فحص هشاشة العظام (DEXA scan)

DEXA scan

يكشف فحص هشاشة العظام DEXA عن مدى كثافة أو قوة العظام في الجسم، مساعداً في ذلك على تشخيص أمراض العظام.^[١]

يُستخدم فحص هشاشة العظام DEXA للكشف المبكّر وتشخيص الإصابة بهشاشة العظام، خاصةً عند الفئات المُعرّضة لخطر الإصابة، بما في ذلك النساء بعد انقطاع الطمث.^[١]

يُجرى فحص هشاشة العظام من خلال توجيه جهاز يُطلق الأشعة السينية التي بدورها تساعد على بيان كثافة العظام في المنطقة التي يتم فحصها، ولا يكون هذا الفحص مؤلماً.^[١]

يحتاج إجراء الفحص إلى 15 دقيقة فقط، ويُعدّ فحص كثافة العظام أحد الفحوصات التي لا تتطلب أي تحضيرات مسبقة وهو من الفحوصات السهلة، وغير المؤلمة، والسريعة.^[٢]

يُعدُ فحص هشاشة العظام أو فحص كثافة العظام (Bone Density Test)، إحدى الفحوصات المستخدمة في الكشف عن هشاشة العظام، كما أنّه يساعد على تقدير الفرص الممكنة لحدوث كسر في العظام،^[٣] إذ يعتمد هذا الفحص في مبدئه على استخدام الأشعة السينية لقياس عدد جرامات الكالسيوم، ومعادن العظام الأخرى المكدسة في جزء من العظم، ومن الجدير بالذكر أنّ العظام التي تخضع للاختبار في معظم الحالات هي العظام الموجودة في العمود الفقري، والورك، وعظام الساعد أحيانًا.^[٤]

يطلب الأطبّاء الخُضوع لإجراء فحص كثافة العظام من أجل تحديد الانخفاض في كثافة العظام قبل تعرّضها للكسر، وتحديد مخاطر الإصابة بكسور العظام، وتأكيد تشخيص الإصابة بهشاشة العظام، ومراقبة علاج هشاشة العظام، ويُطلب هذا الفحص أيضًا في الحالات الآتية:^[٤]

• تناقص الطول: فقد يكون مرض هشاشة العظام أحد الأسباب الرئيسية لحدوث كسور انضغاطية في العمود الفقري، مما يؤدي إلى تناقص في الطول بمقدار 4 سم على الأقل.
• التعرض لكسر العظام: يمكن لهشاشة العظام أن تؤدي إلى الإصابة بكسور عظميّة فُجائيّة، فمثلًا: من الممكن أن تحدث الكُسور عند السعال أو العطاس بقوة.
• الخضوع لعمليات زراعة الأعضاء: إذ إنّ الأشخاص الذين قد خضعوا لزراعة عضو مُعيّن، أو خضعوا لزراعة نخاع العظم، هم أكثر عرضةً للإصابة بهشاشة العظام، وذلك لأنّ الأدوية التي تُوصف لإنجاح هذه العمليات، قد تتداخل أيضاً مع عملية إعادة بناء العظام.
• هبوط مستويات الهرمونات الجنسية: بما في ذلك هبوط مستويات هرمون الإستروجين عند النساء بعد سن اليأس، أو نتيجة التعرض لبعض علاجات السرطان، بالإضافة إلى انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون عند الرجال، نتيجة استخدام بعض علاجات سرطان البروستات، إذ يؤدي انخفاض مستويات هذه الهرمونات إلى ضعف العظام والإصابة بالهشاشة.
• تناول بعض الأدوية: إذ إن الاستخدام طويل الأمد لأدوية الكورتيزون، مثل: البريدنيزون (بالإنجليزية: Prednisone)، يتداخل مع عملية إعادة بناء العظام، الأمر الذي قد يؤدي إلى هشاشة العظام.

يستخدم الفحص نوعًا من الأشعة السينية، ويُعرف باسم قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة DEXA (بالإنجليزيّة: Dual-energy X-ray absorptiometry)، ويُوجد نوعان من الأجهزة المستخدمة لإجراء فحص DEXA وفيما يأتي توضيح لآلية إجراء الفحص باستخدام كُل منهما:^[٥]

• الجهاز المركزي: يوجد هذا الجهاز في المستشفيات، ويقيس كثافة المعادن في عظام الورك، والعمود الفقري وهو غير مؤلم، إذ يستلقي الشخص المريض على طاولة مبطنة ويُجرى الفحص فورًا.
• الجهاز الطرفي: يعد هذا الجهاز من الأجهزة المحمولة، ويقيس كثافة العظام في الرسغ، أو الكعب، أو الإصبع.

يُعبَّر عن نتائج فحص كثافة العظام DEXA بما يُعرف بالعلامة T (بالإنجليزية: T-score)، والعلامة Z (بالإنجليزية: Z-score)، إذ تكون العلامة Z كعلامة مقارنة تقارن كتلة عظم المريض، مع كتلة العظم عند أشخاص آخرين من العمر والبنية الجسدية نفسها، أما بالنسبة للعلامة T فتُحسب من خلال المقارنة بين كتلة عظم المريض، وكتلة العظم لدى الأشخاص الأصحاء الأصغر سنّاً، وفيما يأتي توضيح لنتائج الفحص وِفقًا لــ T-score: