تحليل تعداد الدم الكامل (CBC)

CBC

يكشف تحليل CBC عن عدد وأنواع خلايا الدم البيضاء WBC، والحمراء، والصفائح الدموية.

يُجرى تحليل CBC بشكلٍ شائع كفحص روتيني، يقدم معلومات أساسية تمكن الطبيب بالاعتماد عليها وبعض الفحوصات اللاحقة وذلك من أجل:^[١] 

1. أخذ بعض المعلومات عن صحّة الجسم عامّة.
2. تشخيص الأمراض والحالات التي تتعلّق بخلايا الدم، على سبيل المثال؛ فقر الدم، أو العدوى، أو اللوكيميا.
3. جُزء من مُتابعة أو علاج بعض الحالات الصّحية.
4. التّحقق من جودة عمل نُخاع العظم والطّحال.

• يُجرى تحليل CBC كأي تحليل دم شائع بسحب عينة من دم الوريد في الذراع بعد أن يُعقّم الجلد مكان السّحب باستخدام ضمادة كحولية.
• في حال كان إجراء الفحص لطفل رضيع، فستُسحب عيّنة الدّم من كعب القدم.^[٢]

لا يوجد شروط لإجراء تحليل CBC، ففي العادة لا يحتاج فحص CBC إلى صيام في حال إجرائه لوحده فقط، إذ يُمكنك أن تتناول الطعام والشراب بشكل طبيعي قبل الخُضوع لإجراء الفحص، أمّا إذا كانت عينة الدم ستُستخدم لإجراء فحوصات إضافية أيضاً، فمن المُمكن أن تحتاج لأن تصوم وفقاً للفحوصات الأخرى، ومن الأفضل أن تسأل طبيبك عن هذه التّفاصيل.^[٣]

تحليل تعداد الدّم الكامل أو اختصاراً CBC هو أحد فحوصات الدم الشاملة، يُعطي معلومات مهمة حول كل من خلايا الدم الحمراء، والبيضاء، والصفائح الدموية، ويُعدّ هذا الفحص من الفحوصات الروتينية التي تقدم معلومات أساسية تمكن الطبيب بالاعتماد عليها وبعض الفحوصات اللاحقة إن كان لها حاجة على الكشف عن العديد من الأمراض والمشكلات الصحية، مثل: فقر الدم، ومشاكل التجلط، والعدوى المزمنة والحادة، والحساسية، وبشكل عام يتضمن هذا الفحص:^[٤]

1. فحوصات تكشف عدد وأنواع خلايا الدم البيضاء WBC
2. فحوصات تكشف عدد خلايا الدم الحمراء وخصائصها
3. فحوصات تكشف عدد ومتوسط حجم الصفائح الدموية

الفحوصات التي يتضمنها تحليل تعدادا الدم الكامل (CBC)

ويتضمّن تحليل تعداد الدّم ما يأتي:^[٥]

فحوصات خلايا الدم البيضاء WBC

 خلايا الدّم البيضاء أو اختصاراً WBC، وهي الخلايا التي تحمي الجسم من مسببات العدوى وتدمرها، ومن الأمثلة على مُسببات العدوى؛ البكتيريا أو الفيروسات، وتتميّز خلايا الدم البيضاء بأنّها أكبر من خلايا الدم الحمراء ولكن عددها أقل، ويُستخدَم عدد خلايا الدم البيضاء أحيانًا لاكتشاف العدوى، وعمل جهاز المناعة، أو لتحديد فعالية علاج معين، وفيما يأتي توضيح لأنواع خلايا الدّم البيضاء:

1. العدلات (بالإنجليزيّة: Neutrophils).
2. الخلايا الليمفاوية (بالإنجليزيّة: Lymphocytes).
3. الخلايا الوحيدة (بالإنجليزيّة: Monocytes).
4. الخلايا الحمضيّة (بالإنجليزيّة: Eosinophils).
5. الخلايا القاعدية (بالإنجليزيّة: Basophils).

يلعب كل نوع من هذه الخلايا دورًا مختلفًا في حماية الجسم، وتُعطي الأرقام الظّاهرة في التّحليل لكُل نوع من هذه الخلايا معلومات مهمة عن جهاز المناعة، إذ ستُساعد في تحديد العدوى، أو الحساسية أو الآثار الجانبية لبعض الأدوية أو المواد الكيميائية، وغيرها.

فحوصات خلايا الدم الحمراء RBC

تُعدّ خلايا الدّم الحمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين من الرئتين إلى باقي الجسم، كما أنّها تحمل ثاني أُكسيد الكربون إلى الرّئتين، وتتضمن فحوصات خلايا الدم الحمراء ما يأتي:^[٦]

1. مُتوسّط حجم الخلايا (بالإنجليزيّة: Mean corpuscular volume – MCV) 
2. متوسط ​​الهيموجلوبين في الخليّة (بالإنجليزيّة: Mean corpuscular hemoglobin – MCH)
3.  متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في الخليّة (بالإنجليزيّة: Mean corpuscular hemoglobin concentration-MCHC): يقيس هذا الفحص كمية الهيموجلوبين أيضاً، لكنه يختلف عن الفحص السابق بأنّه يقارن كمية الهيموجلوبين في الخلية بالنسبة لحجمها.
4. سعة توزيع خلايا الدّم الحمراء (بالإنجليزيّة: Red cell distribution width – RDW): تُوضّح ما إذا كانت خلايا الدّم الحمراء كلها متشابهة أو موجودة بأحجام مختلفة.
5. الهيماتوكريت أو مكداس الدم: (بالإنجليزية: Hematocrit) واختصاراً (HCT) أو (PCV)، وتكشف قيمة الهيماتوكريت عن النّسبة المئويّة لخلايا الدم الحمراء في حجم الدم الكلي.
6. الهيموجلوبين: تحتوي خلايا الدّم الحمراء على الهيموجلوبين (بالإنجليزية: Hemoglobin)، واختصاراً (Hgb)، وتُشير قيمة الهيموجلوبين في فحص CBC إلى قدرة الدم على حمل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم، وكذلك تُساعد قيمة الهيموجلوبين في الكشف عن وُجود فقر الدّم أو كثرة الحُمر.

