فحص الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS)

TRUS test

غالباً ما يُستخدم فحص الموجات الصوتية عبر المستقيم لتشخيص سرطان البروستاتا إلى جانب الفحوصات الأخرى، ولكن قد يُستخدم الفحص لأسباب أخرى أيضاً.^[١]

يُلجأ إلى إجراء فحص الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم بهدف تشخيص سرطان البروستاتا، حيث يتم من خلاله أخذ خزعة من البروستاتا.^[١]

يُجرى فحص الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم في عيادة الطبيب أو في المستشفى، حيث يتم إدخال جهاز المحوّل عبر منطقة الشرج صعوداً إلى البروستاتا، ليتم بيان صورة واضحة لها على شاشة صغيرة.^[٢]

يتطلب فحص الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم تفريغ المثانة والأمعاء، إلى جانب التوقف عن تناول الأدوية المميعة للدم.^[٣]

يُعدّ فحص الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم TRUS نوعاً من الإجراءات الطّبيّة أو الفُحوصات التي تستخدم الموجات فوق الصوتية داخل المستقيم للكشف عن البروستاتا والأنسجة المحيطة بها،^[٣] وللتوضيح أكثر؛ يُصدر هذا الفحص الموجات فوق الصوتية عالية التردد عن طريق ميكروفون متّصل بماسح الموجات الصوتية، ليُعيد التقاطها بعد اصطدامها وارتدادها من الأعضاء، ويتّصل هذا الميكروفون بشاشة كمبيوتر، إذ تتحول الموجات فوق الصوتية إلى صورة على الشاشة، للكشف عن وجود أي تغيّرات غير طبيعية في البروستاتا، وفي بعض الأحيان تُؤخذ عيّنة من البروستاتا خلال هذا الفحص، وتُسمّى بالخزعة الموجَّهة عبر المستقيم بالموجات الصوتية.^[٤]

يُطلب إجراء فحص الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم في الحالات الآتية:^[٥]

• الاشتباه بسرطان البروستاتا عند إجراء فحص المستقيم.
• ظهور نتائج تحاليل الدّم التي تُشير لوجود سرطان البروستاتا.
• تقييم حالة غدّة البروستاتا.
• فحص منطقة الحوض للنساء اللواتي يصعب تطبيق فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لديهنّ.
• تحديد موقع الورم في فتحة الشرج أو المستقيم.
• الكشف عن حجم الورم السرطاني.
• تقييم مدى انتشار الورم السرطاني إلى العقد السرطانية، أو الأنسجة الأخرى في الجسم.
• تحديد ما إذا كان هناك سبب لمشاكل الخصوبة، كوجود خُراج في الأعضاء التناسلية لدى النساء أو الرجال.
• المساعدة في أخذ عيّنات من أنسجة البروستاتا عند الرجال.
• شفط أو تصريف بعض أنواع الخُرَّاجات.
• علاج بعض الأمراض السرطانية، وغير السرطانية.

يحتاج إجراء فحص الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم إلى بعض التحضيرات والتجهيزات قبل إجرائها، ومنها:^[٣]

• التوقف عن تناول بعض الأدوية: فإذا كنت تتناول الأدوية المميعة للدم، فيجب التوقف عن استخدامها بالتوقيت الذي سيخبرك الطبيب عنه، تقريباً قبل 7 - 10 أيام من إجراء الفحص، وعليك ألّا تتوقف عن تناول أي دواء ما لم يُخبرك الطّبيب بذلك.
• الحقنة الشرجية: تُؤخذ الحقنة الشرجية قبل 1 - 3 ساعات من إجراء الفحص، لتنظيف القولون والمستقيم.
• تفريغ المثانة: يُطلب منك التّبوّل لتفريغ المثانة قبل إجراء الفحص.

يحتاج إجراء الفحص من 15 - 30 دقيقة،^[٥] وفيما يأتي توضيح لكيفيّة إجراء فحص الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم:^[٢]

• يُطلب منك الاستلقاء على ظهرك، مع ثني الركبتين باتجاه الصدر.
• يفحص الطبيب منطقة الشرج وما حولها قبل إدخال جهاز محول الطاقة (بالإنجليزية: Transducer)، للبحث عن أي شيء يُعيق الإجراء كالبواسير، أو غيرها من المشاكل الشرجية.
• يُغطّى جهاز تحويل الطاقة بقطعة بلاستيكية، وتوضع كمية كبيرة من الجل على طرف محول الطاقة.
• يُدخل محول الطاقة ببطء من خلال فتحة الشرج، مع الضغط برفق، وعند الوصول للعضلة العاصرة الشرجية الخارجية، قد تشعر بالقليل من الضغط والمقاومة للعضلة، وعليك عدم دفع الجهاز للخارج.
• بعد المرور من العضلة العاصرة الشرجية الخارجية، يُصبح من السهل رؤية البروستاتا.

بعد ظهور نتائج فحص الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، سيناقشك طبيبك بالنتائج الخاصة بك، ومن النتائج غير الطبيعية التي من الممكن أن تظهر من خلال الفحص ما يأتي:^[٣]

• تضخم البروستاتا الحميد (بالإنجليزية: Benign prostatic hyperplasia).
• التهاب البروستات.
• سرطان البروستاتا.