تحليل هرمون التستوستيرون

Testosterone test

يكشف الفحص عن مستوى هرمون التستوستيرون في الدم، وما قد يرتبط بمستوياته غير الطبيعية من مشاكل صحية.

وجود مشاكل متعلقة بالخصوبة والحمل وسن البلوغ، أو ظهور أعراض تشير إلى المستويات غير الطبيعية للهرمونات الجنسية لدى المرأة أو الرجل، أو لتحديد جنس الرضيع في الحالات التي تكون فيها الأعضاء التناسلية غير واضحة.^[١]

يجرى الفحص بأخذ عينة دم.

يتطلب الفحص الصيام، وقد يوصي الطبيب بإرشادات معينة.

يُعدّ تحليل هرمون التستوستيرون تحليلاً مخبرياً يقيس مستوى هرمون التستوستيرون في الدم،^[٢] وللتّوضيح أكثر؛ يتواجد هُرمون التستوستيرون عند كلٍّ من الرجال والنساء، ولكنه يتواجد بكميّة أكبر عند الرجال، وذلك لأنّ دوره الرّئيسيّ عند الرّجال يكمُن في المُساعدة على إنتاج الحيوانات المنوية، ونمو العضلات، وزيادة غلاظة الصوت، أما النساء فيساعدهنّ هرمون التستوستيرون على توازن الهرمونات لديهنّ، وتنظيم وظائف الجسم المختلفة، كما له دور في زيادة الرغبة الجنسية.^[٢]

يرتبط معظم هرمون التستوستيرون بالبروتينات في الدم، ولكن توجد نسبة قليلة منه غير مرتبطة بالبروتينات، وتسمى هذه النّسبة القليلة بالتستوستيرون الحر (Free testosterone)، لذا هناك نوعان رئيسيان من تحليل التستوستيرون، وهما:^[٣]

• فحص التستوستيرون الكلي: (Total testosterone test)، إذ يقيس هذا التحليل التستوستيرون الحر والتستوستيرون المرتبط بالبروتين، وهو التحليل الأكثر إجراءً وشُيوعًا.
• فحص التستوستيرون الحر: (Free testosterone test)، وهو الفحص الذي يقيس فقط التّستوستيرون الحُر، ويُطلب هذا النوع من التحاليل في حالات طبية معينة.

يُجرى فحص التستوستيرون للعديد من الأسباب التي تعتمد على عوامل مُختلفة، مثل؛ الجنس والعُمر، وفيما يأتي توضيح لذلك:^[١]

دواعي إجراء تحليل هرمون التستوستيرون للرجال

يطلب الطبيب من الرجل إجراء تحليل التستوستيرون عند وجود أي مما يأتي:^[١]

• الاشتباه بأنّ الرّجل يُعاني من العُقم.
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• ضعف الانتصاب.
• وجود أعراض أخرى تدل على انخفاض مستوى التستوستيرون، كقلة شعر اللحية والجسم، أو صغر حجم الخصيتين، أو انخفاض كتلة عضلات الجسم، أو بُروز أنسجة الثدي أو ما يُسمّى بظاهرة التّثدّي (Gynecomastia).

دواعي إجراء تحليل هرمون التستوستيرون للنساء

يطلب الطبيب من المرأة إجراء تحليل التستوستيرون عند وجود أي مما يأتي:^[١]

• مُعاناتها من عدم انتظام الدورة الشهرية.
• انقطاع الطّمث (Amenorrhea).
• مُعاناتها من صعوبة في الحمل.
• وجود بعض الأعراض الذكورية لدى المرأة، كزيادة شعر الوجه والجسم وتضخّم الصّوت، أو الصّلع الذّكوريّ (Male pattern baldness) وهو أحد أنماط الصّلع أو تساقط الشّعر.

دواعي إجراء تحليل هرمون التستوستيرون للأطفال الذكور

يطلب الطبيب إجراء تحليل التستوستيرون بالإضافة لمجموعة من التحاليل الأخرى كالهرمون المنشط للحوصلة (Follicle-stimulating Hermone-FSH)، والهرمون المنشط للجسم الأصفر (Luteinizing Hermone-LH) عند تأخر سن البلوغ أو تقدمه ببطء، أو في حالات البلوغ المبكر جداً.^[١]

دواعي إجراء تحليل هرمون التستوستيرون للأطفال الرّضع

قد يطلب الطبيب إجراء تحليل التستوستيرون عندما تكون الأعضاء التناسلية غير واضحة بشكلٍ كبير لتدل على أن الرضيع أنثى أم ذكر.^[١]

يُفضّل إجراء الفحص في ساعات الصّباح الباكر، وذلك لأنّ هُرمون التستوستيرون حينها يكون بأعلى مُستوياته، بعد الصّيام لعدّة ساعات منذ مُنتصف اللّيل، واسأل طبيبك مُسبقًا إذا كان هُناك أي تفاصيل مُعيّنة تتعلّق بالتّجهيزات قبل الفحص، ولا تنسَ أن تُخبره إذا كنت تتناول أي أدوية أو تستخدم أيّ علاجات عشبية قبل الخُضوع لإجراء الفحص.^[٤][٥]