فحوصات الصفائح الدموية

الصّفائح الدّموية (بالإنجليزيّة: Platelet)، هي أصغر أنواع خلايا الدم، وتُعدّ مهمّة لتخثّر الدّم، فعندما يحدث النزيف ستتضخّم الصفائح الدموية وتتجمع معًا لتُوقف النزيف، وتتضمن الفحوصات التالية:^[٧]

1. عدد الصفائح الدموية (بالإنجليزيّة: Platelet count).
2. متوسط ​​حجم الصفائح الدموية (بالإنجليزيّة: Mean platelet volume – MPV). 

 سيُقيّم الطّبيب نتيجة الفحص بناءً على صحّة الجسم وعوامل أُخرى، إذ تعتمد القيم الطّبيعيّة لفحص تعداد الدّم الكامل على العمر، والجنس، ونوع عينة الدم، وقد يستخدم الطّبيب جميع القيم الظّاهرة في فحص تعداد الدّم الكامل ليُحلّل نتيجة الفحص، فعلى سبيل المثال:^[٨]

قد يستخدم قيمة عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين والهيماتوكريت لمعرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بفقر الدم، وكذلك سينظر الطّبيب لجميع قيم أنواع خلايا الدّم البيضاء ليتحقّق مما إذا كان هناك عدد كبير جدًا أو قليل جدًا من نوع معين من خلايا الدّم البيضاء، إذ سينظر للعدد الإجمالي وللنّسب المئويّة لكل منها، ومن الجدير بالذكر أنّه في حالات الحمل قد تتغيّر قيم فحص تعداد الدّم الطبيعية، لذلك يطلُب الطّبيب فحص تعداد الدّم كُل 3 أشهُر في فترة الحمل، وسيُخبر المرأة الحامل عن القيم الطبيعية لكل فترة من الحمل.

إذا كانت إحدى قيم تحليل تعداد الدّم الكامل غير طبيعيّة، فليس بالضّرورة أن يُشير ذلك إلى وجود مُشكلة مُعيّنة تحتاج إلى علاج، وإنّما تلعب بعض العوامل دورًا كبيرًا في التأثير على قيم تعداد الدّم الكامل، مثل؛ النّظام الغذائي، ومستوى النشاط البدني، وتناول أنواع معينة من الأدوية، والطّمث، لذلك تحدّث دائمًا إلى طبيبك لتحليل نتائج الفحص.^[٩]

النتائج الطبيعية

النسب الطبيعية لتحليل CBC هي:^[١٠]

تفسير النتائج غير الطبيعية

تحليل نتائج خلايا الدم الحمراء:^[١١]

1. إذا كانت قيم تعداد خلايا الدم الحمراء، والهيموجلوبين، والهيماتوكريت أقل من المعتاد، فمن المُحتمل أن يكون الشّخص مُصابًا بفقر الدم، إذ قد يُسبب فقر الدم شُعورًا بالتّعب والضّعف، ولفقر الدّم عدّة أسباب، مثل؛ انخفاض مستويات بعض الفيتامينات في الجسم، أو انخفاض الحديد، أو فقدان الدم، أو وُجود بعض الحالات الصّحيّة الكامنة.
2. إذا كان عدد خلايا الدم الحمراء أعلى من الطبيعي أو إذا ارتفع مُستوى كُل من الهيموجلوبين أو الهيماتوكريت، فقد يُشير ذلك إلى وُجود حالة طبيّة مُعيّنة مثل؛ احمرار الدم أو أمراض القلب.

تحليل نتائج خلايا الدم البيضاء:^[٣]

1. قد يُشير انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء عن المستوى الطبيعي، إلى حالة طبيّة مُعيّنة مثل اضطراب المناعة الذاتية (بالإنجليزيّة: Autoimmune disorder)، أو مشاكل نخاع العظام، كما قد يُعزى انخفاض كُريات الدّم البيضاء لأخذ بعض الأدوية.
2. إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء أعلى من المعدل الطبيعي، فقد يكون هُناك عدوى أو التهاب فيروسي أو بكتيري، مثل: التهاب الأذن، أو في حالات الحمل، أو التدخين، أو قد يُشير هذا الارتفاع إلى وجود اضطراب في الجهاز المناعي أو مرض في نخاع العظم، كما قد يُعزى ارتفاع كُريات الدّم البيضاء لأخذ بعض الأدوية.^[١٢][١٣]

تحليل نتائج الصفائح الدموية:

بشكل عام إذا قلّ عدد الصفائح الدموية عن القيمة الطّبيعيّة، سيصعُب إيقاف النّزيف، أمّا إذا زاد عدد الصّفائح الدّموية عن القيمة الطّبيعيّة ستزداد فُرص تكوّن الجلطات الدّمويّة في الأوعية الدّموية، وهناك الكثير من الأسباب التي يمكن أن تؤدي لانخفاض عدد الصّفائح الدّمويةّ أو ارتفاعه، وعادةً تُجرى فُحوصات إضافية لتشخيص السبب.^[٧][١١]