الكالسيوم وفيتامين د من العناصر الهامة لبناء العظام والحِفاظ على قوتها، ولكن قد تحدث بعض الاضطرابات في مستويات كل منهما، وفي بعض الحالات قد يرتفع مُستوى الكالسيوم بالتزامن مع انخفاض فيتامين د، ولكن ما السبب وراء ذلك؟[١]


أسباب ارتفاع الكالسيوم وانخفاض فيتامين د

يعود السّبب لارتفاع الكالسيوم وانخفاض فيتامين د لفرط إنتاج هرمون الغدة جار الدرقية (Parathyroid hormone)، إذ يُفسّر هذا الأمر بأنّه يحدُث انخفاض في مستويات فيتامين د لدى الأشخاص الذين يُعانون من ارتفاع الكالسيوم وارتفاع مستوى هرمون الغدة جار الدرقية كآلية وقائية للجسم، إذ إنّ الدم لا يتطلب أي كالسيوم إضافي لذلك سيتم تقليل إنتاج وتحويل فيتامين د كآلية وقائية للجسم، وفي الواقِع إنّ المرضى الذين يعانون من فرط نشاط جارات الدرقية غالبًا ما يكون لديهم مستويات منخفضة من فيتامين د، ولأنّ فيتامين د يُسهّل امتصاص الأمعاء للكالسيوم، لن تستطيع الأمعاء امتصاص الكالسيوم بكفاءة مع انخفاض مستويات فيتامين د، مما يزيد من مستويات الكالسيوم بالدم.[٢]

ومن جِهةٍ أُخرى، إذا كانت الكليتان تعملان بشكل سيئ فقد ينخفض فيتامين د وتنخفض مستويات الكالسيوم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات هرمون الغدة جار الدرقية، لذلك إنّ الفشل الكلوي المزمن السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط جارات الدرقية كذلك.[٣]


أسباب ارتفاع الكالسيوم الأخرى

ترتفع مُستويات الكالسيوم في الدم لعدّة أسباب، مثل:[٤]

  • فرط نشاط الغدد جارات الدرقية (Hyperparathyroidism) هو السّبب الأكثر شيوعًا لفرط كالسيوم الدم.
  • الإصابة ببعض الأمراض، مثل السل (Tuberculosis) والساركويد (Sarcoidosis).
  • بعض العوامل الوراثة، إذ يتسبب اضطراب وراثي نادر يُعرف باسم فرط كالسيوم الدم العائلي (Familial hypocalciuric hypercalcemia) في زيادة الكالسيوم في الدم.
  • كثرة الجُلوس أو الاستلقاء، إذ إنّ الأشخاص الذين يُعانون من مرض معين يجعلهم جالسين أو مُستلقيين طوال الوقت يمكن أن يصابوا بفرط كالسيوم الدم.
  • الجفاف الشديد، إذ يُعتبَر الجفاف من الأسباب الشائعة لفرط كالسيوم الدم الخفيف، وحقيقةً قد يؤدي نقص السوائل في الدم إلى ارتفاع تركيزات الكالسيوم.
  • استخدام بعض الأدوية، مثل أدوية الليثيوم المستخدمة في علاج الاضطراب ثنائي القطب.
  • زيادة استهلاك المُكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د.


أسباب انخفاض فيتامين د الأخرى

يُعزى انخفاض فيتامين د في الجِسم لعدّة أسباب، مثل:[٥]

  • عدم الحُصول على ما يكفي من فيتامين د من خِلال النظام الغذائي.
  • المُعاناة من مشكلة سوء الامتصاص، إذ يُعاني المصابون بهذه المشكلة من عدم القُدرة على امتصاص كمية كافية من فيتامين د من الطعام.
  • عدم التّعرض لأشعّة الشمس بشكلٍ كافٍ.
  • وُجود مشكلة في الكبد أو الكلى تُؤثر في قُدرتهم على تحويل فيتامين د إلى شكله النشط في الجسم.
  • تناوُل أدوية مُعينة تتعارض مع قدرة الجسم على تحويل فيتامين د أو امتصاصه مما يُؤدي لانخفاض مستوياته في الجسم.


المراجع

  1. "Hypercalcemia: Common Yet Challenging", mdedge, Retrieved 24/2/2022. Edited.
  2. Vitamin D levels in,protective mechanism for the body. "A Few Facts About Vitamin D", advancedparathyroid, Retrieved 1/3/2022. Edited.
  3. "Hyperparathyroidism", mayoclinic, Retrieved 1/3/2022. Edited.
  4. "Hypercalcemia", .mayoclinic, Retrieved 1/3/2022. Edited.
  5. "Vitamin D Deficiency", medlineplus, Retrieved 1/3/2022. Edited.