يأخُذ أخصّائي المُختبر عيّنة من الدّم من أوردة الذّراع باستخدام إبرة صغيرة، قد تشعُر بالقليل من الألم والانزعاج عند دخول الإبرة وخروجها، إلّا أنها عملية سريعة عادةً لا تستغرق أكثر من خمس دقائق.^[٣]

النتائج الطبيعية لهرمون التستوستيرون

النتائج الطبيعية لهرمون التستوستيرون الكلي

تعتمد نتيجة تحليل التستوستيرون على جنس المريض، وعمره، وتاريخه الصحي،^[٦] ويُوضّح الجدول أدناه المُستويات الطّبيعيّة لفحص هُرمون التستوستيرون الكُلي:^[٧]

النتائج الطبيعية لهرمون التستوستيرون الحر

يُوضّح الجدول أدناه المُستويات الطّبيعيّة لفحص هُرمون التستوستيرون الحُر:^[٧]

النتائج المرتفعة لهرمون التستوستيرون

يُعزى ارتفاع مُستوى هُرمون التستوستيرون إلى ما يأتي:

ارتفاع التستوستيرون عند الذكور

يُعزى ارتفاع مُستوى هُرمون التستوستيرون عند الذكور إلى ما يأتي:^[١][٣]

• أورام في الخصية.
• أورام في الغدة الكظرية (Adrenal gland) تنتج هرمون التستوستيرون، إذ تقع هذه الغدة فوق الكليتين وتتحكم بضربات القلب وضغط الدم.
• استخدام الستيرويد الابتنائي (Anabolic steroids) الذي تحتوي على التستوستيرون الصناعي.
• البلوغ المبكر عند الأطفال الذكور لسبب غير معروف.
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي عند الأطفال والرضع.^[١]

ارتفاع التستوستيرون عند الإناث

يُعزى ارتفاع مُستوى هُرمون التستوستيرون عند الإناث إلى ما يأتي:^[١]

• متلازمة تكيس المبايض (Polycystic ovary syndrome-PCOS)، وهو اضطراب هرموني شائع يصيب النساء في سن الإنجاب، وقد يكون سببًا في تأخُّر الحمل عند النّساء.
• أورام في المبيض.
• أورام في الغدة الكظرية.
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي عند الأطفال والرضع الإناث.
• التعرض لهرمون التستوستيرون نتيجة للاتصال الجسدي مع شخص يستخدم منتجات التستوستيرون الموضعية.

النتائج المنخفضة لهرمون التستوستيرون

يُعزى انخفاض مُستوى هُرمون التستوستيرون إلى ما يأتي:

انخفاض مُستوى هُرمون التستوستيرون عند الإناث

من الطّبيعي أن يكون مُستوى هُرمون التستوستيرون مُنخفضًا عند النّساء، ولكن المستويات المنخفضة للغاية قد تشير إلى مرض أديسون (Addison disease)، وهو مرض ناتج عن اضطراب في الغدة النخامية.^[٣]

انخفاض مُستوى هُرمون التستوستيرون عند الذّكور:

يُعزى انخفاض مُستوى هُرمون التستوستيرون عند الذكور إلى ما يأتي:^[١]

1. الأمراض المزمنة مثل مرض السكري من النوع الثاني، أو الإيدز، أو أمراض الكبد، أو أمراض الكلى، أو أمراض المناعة الذاتية.
2. تعرض الخصيتين لإصابة أو ضربة.
3. أمراض فيروسية مثل النكاف (Mumps)،^[١] وهو عدوى فيروسية تصيب الغدد اللعابية التي تقع بالقرب من الأذن.^[٨]
4. التعرض للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لعلاج الأورام السرطانية.^[١]
5. استئصال الخصيتين لعلاج سرطان الخصية.^[١]
6. استخدام بعض الأدوية كالأدوية المضادة للاكتئاب، أو بعض أنواع المُسكّنات.^[١]
7. وجود أمراض في الغدة النخامية (Pituitary gland) وهي غدة صغيرة جداً تقع أسفل الدماغ، والتي لها دور كبير في النمو والخصوبة.^[٣]
8. أمراض وراثية يمكن أن تتسبب بانخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون لدى الشباب كمتلازمة كلاينفلتر (Klinefelter syndrome)، ومتلازمة كالمان (Kallman syndrome)، ومتلازمة برادر-فيلي (Prader-Willi syndrome).^[١]
9. أمراض وراثية تسبب فشل الخصيتين والعقم، كمرض حثل التأتّر العضلي (Myotonic dystrophy)،^[١] والذي يتميز بفقدان العضلات وضعفها مع مرور الوقت.^[٩]

تتضمن بعض العوامل التي يمكن أن تُؤثّر على نتائج فحص التستوستيرون:

• وقت أخذ العينة: فمستوى هرمون التستوستيرون في الصباح يكون أعلى بنسبة 50% من الفترة المسائية.^[١٠]
• استخدام بعض الأدوية: فتناول بعض الأدوية كالأدوية المضادة للاكتئاب، أو بعض المُسكّنات يقلّل من مستوى هرمون التستوستيرون.^[١]
• تناول الكحول: فتناول الكحول يقلّل من مستوى هرمون التستوستيرون.^[١]