بالإنجليزية
Cardiac Enzyme
تحليل إنزيمات القلب
عن ماذا يكشف هذا الفحص؟
يقيس الفحص مستوى الإنزيمات والبروتينات المرتبطة بإصابة عضلة القلب بمرض ما، ويكشف عن الإصابة بأمراض عضلة القلب.
ما هي أسباب إجراء هذا الفحص؟
قد يجرى فحص إنزيمات القلب عند ظهور أعراض متعلقة بأمراض القلب، كألم أو ضغط في الصدر وضيق في التنفس.
ما هو تحليل إنزيمات القلب؟
يُعرف فحص إنزيمات القلب (Cardiac Enzymes Test)، بأنّه اختبار يقيس مستوى الإنزيمات والبروتينات المرتبطة بإصابة عضلة القلب بمرض ما، ويتم ذلك من خلال اختبار مستوى كل من بروتين تروبونين 1 (TnI-Troponin I)، وبروتين تروبونين تي (TnT-Troponin T)، وإنزيم كرياتين كيناز (CK-Creatine Kinase)، وتشير المستويات المنخفضة من هذه البروتينات والإنزيمات في الدم إلى أن القلب سليم ويعمل بكفاءة، بينما إذا وجدت في الدم بنسب مرتفعة فهذا يشير إلى خطر إصابة عضلة القلب بحالة مرضية معينة مثل النوبة القلبية؛ وذلك يحدث نتيجةً لتسرب البروتينات والإنزيمات من خلايا عضلة القلب التالفة إلى مجرى الدم مما يؤدي إلى ارتفاع مستوياتها.[٢]
نظرًا لوجود بعض هذه البروتينات والإنزيمات في أنسجة الجسم الأخرى، فقد ترتفع مستوياتها في الدم عند تضرُّر تلك الأنسجة أيضًا، لذا يحتاج تشخيص الإصابة بأمراض عضلة القلب إلى مقارنة نتائج فحص إنزيمات القلب بالأعراض والعلامات الظاهرة على المريض، ونتائج الفحص البدني، ونتائج مخطط كهربية القلب (EKG وECG).
دواعي إجراء تحليل إنزيمات القلب
يُعد فحص إنزيمات القلب من الفحوصات التي يلجأ إليها الأطباء لتشخيص الإصابة بأمراض عضلة القلب، مثل؛ النوبة القلبية؛ فالأطباء يستخدمون هذا الفحص لبيان ما إذا كان الشخص يعاني من نوبة قلبية، أو تعرض لنوبة قلبية، كما يُعد انسداد شرايين القلب من الحالات المرضية التي تستدعي إجراء فحص إنزيمات القلب ومن أعراضه:[٣]
- ألم أو ضغط في الصدر.
- الدوخة.
- الشعور بالضعف، والتعب الشديدين.
- ضيق في التنفس.
- التعرق.
- بشرة رطبة وباردة.
- التقيؤ والغثيان.
التحضيرات والاستعداد قبل تحليل إنزيمات القلب
لا يتطلب إجراء فحص إنزيمات القلب الصّيام، أو أي تحضيرات وتجهيزات مُسبقة، ولكن من الأفضل إخبار الطّبيب بالأدوية التي تُؤخذ عادةً قبل الخُضوع لإجراء الفحص.[٢]
كيف يتم إجراء تحليل إنزيمات القلب؟
فيما يتعلق بخطوات إجراء فحص إنزيمات القلب فإنها لا تختلف عن خطوات إجراء أي اختبار دم؛ إذ يسحب أخصائي المختبر عينة من الدم من أحد الأوردة في الذّراع، باستخدام إبرة رفيعة، وستشعر فقط بوخز أو لدغة خفيفة أثناء سحب العينة إلا أن هذه الأعراض ستزول سريعًا، علمًا أن مدة إجراء هذا الفحص لا تتجاوز بضع دقائق.[١]
تفسير نتائج تحليل إنزيمات القلب
يشمل فحص إنزيمات القلب كلًا من الكرياتين كايناز والتروبونين، وتختلف سرعة تسرب كل منهما إلى مجرى الدم بعد الإصابة بنوبة قلبية، على النحو التالي:[٤]
تفسير نتائج فحص إنزيم الكرياتين كايناز
يضم فحص إنزيم الكرياتين كايناز ثلاثة أشكال مختلفة بحسب الخلايا التي توجد فيها وهي CK-MM الموجود في عضلات الهيكل العظمي والقلب، وCK-MB الموجود غالبًا في القلب مع وجود كميات صغيرة منه في عضلات الهيكل العظمي، وCK-BB الموجود غالبًا في الدماغ، والعضلات الملساء مثل الأمعاء، والرحم.[٥][٦]
القيم الطبيعية لفحص إنزيم الكرياتين كايناز
يُوضّح الجدول الآتي المُستويات الطّبيعيّة لإنزيم الكرياتين كايناز في الدّم عند الفئات المُختلفة:[٦]
الفئة | المُستوى الطّبيعي وِفقًا للوحدات التّقليديّة | المُستوى الطّبيعي وِفقًا للنّظام الدّولي للوحدات |
البالغون الذّكور | 55 - 170 وحدة / لتر | 55 - 170 وحدة / لتر |
البالغات الإناث | 30 - 135 وحدة / لتر | 30 - 135 وحدة / لتر |
الأطفال حديثو الوِلادة | 68 - 580 وحدة / لتر | 68 - 580 وحدة / لتر |
القيم المرتفعة لفحص إنزيم الكرياتين كايناز
يتسرب إنزيم الكرياتين كايناز إلى الدم بعد 4-6 ساعات من حدوث تضرُّر خلايا القلب، وتصل مستوياته في الدم ذروتها بعد 24 ساعة، وتشير مستويات الكرياتين كيناز المرتفعة عادةً وليس دائمًا لوُجود مُشكلة صحيّة أو إصابة في عضلة القلب، وذلك لأنه في بعض الأحيان يمكن أن تشير مستوياته المرتفعة إلى خطر تضرُّر أنواع أخرى من الخلايا، نظرًا لأنه موجود في خلايا العضلات غير القلبية أيضًا،[٤] كما يُمكن أن تؤثر مجموعة من العوامل والأمراض في مستويات الإنزيمات الثلاثة وتؤدي إلى ارتفاعها، كما يأتي:[٦]
- زيادة مستويات إنزيم CK-BB:
- مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي.
