تحليل الكورتيزول

Cortisol Test

يكشف تحليل الكورتيزول عن مستوى هرمون الكورتيزول في الدم، أو البول، أو اللعاب.

يُجرَى تحليل الكورتيزول عند الشّعور بأعراض انخفاضه أو ارتفاعه، أو في حالة تأخر نمو الأطفال، أو بهدف تقييم صحّة الغُدّة الكظريّة، والعديد من الأسباب.

تعتمد كيفية إجراء تحليل الكورتيزول على نوع التحليل المطلوب إجراؤه، والعينة المأخوذة سواءً من الدم أو البول أو اللعاب.

يلزم قبل إجراء تحليل الكورتيزول إجراء مجموعةٍ من التحضيرات والاستعدادات، كالابتعاد عن التوتر، والتوقف عن تناول بعض الأدوية والأطعمة.

تحليل الكورتيزول هو تحليل مخبري يُجرَى على عينة من الدّم، أو البول، أو اللعاب؛ للتحقق من مستوى هرمون الكورتيزول في الجسم، وللتوضيح أكثر؛ يُفرَز هرمون الكورتيزول من الغدة الكظرية ويُنقل لجميع أنحاء الجسم للحفاظ على ضغط وسكر الدم، والتمثيل الغذائي، والاستجابة لوجود العدوى، والإجهاد، والعديد من الوظائف الأخرى.

يُطلَب إجراء تحليل الكورتيزول في الحالات الآتية:^[١]

• وجود علامات وأعراض تُشير لارتفاع مستوى الكورتيزول في الجسم، أو الإصابة بمتلازمة كوشينغ (Cushing Syndrome)، ويُذكر من الأعراض كُل من:
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع السكر في الدّم.
• السّمنة وزيادة الدّهون، وخصوصًا في منطقة الجذع.
• ظهور خطوط أرجوانية على البطن.
• ضعف العضلات.
• هشاشة العظام.
• وجود علامات وأعراض تُشير لانخفاض مستوى الكورتيزول في الجسم أو الإصابة بقصور الغدة الكظرية، أو مرض أديسون (Addison Disease)، ويُذكر من الأعراض والعلامات كُل من:
• فقدان الوزن.
• ضعف العضلات.
• التعب والضعف العام.
• انخفاض ضغط الدم.
• آلام في البطن.
• ظهور بقع داكنة على الجلد.
• عدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء مع زيادة ظهور الشعر على الوجه.
• تأخر نمو الأطفال أو قصر القامة.
• عند الرّغبة بمراقبة فاعلية العلاج المستخدم لعلاج متلازمة كوشينغ أو مرض أديسون.

يلزم لإجراء تحليل الكورتيزول مجموعةً من التحضيرات والتجهيزات ومنها:

• التّوقف عن تناول بعض الأدوية: قد يطلب الطّبيب أحياناً التوقف مؤقتاً عن تناول بعض الأدوية، التي قد تؤثر في دقة التحليل، ولكن يجب عدم التوقف عن تناول أي دواء ما لم يوصِ الطّبيب بذلك.^[٢]
• جمع البول على مدار 24 ساعة: قد يطلب الطبيب تحليل الكورتيزول في البول، وفي هذه الحالة تُجمّع عيّنات البول على مدار 24 ساعة، ومن المهم أن تُحاول جمع كُل قطرة بول خرجت منك خلال تلك الفترة الزمنية في حاوية خاصّة.
• الابتعاد عن التوتر: فالتوتر يرفع مستويات الكورتيزول في الجسم، لذا يُنصح بالراحة والابتعاد عن التوتر قبل إجراء التحليل.^[٣]
• الصيام في حال تحليل اللعاب: إذ يُطلَب منك التوقف عن تناول الطعام، أو الشراب، أو تنظيف الأسنان بالفرشاة قبل 15 - 30 دقيقة من إجراء فحص الكورتيزول في اللعاب.^[١]

تعتمد كيفية إجراء تحليل الكورتيزول على نوع التحليل المطلوب إجراءه، وفيما يأتي توضيحًا لذلك:^[٣]

• اختبار الدم: يُجرَى التحليل مخبريًّا بعد أن يسحب أخصّائي المُختبر عيّنة الدّم من أحد أوردة الذّراع أو اليدّ، ولا يستغرق التحليل أكثر من 5 دقائق لإجرائه، ونظرًا لتغيّر مستويات الكورتيزول على مدار اليوم في الجسم، فتؤخذ عينتان من الدّم الأولى صباحًا إذ يكون في أعلى مستوياته، والثانية على الساعة 4 مساءً تقريبًا، إذ يكون مستواه أقل بكثير.
• اختبار البول: يُطلب منك جميع عينة من البول على مدار 24 ساعة، وفيما يأتي توضيحًا لذلك:
• سيعطيك أخصّائي المُختبر علبة أو حاوية خاصّة لجمع البول.
•  عليك أن تُفرغ مثانتك في الصباح قبل البدء بتجميع البول مع الانتباه إلى تسجيل الوقت.
• ابدأ بجمع كُل قطرة بول تخرُج منك ولمدة 24 ساعة القادمة في الحاوية الخاصّة.
• احفظ العيّنة المجموعة في الثلاجة وليس في مجمد الثّلاجة.
• سلّم العيّنة المجموعة للمُختبر بعد انتهاء المُدة التي جمعت بها البول وِفقًا للتعليمات.
• اختبار اللعاب: قد يُطلب منك إجراء اختبار اللعاب لتحليل الكورتيزول، ويُجرى عادةً في المنزل في وقت متأخر من الليل، وفيما يأتي توضيحًا لذلك:
• توقف عن تناول الطعام أو الشراب أو تنظيف الأسنان قبل 15 - 30 دقيقة قبل إجراء الاختبار.
• اجمع العينة بين الساعة 11 مساءً ومنتصف الليل.
• ضع مسحة اللعاب في الفم لمدة دقيقتين مع لفها داخل الفم حتى تُغطَّى كاملًا باللعاب، مع ضرورة عدم لمس طرف المسحة بالإصبع.
• ضع المسحة في حاويتها الخاصة وأرسلها للمختبر.

يُجرَى اختبار الكورتيزول لقياس مستوى الكورتيزول في الدم،^[٤] وفيما يأتي توضيحًا للمستويات الطبيعية اعتمادًا على نوع التحليل:

يوضّح الجدول أدناه قيم الكورتيزول الطبيعية في الدّم اعتمادًا على العمر ووقت أخذ العينة:^[٥]

يوضّح الجدول أدناه قيم الكورتيزول الطبيعية في البول اعتمادًا على العمر:^[٥]

يوضّح الجدول أدناه قيم الكورتيزول الطّبيعية في اللعاب اعتمادًا على وقت أخذ العينة:^[٥]

النتائج المرتفعة

من المُمكن أن يُشير ارتفاع مستوى الكورتيزول لأي من الحالات الآتية:^[٤]

• الإصابة بمتلازمة كوشينغ.
• أورام في الغدة الكظرية.
• أمراض الكبد أو الكلى الحادة.
• الاكتئاب.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• السمنة.
• الحمل.
• استخدام أدوية حبوب منع الحمل.
• إجراء عمليات جراحية حديثة.
• المرض أو الإصابة بالعدوى.

النتائج المنخفضة

من المُمكن أن يُشير انخفاض مستوى الكورتيزول لأي من الحالات الآتية:^[٤]

• الإصابة بمرض أديسون.
• مشاكل في الغدة النخامية كالسرطان، أو تعرّض الرأس لإصابة.