عند فحص الثدي للرجال، يجب التمييز بين الانتفاخ الناتج عن وجود نسيج دهني وهو ليس تثدي حقيقي، وبين انتفاخ أنسجة الثدي الحقيقية وهو ما يُسمى بالتثدي (Gynecomastia)، ففي حالة النسيج الدهني، يكون ملمس الثدي عند تمرير إصبعيّ الإبهام والسبابة عليه سهلًا لا يواجه أي كتلة للوصول إلى الحلمة، بينما في حالة التثدي الحقيقة، يُشعَر بوجود كتلة بين الأصابع تحول دون الوصول إلى الحلمة.[١]


ما هي تحاليل التثدي للرجال؟

في حال إصابة الرجل بالتثدي، سيطلب الطبيب مجموعة من فحوصات الدّم المخبرية لقياس مستوى الهرمونات لديه، ولكن إذا كان التثدي ناتجًا عن البلوغ أو تناول أدوية معينة، فهنا لا حاجة لهذه التحاليل،[٢] ويُذكر من فحوصات الدّم المخبرية ما يأتي:

  • الإستروجين: (بالإنجليزية: Estrogen) فارتفاع مستوى هُرمون الإستروجين عند الرجال بنسبة عالية جدًا، أو عدم توازنه مع مستويات التستوستيرون في جسم الرجل، قد يتسبّب في حُدوث التثدي عند الرّجال.[٣]
  • التستوستيرون: (بالإنجليزية: Testosterone)، يُعد فحص هرمون التستوستيرون مهمًا جدًا للكشف عن وجود عدم التوازن الهرموني الذي من الممكن أن يُسبب التثدي،[١] وللتّوضيح أكثر؛ يُساعد هُرمون التستوستيرون على تحفيز ظهور الخصائص الذكرية الجسدية والجنسية عند الذّكور، كتضخم القضيب، ونمو شعر الجسم، وزيادة كتلة العضلات، وخشونة الصوت، ونقصان هرمون التستوستيرون لدى الرجال قد يتسبب في ظهور التثدي إلى جانب مجموعة من الأعراض الأخرى كصغر حجم الخصيتين، وقلة شعر اللحية والجسم، وانخفاض كتلة العضلات.[٤]
  • الهرمون المنشط للجسم الأصفر أو الهُرمون المُلوتِن: (بالإنجليزية: Luteinizing hormone - LH)، يحفّز هرمون LH تصنيع التستوستيرون في جسم الرجل، وعند وجود أي اضطّرابات في مستوى LH في الجسم، قد يُسبب هذا نقصان في مستوى التستوستيرون عند الرجال.[٥]
  • الهرمون المنشط للحوصلة: (بالإنجليزية: Follicle-stimulating hormone - FSH)، قد يسبب أي خلل في مستويات FSH لحُدوث التثدي عند الرّجال.[٦]
  • موجهة الغدد التناسلية المشيمائية hCG: (بالإنجليزية: Human chorionic gonadotropin - hCG)، فهرمون hCG يُشابه بعمله LH لتحفيز مستقبل خلية "Leydig LH"، والذي بدوره سيحفز إنتاج التستوستيرون والإستروجين، لذا من الممكن أن يتسبب في ظهور التثدي.
  • فحص وظائف الكلى، والكبد، والغدة الدرقية: في بعض الحالات فقط وإذا وجد الطبيب حاجة لذلك.[٦]


فحوصات أخرى للتثدي عند الرجال

لا يقتصر تشخيص التّثدي عند الرّجال على الفُحوصات المخبريّة وحسب، وإنّما في بعض حالات التثدي قد يطلب الطبيب مجموعة أخرى من الفحوصات لاستبعاد وجود بعض الحالات المرضية الأخرى، ويُذكر من هذه الفحوصات ما يأتي:[٦]

  • تصوير الثدي الشعاعي: (بالإنجليزية: Mammogram).
  • خزعة الثدي: (بالإنجليزيّة: Breast Biopsy)، وهو أخذ عينة صغيرة من أنسجة الثدي لفحصها باستخدام المجهر؛ للكشف عن وجود الخلايا السرطانية، ويُطلب هذا الفحص في حال الشك بوجود ورم في الثدي.
  • تصوير الموجات فوق الصوتية للخصيتين: (بالإنجليزية: Testicular ultrasound)، ويُجرى هذا الفحص في حال الشك بوجود ورم في الخصيتين قد يكون له يد في حدوث التثدي، بناءً على نتائج فحوصات الدم والفحص الجسدي للخصيتين.


المراجع

  1. ^ أ ب Ananya Mandal (4/6/2019), levels of testosterone and,hCG) may also be recommended. "Diagnosis of Gynecomastia", news-medical, Retrieved 13/2/2021. Edited.
  2. ↑ Glenn D Braunstein, Bradley D Anawalt (22/1/2019), "Patient education: Gynecomastia (breast enlargement in men) (Beyond the Basics)", uptodate, Retrieved 13/2/2021. Edited.
  3. ↑ "Enlarged Male Breast Tissue (Gynecomastia)", my.clevelandclinic, 10/6/2016, Retrieved 13/2/2021. Edited.
  4. ↑ "Testosterone", labtestsonline, 23/11/2020, Retrieved 13/2/2021. Edited.
  5. ↑ "Luteinizing Hormone (LH)", labtestsonline, 25/10/2019, Retrieved 13/2/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت GRETCHEN DICKSON (1/4/2012), "Gynecomastia", aafp, Retrieved 13/2/2021. Edited.