[١]

لا يوجد هناك أي تحضيرات أو استعدادات للقيام بفحص الHLA، ولكن في حال أخذ العينة من اللعاب من باطن الخد يجب عدم الأكل، أو الشرب، أو التدخين، أو مضغ اللبان لمدة 30 دقيقة قبل الفحص، ومن الضروري إخبار الطبيب في حال وجود أحمال متعددة سابقة أو في حال التعرض لعمليات نقل الدم والصفائح الدموية، أو الخضوع لعمليات زرع أعضاء سابقة.^[٣]

تحليل تطابق الأنسجة هو تحليل مخبري يُجرى على عيّنة من أنسجة الجسم، ويبحث هذا الفحص عن مستضدات الكريات البيضاء البشرية الموجودة على سطح جميع خلايا جسم الإنسان؛ خاصةً على سطح خلايا الدم البيضاء، ويقوم هذا التحليل بمعرفة مدى تطابق الأنسجة بين الأشخاص الذين هم بحاجة إلى زراعة عضو صلب، أو زراعة خلايا جذعية مكونة للدم؛ إذ يتم اختبار المتبرعين المحتملين لتقييم مدى توافقهم مع المتلقي، كما يفحص تحليل HLA وجود أجسام مضادة لمستضدات الكريات البيضاء البشرية؛ إذ تعمل هذه الأجسام على جعل زراعة الأعضاء أكثر تعقيداً من خلال مهاجمة العضو الجديد الذي لا ينتمي للجسم، مما يؤدي لرفض الجسم للعضو المزروع،^[٤] وتوجد ثلاثة إجراءات لفحص الHLA:^[١]

• تصنيف ومطابقة مستضدات HLA: حيث يتم تحديد أليلات مستضدات الكريات البيضاء البشرية للمتبرع والمتلقي في حال زراعة الأعضاء.
• فحص الأجسام المضادة لمستضدات HLA للمتلقي: وذلك لتحديد وجود أجسام مضادة قد تستهدف العضو المتبرع به، ويمكن تكوين هذه الأجسام المضادة من خلال عدة أسباب أهمها: الحمل المتعدد، وعمليات نقل الدم، والصفائح الدموية، وعمليات زراعة الأعضاء السابقة.
• تطابق الخلايا اللمفاوية الخاصة بالمتبرع: إذ يتم فحص ما إذا كان المتلقي لديه أجسام مضادة ضد المستضدات الموجودة على الخلايا اللمفاوية للمتبرع.

يتم إجراء فحص الـ HLA لإحدى الحالات التالية:^[٣]

• المطابقة بين المتبرعين والمتلقيين لعمليات زرع الأعضاء ونخاع العظم، والكشف عن مدى احتمالية فشل عمليات الزرع.
• تأكيد تشخيص بعض الاضطرابات المناعية المتعلقة بأنواع معينة من مستضدات الكريات البيضاء البشرية.
• دراسة حدوث تفاعل دوائي ضار مرتبط بنوع معين من مستضدات الكريات البيضاء البشرية.

يوجد العديد من الحالات الصحية التي قد تحتاج إلى العلاج من خلال عمليات الزرع كالتالي:^[٥]

• تعرض بعض الأعضاء الصلبة للفشل؛ كالقلب، أو الكلى، أو الرئة، وذلك بسبب الحوادث، أو العدوى، أو بعض أمراض المناعة الذاتية.
• سرطانات الدم.
• اضطرابات الدم الوراثية؛ كمرض فقر الدم المنجلي (Sickle cell disease).

تتم مقارنة نتيجة المتبرع بنتيجة المتلقي، وتشير النتائج إلى عدد المستضدات المتطابقة وعدد حالات عدم التطابق، وبالتالي يستطيع الطبيب أن يُقيم مدى احتمالية رفض الجسم للعضو المزروع، وكلما زاد عدد الأجسام المضادة لمستضدات الكريات البيضاء زادت فرصة فشل الزراعة.^[٦]