تحليل البروستاتا (PSA)

PSA test

يكشف تحليل البروستاتا PSA عن نوع من البروتينات في الدم يُسمى المُستضد البروستاتي النّوعي PSA، وهو أحد البروتينات التي تصنعها غدة البروستات، إلا أن ارتفاع مستوياته عن الطبيعي قد يكون دلالة على الإصابة بسرطان البروستاتا، لكن قد ترتفع مستوياته أيضاً عند الإصابة بأمراض البروستاتا الأخرى غير السرطانية.^[١]

يُطلب تحليل البروستاتا PSA لتشخيص سرطان البروستاتا إلى جانب الفحوصات الأخرى، كما يوصى بإجرائه عند وجود عوامل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا، إضافةً إلى ذلك فإنه يُعتبر من فحوصات متابعة علاجات سرطان البروستاتا لتقييم فعاليتها.^[٢][٣]

يسحب اخصّائي المُختبر عيّنة الدم من إحدى الأوردة في الذراع أو اليد، ثمّ يُجري التّحليل.^[٤]

لا يُشترط الصيام قبل تحليل البروستاتا PSA، لكن يجب الامتناع عن الجماع لمدة 24 ساعة على الأقل قبل الفحص.^[٥]

يُعدّ تحليل PSA أو تحليل البروستاتا أو ما يسمى بفحص المُستضد البروستاتي النّوعي فحصًا مخبريًّا يُجرى على عيّنة من الدّم بهدف قياس كمية البروتين PSA الذي تفرزه غدة البروستاتا عند الرجال، ويُستفاد من هذا الفحص في الكشف عن الإصابة بسرطان البروستاتا، أو لمراقبة تطور المرض أثناء مرحلة العلاج، كما قد ترتفع نسبة هذا البروتين عند وجود التهاب في البروستاتا أو مع تقدم الرجال في العمر، ويُشار إلى أنّ هذا الفحص ليس تشخيصيًا لسرطان البروستاتا؛ إذ إنّ نتائج فحص خزعة أنسجة البروستاتا هي الدليل الحاسم على الإصابة بسرطان البروستاتا.^[٥][٥]

يُجرى تحليل البروستاتا عادةً عندما يُلاحظ الطّبيب وجود عوامل الخطورة الآتية:^[٢]

• أن يكون لدى الفرد أبًا أو أخًا مُصابًا بسرطان البروستاتا.
• التّقدّم في العُمر، إذ تزداد احتمالية الإصابة بسرطان البروستاتا لدى الرجال بعد تجاوزهم الـ 50 سنة.
• وجود أعراض مُعيّنة مثل:
• الآلام عند التبول.
• كثرة التبول.
• المُعاناة من آلام في الظهر أو الحوض، أو كلاهُما معًا.
• أن يكون الفرد قد شُخِّص سابقا بسرطان البروستاتا؛ لذا يُطلَب إجراء الفحص من أجل مراقبة تأثير العلاج.

لا يتطلّب تحليل البروستاتا الصّيام، ولكن قبل إجراء الفحص يجب مراعاة النقاط الآتية:^[٥]

• عدم ممارسة الجماع قبل 24 ساعة من وقت إجراء الفحص، إذ إنّ القذف يزيد من كميات البروتين البروستاتي في الدم.
• تجنب ممارسة بعض الأنشطة الرياضية؛ مثل: ركوب الدراجة.
• إبلاغ الطبيب عن الأدوية ومكملات الأعشاب في حال تناولها قبل الخُضوع لإجراء الفحص، إذ قد تؤثر في كمية البروتين البروستاتي.
• إجراء فحص البروستات قبل الخُضوع لإجراء فحص المستقيم الرّقمي (بالإنجليزية: Digital Rectal Exam).
• إجراء فحص البروستات قبل أو بعد عدة أسابيع من أخذ خزعة من أنسجة البروستاتا؛ إذ إنّ هذا الإجراء قد يزيد من مستوى البروتين البروستاتي.
• عدم إجراء الفحص بعد الإصابة مباشرة بالتهابات المسالك البولية، أو بعد الخضوع لأي إجراء جراحي في الجهاز البولي، بل يجب التّأكُّد من الطبيب حول الوقت المناسب لإجراء فحص البروستات.^[٦]

فيما يأتي توضيح لتحليل نتائج فحص البروستاتا:

• النسبة الطبيعية لتحليل البروستاتا: 0.0 - 2.5 نانوغرام/ مليليتر.
• النسبة مرتفعة قليلا إلى معتدلة الارتفاع: 2.6 - 10.0 نانوغرام/ مليليتر.
• النسبة معتدلة الارتفاع: 10.0 - 19.9 نانوغرام/ مليليتر.
• النسبة شديدة الارتفاع: 20.0 نانوغرام/ مليليتر فما فوق.

يُوضّح الجدول الآتي المُستويات الطّبيعيّة لفحص PSA عند الرّجال وِفقًا لاختلاف أعمارهم:^[٧]

تنبيه هام

من المحتمل أن يكون هناك بعض الاختلافات البسيطة للقيم الطبيعية من مختبر إلى آخر، لذا من فضلك استشر طبيبك ليعطيك مزيداً من المعلومات حول تحليل هذه النتائج:

النتائج المرتفعة

يرتبط ارتفاع نتائج فحص البروستات الروتيني بزيادة فرص الإصابة بسرطان البروستاتا، لكن قد تؤدي الأسباب التالية أيضا إلى ارتفاع النتائج، مثل:^[٨]

• تضخم البروستاتا.
• التهاب البروستاتا (بالإنجليزية: Prostatitis).
• التهاب المسالك البولية.
• الخضوع حديثًا لتنظير المثانة، أو أخذ خزعة من البروستاتا.
• استخدام أنبوب قسطرة المثانة حديثًا من أجل تفريغ البول.
• ممارسة الجماع قبل إجراء فحص البروستات الروتيني.
• الخضوع حديثًا لتنظير القولون.

النتائج المنخفضة

عادةً تنخفض نتيجة تحليل البروستاتا خلال فترة علاج سرطان البروستاتا، ومع نهاية العلاج ينبغي أن تنخفض القيم كثيرًا.^[٥]