ما هو تخطيط كهربية القلب السامح بالتجول؟

Ambulatory ECG

يكشف تخطيط كهربية القلب السامح بالتجول عن النّشاط الكهربائي للقلب أثناء القيام بالأنشطة البدنيّة المُعتادة كالمشي، إذ لا يُمكن مُلاحظة العديد من مشاكل القلب إلّا أثناء بذل المجهود البدني، لذلك سيُساعد هذا الفحص على تقييم صحّة وسلامة القلب.^[١]

يُجرى هذا التّخطيط لعدّة أسباب وهي:^[١]

• الكشف عن ضربات القلب غير المُنتظمة، والتي يُلاحَظ بأنّها تأتي وتذهب خلال مُمارسة نشاط بدني مُعيّن.
• اكتشاف أسباب ألم الصّدر، أو الأعراض الأُخرى مثل الدّوخة والإغماء، والتي قد تكون أعراضًا لمشاكل القلب.
• التّحقق من فعاليّة العلاج الذي يُؤخذ من أجل مُشكلة عدم انتظام ضربات القلب.

يستخدِم الشّخص الخاضع لإجراء الفحص جهاز محمول يعمل بالبطارية يقيس ويسجل النشاط الكهربائي للقلب بصورة مستمرة، وعادةً ما يُستخدَم هذا الجهاز لمدة 24 - 48 ساعة، وتوضع أقطاب هذا الجهاز على الصّدر من أجل تسهيل تسجيل النّشاط الكهربائي للقلب.^[٢]

عند استخدام جهاز التّخطيط يجب مُراعاة كُل من:^[٣]

• إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي تُؤخذ عادةً؛ إذ يمكن للعديد من الأدوية أن تؤثر في دقة نتائج هذا الاختبار.
• مُراعاة عدم تبليل الأقطاب أثناء الاختبار، لذلك يُنصَح بالاستحمام مُسبقًا.
• ارتداء قميص فضفاض أثناء الاختبار.

يُعرف مخطط كهربية القلب المتنقل أو السامح بالتجول (Ambulatory ECG) بأنه إجراء يُستخدم لمراقبة النشاط الكهربائي للقلب أثناء المجهود والحركة خلال اليوم، ويطلبه الطبيب عادة عندما تكون نتائج تخطيط القلب العادي طبيعية، ولكن المريض ما زالت تظهر عليه أعراض وجود مشكلة في كهرباء القلب، ويمكن أن يُطلق على هذا النوع من المراقبة أيضًا اسم EKG المتنقل، أو جهاز مراقبة هولتر (Holter Monitoring).^[٤]

يُستخدم تخطيط كهربية القلب السامح بالتجول لتقييم ومراقبة عدد من الأمور، منها:^[٥]

• الكشف عن ضربات القلب غير المنتظمة التي تأتي وتذهب، أو تحدث أثناء أنشطة معينة وتسجيلها.
• تتبع السبب الكامن وراء ألم الصدر، أو الضغط، أو الدوخة، أو الإغماء، والتي قد تكون أعراضاً لمشاكل في القلب.
• معرفة ما إذا كان علاج عدم انتظام ضربات القلب يعمل بكفاءة أم لا.

يتطلب إجراء تخطيط كهربية القلب السامح بالتجول عددًا من التحضيرات والاستعدادات المسبقة، فيما يلي أهمها:^[٣]

• إخبار الطبيب عن كافة الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية؛ إذ يمكن للعديد من الأدوية أن تؤثر في دقة نتائج هذا الاختبار.
• إذا كنت ستُثبت الأقطاب الكهربائية أو الرقع الخاصة بالجهاز على صدرك، فيجب الاستحمام قبل وضعها، لتجنب تبليلها بالماء أثناء الاختبار.
• سيرشدك الطبيب إلى كيفية ارتداء وتثبيت الأقطاب الكهربائية، ويُفضل ارتداء قميص فضفاض.

لإجراء تخطيط كهربية القلب السامح بالتجول يقوم المصاب باستخدام الجهاز الخاص بالاختبار، وهو جهاز محمول يعمل بالبطارية يقيس ويسجل النشاط الكهربائي للقلب بصورة مستمرة، وعادةً ما يكون ذلك لمدة 24 - 48 ساعة؛ بحيث يمكن أن يرتبط أي نشاط قلبي غير منتظم بنشاط الشخص، ويستخدم الجهاز أقطابًا كهربائية أو رقعًا موصلة صغيرة موضوعة على الصدر، ومتصلة بشاشة تسجيل صغيرة تُحمل في الجيب أو في كيس صغير يتم ارتداؤه حول الرقبة.^[٢]

نتائج تخطيط كهربية القلب السامح بالتجول

يُبين الجدول التالي النتائج الطبيعية وغير الطبيعية لتخطيط كهربية القلب السامح بالتجول، وتفسيرًا واضحًا لها:^[٦]