- سرطانات الثدي والرئة.
- الاحتشاء الرئوي.
- زيادة مستويات إنزيم CK-MB:
- الفشل القلبي الحاد.
- الرجفان القلبي.
- جراحة تمدد الأوعية الدموية القلبية.
- التهاب عضلة القلب.
- عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
- نقص تروية القلب.
- زيادة مستويات إنزيم CK-MM:
- انحلال الربيدات (Rhabdomyolysis) وهو ضعف في عضلات القلب.
- ضمور العضلات.
- التهاب العضل.
- التخطيط الكهربي للعضلات.
- الحقن العضلي.
- الهذيان الارتعاشي.
- ارتفاع الحرارة الخبيث.
- التشنجات.
- العلاج بالصدمة الكهربائية.
- نقص بوتاسيوم الدم.
- قصور الغدة الدرقية.
- الصدمة.
تفسير نتائج فحص بروتين تروبونين
القيم الطبيعية لفحص بروتين تروبونين
فيما يتعلق ببروتين تروبونين، فالجدول التالي يُبين لك القيم الطبيعية له:[٧]
الفحص | القيم الطبيعية |
تروبونين تي TnT | <0.1 نانوغرام / مل |
تروبونين 1 TnI | <0.03 نانوغرام / مل |
القيم المرتفعة لفحص بروتين تروبونين
يتسرب بروتين التروبونين إلى مجرى الدم بعد 2-6 ساعات من تضرُّر خلايا القلب، وتصل مستوياته في الدم ذروتها خلال 12-26 ساعة، وتشير المستويات المرتفعة من من بروتين تروبونين تي وتروبونين 1 يُعد مؤشرًا على إصابة عضلة القلب بمرض ناتج عن ضرر في أنسجته مثل احتشاء عضلة القلب (Myocardial Infarction).[٤][٧]
يعد التروبونين هو المؤشر الموثوق والأكثر دقة على حدوث ضرر في خلايا القلب مقارنة بالكرياتين كيناز كون التروبونين يتسرب إلى مجرى الدم أولًا، بالإضافة إلى أنه يشير إلى تضرُّر خلايا القلب مباشرةً بينما الكرياتين كيناز يمكن أن يكون مؤشرًا على إصابة عضلات أخرى غير القلب بالضّرر.
[مرجع]
تنبيه هامّ:
- من المُحتمل أن يكون هناك بعض الاختلافات البسيطة للقيم الطبيعية من مختبر إلى آخر، لذلك من فضلك استشر طبيبك ليُعطيك مزيداً من المعلومات حول تحليل هذه النتائج.
- هذه القيم الطبيعية مكتوبة بنوعين من الوحدات انظر إلى ورقة تحليلك المخبري لتعرف الوحدة التي يستخدمها المختبر الذي أجريت فيه التحليل، ثم قارنها بالنتائج الطبيعية في الجدول أدناه.
مقالات ذات صلة
تحليل مخبري للكشف عن مستويات الكلورايد في الجسم، وهو أحد أملاح الجسم، التي تقل في حالات فقد السوائل والجفاف...
تحليل يطلب عادة لمرضى النقرس، وهو فحص مخبريّ يُجرى على عيّنة من الدّم أو البول لقياس مُستوى تركيز حمض البوليك...
يُجرى فحص الكولينستيراز عند التسمم بالمبيدات الحشرية مثل مبيدات الآفات الكرباماتية أو الفوسفات العضوية، إذ...
يُجرى فحص الأمونيا بهدف الكشف عن مستوى الأمونيا في الدم، والتي تفيد خاصة لتتأكد من ارتفاع الأمونيا بالدم خاصة...
هو فحص يقيس كمية البروتينات في البول، وفي الوضع الطبيعي يحتوي البول على كمية قليلة من البروتينات، ولكن إذا...
