Hysterosalpingogram

.

تكشف الصورة الملونة للرحم عن داخل الرحم، للتأكد من حجمه وشكله الطبيعي، وعن قناتيّ فالوب، لمعرفة ما إذا كانت قناة فالوب مسدودة بشكلٍ جزئي أو كلّي.^[١]

من أبرز دواعي إجراء الصورة الملونة للرحم تشخيص حالات العقم، أو التأكد من أسباب مشاكل عدم القدرة على الحمل، عند التحقق من التشوهات في الرحم أو قناتيّ فالوب.^[١][٢]

يتمّ بشكلٍ عامّ عبر حقن صبغة ملونة خاصة في الرحم، ثم أخذ سلسلة من صور الفيديو بوساطة الأشعة السينية.^[٣]

أبرز الشروط لإمكانية الخضوع للصورة الملونة للرحم، ما يلي:^[٤][٥]

• يجب أن يكون موعد الفحص خلال (7 - 10) أيام من بعد اليوم الأول من الدورة الشهرية، أي قبل فترة الإباضة، حيث يقلّ احتمال وجود حمل خلال هذه الفترة.
• يجب عدم الخضوع للفحص في حال الإصابة بعدوى نشطة (حالية) في منطقة الحوض، أو بأحد الأمراض المنقولة جنسياً غير المعالَجة.

 الصورة الملونة للرحم أحد أنواع فحوصات التصوير بواسطة الأشعة السينية، باستخدام الصبغة الملونة، تساعد على رؤية داخل الرحم وقناتيّ فالوب بوضوح؛ حيث يعطي الفحص نتائج بالفيديو وليس الصور الثابتة، وذلك من خلال حركة الصبغة من الرحم إلى قناتيّ فالوب، وبذلك يتمّ الكشف عن السبب الرئيسي المرتبط بعدم حدوث الحمل أو حالات العقم، من خلال كشف الفحص عن أيّ تشوهات في الرحم، مثل حجمه وشكله، أو عن وجود انسداد في قناتيّ فالوب، يعيق وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة، فلا يتمّ تخصيب البويضة، وهو من الفحوصات البسيطة التي تتمّ خلال أقلّ من (5) دقائق.^[٦]

تُطلَب هذه الصّورة عادةً في الحالات التالية:^[٥]

• عدَم القُدرة على الحمل بالرّغم من عدّة مُحاولات.
• الكشف عن التشوهات في الرحم، سواء التشوهات الخلقية، أو المكتسبة لاحقًا.
• الكشف عن الانسداد في قناتيّ فالوب.
• الكشف عن تندّب أنسجة الرحم.
• التعرض لمشاكل متعلقة بالحمل؛ مثل الإجهاض المتكرر.
• من بعد الخضوع لإجراء في قناتيّ فالوب، للتحقق من نجاح الإجراء، مثل إجراء ربط القناتين لمنع الحمل.
• الكشف عن الأورام الليفية والحميدة في الرحم.

غالبًا ما يشمل التحضّر للخضوع للفحص، ما يأتي:^[٧]

• يصف الطبيب المضادات الحيوية التي يجب أن تُؤخذ قبل وبعد الصورة للوقاية من الإصابة بالعدوى.
• يوصي الطبيب بتناول مسكنات الألم، لتخفيف ألم الفحص، ويتمّ تناولها قبل حوالي ساعة من موعد الخضوع للإجراء.
• من الممكن تناول الأطعمة أو المشروبات بالشكل المعتاد قبل الصّورة.
• يجب إزالة جميع المعادن عن الجسم قبل الإجراء، مثل المجوهرات؛ لأنّها تتداخل مع التصوير بالأشعة السينية.

تُجرى الصّورة المُلونة للرّحم بالخطوات التالية:^[٨]

• تستلقي المرأة على سرير موضوع تحت جهاز تصوير بالأشعة السينية، حتى يتمّ التقاط الصور.
• يتم إدخال المنظار الخاصّ في الجهاز داخل المهبل.
• يتم إدخال أنبوب رفيع في فتحة عنق الرحم، لفحص عنق الرحم.
• بعد ذلك، سيتمّ وضع الصبغة الملونة المستخدمة في الفحص في الرحم، وهي عبارة عن سائل يحتوي على مادة اليود، حتى يُباين الأجزاء المستهدف رؤيتها.
• سيظهر على الصورة التباين باللون الأبيض، حيث ينتقل السائل من الأنبوب إلى الرحم، ثمّ إلى قناتيّ فالوب، فتتمّ رؤية محيط الرحم.
• عندما يتوقف السائل عن الحركة، فذلك يعني وجود انسداد، أو خلل، في هذه الجزء، وبذلك يتمّ تحديد التشوهات أو الشذوذ داخل الرحم وقناتيّ فالوب.
• في كثير من الأحيان، يُطلب من المرأة تغيير وضعيتها أثناء استلقائها، للحصول على صورًا جانبية للرحم والأنابيب.

اقرأ أيضاً: هل الصورة الملونة للرحم مؤلمة؟

النتائج الطبيعية

تكون النتائج طبيعية، إذا أظهرت الأشعة السينية أنّ شكل الرحم طبيعي، ولم تكن نهايات قناة فالوب مغلقة، ولكنّ ليس شرطّاً أن يعني ذلك دائمًا عدم وجود مشكلة في الخصوبة، حيث يحتمل أن يعني ذلك أحيانًا وجود خلل لم يظهر أثناء الفحص، بحيث تتطلب إجراء المزيد من الفحوصات، مثل فحص تنظير الرحم، للتأكد من دقّة النتائج، أو التأكد من وجود أنواع أخرى من المشاكل في الرحم، لا تكشف عنها الصورة الملوّنة للرحم؛ مثل العقم لأسباب هرمونية.^[٩]

النتائج غير الطبيعية

يساعد الفحص بشكلٍ أساسيّ في الكشف عن الحالات التالية، والتي بناءً عليها يتمّ تحديد العلاج اللازم:^[٩]

• تغيرات أو تشوهات في شكل الرحم، بالتالي يتمّ بذلك تحديد سبب تكرار حالات الإجهاض.
• وجود انسداد في قناتيّ فالوب، فهذا يعني عدم قدرة الحيوانات المنوية من الوصول للبويضة، وبالتالي لا يتمّ إخصاب البويضة، ما يعني بذلك تحديد السبب في عدم حدوث الحمل.
• الإصابة بالأورام الليفية والحميدة في الرحم، التي قد تكون السبب في ثبات الجنين بالرحم، أو نموّه.

اقرأ أيضاً: هل الصورة الملونة للرحم تساعد على الحمل؟