تحليل الهرمون المضاد للمولر (AMH)

AMH

يكشف تحليل الهُرمون المُضادّ للمولر عن مشاكل الخُصوبة عند المرأة، ويتحقّق من قُدرتها على إنتاج البُويضات التي يُمكن تخصيبها من أجل نجاح الحمل.^[١]

يُلجأ عادةً إلى إجراء تحليل الهُرمون المُضاد للمولر، لتقييم وظيفة المبيض ومشاكل الخصوبة عند المرأة، وهناك العديد من الحالات التي تتطلّب إجراء هذا الفحص، مثل اضطرابات الدّورة الشّهريّة وعدم انتظامها، وعدم القُدرة على الحمل، وغيرها.^[٢]

يُجرى تحليل الهرمون المضاد للمولر في المُختبر، إذ يسحب أخصّائي المختبر عيّنة من الدّم من أحد الأوردة الموجودة في الذّراع.^[٢]

عادةً لا يحتاج تحليل الهرمون المضادّ للمولر لأي تحضيرات وتجهيزات معيّنة كالصّيام، ولكن من المُهم إخبار الطّبيب بكافة الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تُؤخذ عادةً، قبل إجراء الفحص، لأنها من الممكن أن تؤثّر على نتيجة الفحص.^[٣]

تحليل الهرمون المضاد للمولر هو تحليل دم يُجرى لقياس مستوى الهرمون المضاد للمولر في الدّم، والذي هو عبارة عن هرمون يُنتج في الأنسجة التّناسلية للإناث والذّكور، وتعتمد نسبته في الدّم على الجنس والعمر، حيث يُنتج عند الذّكور في الخصيتين في وقت مبكّر لتعزيز نموّ الأعضاء التّناسليّة الذّكريّة، ويبقى مستواه مرتفعًا حتّى سنّ البلوغ، ثمّ يبدأ بالتّناقص تدريجيًّا.^[٣]

أمّا عند الإناث يكون عبارة عن بروتين يُنتج من قبل الخلايا الحبيبيّة (Granulosa cells)‏ الموجودة في المِبيض، وتوجد علاقة طرديّة بين نسبة الهرمون ومستوى الخصوبة لدى المرأة، فكلّما كانت نسبته أعلى، دلّ ذلك على ارتفاع عدد البويضات في الجسم، ومن الجدير بالذّكر أنّ أعلى مستوياته تُسجّل عادة عندما تبلغ المرأة 25 عامًا تقريبًا، ومن ثمّ يبدأ بالانخفاض مجددًا وبشكلٍ ملحوظٍ مع اقتراب عمر الثّلاثين.^[٤]

يُلجأ إلى إجراء تحليل (AMH)، لتقييم وظيفة المبيض ومشاكل الخصوبة عند المرأة، وهناك العديد من الحالات التي تتطلّب إجراء هذا الفحص ومنها:^[٢]

• التّنبؤ ببدء انقطاع الطّمث، وهي مرحلة في حياة المرأة تتوقّف فيها الدّورة الشّهريّة، وبالتّالي لن تستطيع المرأة الإنجاب عند بلوغها، وعادة ما يبدأ سنّ اليأس قرابة الخمسين عامًا من العمر.
• معرفة سبب انقطاع الطّمث المُبكّر.
• معرفة سبب غياب الطمث، وعادة ما تُشخّص به الفتيات اللّاتي لم تبدأ لديهنّ الدّورة الشّهريّة على الرغم من بلوغهنّ 15 عامًا من العمر، أو اللواتي انقطعت عنهنّ الدّورة الشّهريّة لعدّة أشهر متتالية.
• المساعدة على تشخيص الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض (Polycystic ovary syndrome - PCOS)، وهي عبارة عن اضطراب هرمونيّ تُعدّ الإصابة به سببًا شائعًا لعدم حدوث الحمل، ففي حال ظهور أعراضه وعلاماته على الأنثى يُطلب منها إجراء تحليل AMH، وفيما يأتي توضيح لأبرز هذه الأعراض:^[٣]
• نزيف الرّحم غير الطّبيعيّ.
• حبّ الشّباب.
• انقطاع الطّمث.
• صغر حجم الثدي.
• تضخّم المبيضان.
• الشّعرانية؛ أي ظهور شعر بالجسم والوجه بشكلٍ زائد.
• السّمنة أو اكتساب الوزن، ومُلاحظة توزع الدهون حول منطقة الجذع.
• ظهور تصبّغات جلديّة في منطقة الرّقبة أو الإبط.
• تساقط الشّعر من مٌفدّمة فورة الرأس.

عادةً لا يحتاج تحليل الهرمون المضادّ للمولر (AMH) لأي تحضيرات وتجهيزات معيّنة كالصّيام، ولكن من المُهم إخبار الطّبيب بكافة الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تُؤخذ عادةً، قبل إجراء الفحص، لأنها من الممكن أن تؤثّر في نتيجة الفحص.^[٣]

عادة ما يُجرى تحليل الهرمون المضاد للمولر (AMH) في المُختبر، إذ يسحب أخصّائي المختبر عيّنة من الدّم من إحدى الأوردة الموجودة في الذّراع.^[٢]

تدل النّتائج الطّبيعيّة لتحليل AMH على أنّ احتياطيّ المبيض يعمل بشكلٍ سليمٍ في الجسم، وبالتّالي قد يُجري الطّبيب مجموعة أخرى من التّحاليل في حال عدم قدرة المرأة على الحمل على الرغم من أن قراءات تحليل AMH طبيعيّة، وذلك لتحديد المُشكلة، ومن الجدير بالذّكر أنّه في هذه الحالة من المُمكن أن يكون السّبب مُقتصرًا على نظام الحياة المُتّبع بشكلٍ عام، لذلك قد يساعد تحسين التّغذية، وممارسة الرّياضة، والاسترخاء، على حلّ المُشكلة، وفيما يأتي يُبيّن الجدول التّالي القيم الطّبيعية لتحليل (AMH) لكلا الجنسين، علمًا أنّ هذا الفحص يُجرى للنّساء عادةً:^[٥]

النّتائج المرتفعة

وفيما يأتي بعض التّفسيرات لارتفاع مستويات (AMH):^[٤]

• ارتفاع عدد البويضات المُتبقّية في المبيض.
• ارتفاع احتماليّة الاستجابة الإيجابيّة لأطفال الأنابيب.
• الإصابة بمتلازمة تكيّس المبايض.

النّتائج المنخفضة

وفيما يأتي بعض التّفسيرات لانخفاض مستويات (AMH):^[٤]

• الوصول إلى سنّ اليأس.
• انخفاض احتماليّة الاستجابة الإيجابيّة لعمليّة أطفال الأنابيب.
• الإصابة بمتلازمة فرط المبيض.