تحليل أنيميا الفول

G6PD

يكشف تحليل أنيميا الفول عن ما إذا كان المريض يُعاني من نقص وراثي في إنزيم نازع هيدروجين الغلوكوز 6 فوسفات (G6PD).^[١]

اقرأ أيضاً: تحليل إنزيم الجلوكوز 6 فوسفات (G6PD)

يتم إجراء تحليل أنيميا الفول في حال كان الطفل يُعاني من يرقان (اصفرار) شديد لمدة زمنية طويلة مجهولة السبب.^[٢]

يتم إجراء تحليل أنيميا الفول من خلال أخذ عينة دم من الوريد في الذراع.^[٣]

لا يتطلب إجراء فحص أنيميا الفول صيام أو أي تحضيرات مسبقة.^[٣]

تحليل أنيميا الفول (G6PD) أو ما يُسمى باختبار التفوّل، هو تحليل مخبري يُجرى على عيّنة من الدّم يقيس نسبة إنزيم نازع هيدروجين الغلوكوز 6 فوسفات (G6PD) في الدم، وهذا الإنزيم هو المسؤول عن حماية خلايا الدم الحمراء من التكسر أو التحلل في حال تعرض الشخص لأحد العوامل التي تزيد من فرصة حدوث ذلك، مثل تناول أحد الأدوية، أو الأطعمة، أو الإصابة بعدوى، وفي حالة نقص الإنزيم، تتحلل خلايا الدم الحمراء بسرعة يصعب على الجسم تعويض المفقود منها، الأمر الذي ينتج عنه فقر الدم الانحلالي، والذي يُصاحبه بعض الأعراض مثل اليرقان، والتعب، وضيق التنفس.^[٤]



تعد هذه الحالة من الاضطرابات الوراثية المرتبطة بالجينات، والذكور أكثر عرضة للإصابة بها من الإناث.



يتم إجراء تحليل (G6PD) عادةً في كل من الحالات الآتية:

• في حال كان المريض يُعاني من أي أعراض مرتبطة بنقص هذا الإنزيم أو بفقر الدم الانحلالي، ومن أبرزها ما يأتي:^[٥][٦]
• شحوب الوجه.
• ضيق التنفس.
• تسارع ضربات القلب.
• اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين).
• ظهور دم في البول، واغمقاق لونه.
• ارتفاع عدد الخلايا الشبكية (Reticulocyte) الناتجة عن محاولة الجسم لتعويض نقص عدد خلايا الدم الحمراء، أو وجود جسم هاينز (Heinz body) داخل كريات الدم الحمراء، والتي تظهر خلال فحص الدم.
• تضخم الطحال.
• الإغماء.
• الأطفال حديثو الولادة الذين يُعانون من أعراض اليرقان الشديد والمستمر بعد الأسبوع الثاني من ولادتهم، وهي:^[٧]
• زيادة مستويات البيليروبين (Bilirubin).
• لون البول داكن.
• براز ذي لون فاتح.
• إصابة المريض بعدوى فيروسية، أو بكتيرية، متبوعة بنوبة انحلال الدم.^[٨]
• تعرض المريض لأحد محفزات مرض أنيميا الفول مثل تناول الفول، وتبعها نوبة انحلال الدم.^[٨]

لا يحتاج تحليل (G6PD) عادةً للصيام أو أي تحضيرات مسبقة، لكن لا ينبغي إجراؤه في حال كان المريض يمر بنوبة انحلال دم حديثة أو بعدها مباشرة، وينصح بالانتظار لعدة أسابيع بعد انتهائها، بحيث من الممكن أن يُعطي نتيجة سلبية خاطئة أقرب إلى الوضع الطبيعي.^[٥]

يتم سحب عينة الدم من الوريد أعلى الذراع بواسطة إبرة صغيرة، وجمع كمية مناسبة من الدم ووضعه في الأنبوب المخصص له ومن ثم فحصه مخبريًّا، أما للأطفال حديثو الولادة يمكن سحب عينة الدم من الكعب من خلال وخزها بإبرة مخصصة صغيرة، وتجميع قطرات الدم بعناية داخل الأنبوب المخصص ومن ثم فحصه مخبريًّا.^[٩]

المستويات الطبيعية لإنزيم (G6PD)

تتراوح المستويات الطبيعية لإنزيم نازع هيدروجين الغلوكوز 6 فوسفات (G6PD) في الدم كما يأتي:^[١٠][١١]

• البالغون (5.5 - 20.5) وحدة/ غرام.
• حديثو الولادة (6.75 - 11.95) وحدة/ غرام.

تختلف المستويات الطبيعية من مختبر لآخر بنسب بسيطة، لذلك يجب دائمًا استشارة الطبيب المختص لتفسير النتيجة بشكل أوضح تبعاً الوضع الصحي للمريض، ويمكن توضيحها أكثر كما يأتي:^[١٢]

• نتيجة طبيعية: تعني أن المريض لا يُعاني من نقص إنزيم (G6PD).
• نقص معتدل: تعني أن المريض يُعاني من نقص معتدل في إنزيم (G6PD) بحيث تكون نسبته ما بين 10% - 60% من المستويات الطبيعية، وقد يُعاني من أعراض فقر الدم الانحلالي نتيجة تعرّضه لأحد المحفزات مثل، تناول أحد العلاجات الدوائية، أو الإصابة بالعدوى.
• نقص حاد: تعني أن المريض يُعاني من نقص شديد في إنزيم (G6PD) بحيث تكون نسبته أقل بـ 90% من المستويات الطبيعية، وقد يُعاني المريض من نقص حاد، وفقر دم انحلالي مزمن.