Ammonia - NH3
يكشف فحص الأمونيا عن مستوى الأمونيا في الدم.
يُطلب فحص الأمونيا في حال ظهور أعراض وعلامات تدل على ارتفاع الأمونيا،خاصة لدى مرضى الكبد المزمن.
يُجرى فحص الأمونيا بتحليل عينة من دم المريض.
لا يحتاج فحص الأمونيا إلى صيام، لكن ينبغي عدم التدخين أو ممارسة الرياضة قبل إجراء الفحص.
يُجرى فحص الأمونيا بهدف الكشف عن مستوى الأمونيا في الدم،[١] والتي تفيد خاصة لتتأكد من ارتفاع الأمونيا بالدم خاصة لدى مرضى الكبد المزمن، الذين يمكن أن تتراكم لديهم الأمونيا وتؤثر في الدماغ فيعاني المريض من التشوش الذهني وضعف الإدراك واحتمالية الدخول في غيبوبة كبدية.
تتكوّن الأمونيا في الجسم نتيجة تكسر البروتين عن طريق البكتيريا الموجودة في الأمعاء، بحيث يقوم الكبد بتحويل الأمونيا إلى يوريا (Urea) ومن ثمّ يتخلص منها الجسم في البول، ويرتفع مستوى الأمونيا في الدم عندما يفشل الكبد في تحويلها إلى يوريا، ويحدث ذلك في حالات تليف أو التهاب الكبد،[٢] ويُشكل مستوى الأمونيا المرتفع خطورة على الدماغ، حيث إنّه قد يتسبب بحالة تسمى الاعتلال الدماغي الكبدي (Hepatic Encephalopathy).[٣]
يمكن أن يلجأ الطبيب لإجراء فحص الأمونيا في الحالات التالية:[٣]
تتضمن التحضيرات قبل الفحص توجيه الشخص إلى عدم التدخين أو ممارسة الرياضة قبل إجراء فحص الأمونيا، ويجدر بك إبلاغ الطبيب عن أي أدوية، أو أعشاب، أو فيتامينات، أو مكملات غذائية تأخذها بما في ذلك الأسبرين والأدوية التي تؤخذ بدون وصفة طبية.[١]
يأخذ أخصائي المختبر عينة دم من الوريد في ذراعك، وقد تشعر بألم بسيط عند وخز الإبرة، ويسغرق الفحص أقل من خمس دقائق، وفي حال إجراء الفحص لطفل حديث الولادة، فيقوم الأخصائي بأخذ العينة من كعب القدم.[٤]
يفسر الجدول أدناه النسب الطبيعية للأمونيا في الدم، والتي قد تختلف تبعًا للفئة العمرية، ويتم بيانها حسب الوحدات الدولية والتقليدية:[٦]
الفئة العمرية | النسبة الطبيعية وفقاً للنظام الدولي للوحدات (مايكرومول/لتر) | النسبة الطبيعية وفقاً للوحدات التقليدية (ميكروغرام/ديسيلتر) | |
| حديثي الولادة (بعمر أقل من 10 أيام) | 100 -200 | 170 -341 | |
| حديثي الولادة والأطفال (من عمر 10 أيام وحتى سنتين) | 40 -80 | 68 -136 | |
الأطفال ممن هم أكبر من سنتين | 11 -35 | 19 -60 | |
البالغون | 6 -47 | 10 -80 |
من المُحتمل أن يكون هناك بعض الاختلافات البسيطة للقيم الطبيعية من مختبر إلى آخر، أو أن تكون هذه القيم الطبيعية مكتوبة بنوع مختلف من الوحدات، لذلك من فضلك استشر طبيبك ليُعطيك مزيداً من المعلومات حول تحليل هذه النتائج.
توجد بعض الأسباب غير المرضية التي قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى الأمونيا في الدم، ونذكر من هذه الأسباب ما يأتي:[٣]
قد يدل الارتفاع الشديد في مستوى الأمونيا في الدم على وجود مرض في الكبد أو الكلى يحول دون تخليص الجسم من الأمونيا؛ مثل تليف الكبد، أو قصور الكلى، أو الاعتلال الدماغي الكبدي،[٤] ويجدر بالذكر أنه من المحتمل أن تكون نتيجة فحص الأمونيا ضمن الحدود الطبيعية في بعض حالات الإصابة بالاعتلال الدماغي الكبدي،[٣] ومن الجدير ذكره أنه في حالات الأطفال حديثي الولادة، فقد يحدث ارتفاع مستوى الأمونيا بشكلٍٍ كبير بسبب اضطراب دورة اليوريا، أو في الإصابة بانحلال الدم الوليدي (بالإنجليزية: Hemolytic disease of the newborn)، كما أن ارتفاع مستوى الأمونيا المرتبط بانخفاض مستوى الغلوكوز وارتفاع قراءات بعض إنزيمات الكبد قد يكون مؤشرًا على الإصابة بمتلازمة راي لدى الأطفال الذين تظهر عليهم الأعراض السابق ذكرها.[٣]
ينخفض مستوى الأمونيا في الدم عن الحد الطبيعي في حالات ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع ضغط الدم الشديد.[٣]
للمزيد: فحوصات وتشخيص ضغط الدم
نعم، من الممكن أن يطلب الطبيب فحوصات أخرى إلى جانب فحص الأمونيا للوصول إلى التشخيص المناسب، ومن هذه الفحوصات نذكر ما يأتي:[٧]
تحليل مخبري للكشف عن مستويات الكلورايد في الجسم، وهو أحد أملاح الجسم، التي تقل في حالات فقد السوائل والجفاف...
تحليل يطلب عادة لمرضى النقرس، وهو فحص مخبريّ يُجرى على عيّنة من الدّم أو البول لقياس مُستوى تركيز حمض البوليك...
هو فحص يقيس كمية البروتينات في البول، وفي الوضع الطبيعي يحتوي البول على كمية قليلة من البروتينات، ولكن إذا...
خلال إجراء التحليل يتحقّق أخصّائي المُختبر من مكونات البول المختلفة؛ وهي الفضلات التي تُنتجها الكلى،...
