فحص البانوراما للأسنان

Panoramic Radiograph

يكشف فحص بانوراما الأسنان عن مشاكل الفم والأسنان، كما يستخدمونه الأطباء في التّخطيط لعلاج الحالات التي تستدعي تركيب أطقم أسنان، أو غرسات، أو قلع الأضراس.

هذا الفحص أداة تشخيصيّة مهمّة لأطبّاء الأسنان وجرّاحي الفم، فهو يوفّر معلومات قيّمة عن حالة الجيوب الأنفيّة الفكّية، وموقع الأسنان، وتشوّهات العظام، كما يُفيد في التّخطيط للعلاج التّقويمي وتركيب الجسور الكاملة والجزئيّة.

يضبُط فنّي الأشعّة وضع رأس الشّخص بحيث يكون آمنًا وثابتًا، ويضبط الفنّي وحدة التّصوير بحيث تلائم وضع المريض سواءً كان واقفًا أو جالسًا على كرسيٍّ متحرّك، ويوضع مانع العضّ في الفم؛ لضمان المحاذاة الصّحيحة للأسنان، وسيطلب من الشّخص الثّبات وعدم التّحرك أثناء دوران ذراع آلة التّصوير نصف دورة حول محيط الرّأس من أجل التقاط الصّور، ويستغرق وقت التّصوير حوالي 12- 20 ثانيةٍ.

لا يوجَد شُروط مُعيّنة للفحص.

فحص بانوراما الأسنان هو تصوير بانورامي ثنائي الأبعاد يُجرى باستخدام جرعة صغيرة من الأشعّة السّينية المؤيّنة، ويتيح التقاط صورة واحدة لداخل الفم كاملًا، ويستفيد منه أطبّاء الأسنان وجراحة الفم في ممارساتهم اليوميّة العلاجيّة لتشخيص مشاكل الفم والأسنان الطّبية، كما يستخدمونه في التّخطيط لعلاج الحالات التي تستدعي تركيب أطقم أسنان، أو غرسات، أو قلع الأضراس،^[١] ومن خلال فحص البانوراما يستطيع طبيب الأسنان رؤية كُل من:^[٢]

• الفكّين العلوي والسّفلي.
• المفاصل الفّكية الصّدغية.
• جميع الأسنان.
• تجاويف الأنف والجيوب الأنفية.

تظهر الأجزاء ذات كثافة مثل الحشوات الفضّية والمعادن المستخدمة في ترميم الأسنان بلونٍ أبيض على صورة الأشعّة؛ وذلك لأنّها تحجب جزءًا من الأشعّة السّينية، وأمّا الأجزاء التي تحتوي على هواء فتظهر باللّون الأسود، فيما تكون الأسنان والأنسجة والسّوائل ظاهرة بظلٍّ رمادي اللون.^[٣]

هذا الفحص أداة تشخيصيّة مهمّة لأطبّاء الأسنان وجرّاحي الفم، فهو يوفّر معلومات قيّمة عن حالة الجيوب الأنفيّة الفكّية، وموقع الأسنان، وتشوّهات العظام، كما يُفيد في التّخطيط للعلاج التّقويمي وتركيب الجسور الكاملة والجزئيّة، وكذلك تشخيص بعض الحالات الطّبية مثل:^[١]

• أمراض الّلثة المتقدّمة.
• التّكيُّسات الموجودة في عظام الفكّ.
• أورام الفكّ وسرطان الفم.
• تزاحم الأسنان عند بدء ظُهورها، مثل ضرس العقل.
• اضطرابات الفكّ والمعروفة أيضًا باضطرابات المفصل الفكّي الصّدغي.
• التهاب الجيوب الأنفيّة.
• الكشف عن الكسور في عظام الفكّ.^[٤]

لا يوجد تحضيرات خاصّة لفحص بانوراما الأسنان، بل فقط يتطلّب من الشّخص القيام بما يلي:^[٥]

• إزالة كلّ أنواع الإكسسوارات والحلي من منطقة الرأس والعنق كأقراط الأذن وغيرها.
• إزالة أي قطع معدنيّة مثل دبابيس الشّعر، وكذلك أطقم الأسنان المتحرّكة وأجهزة تقويم الأسنان.
• ارتداء الدّرع الواقي من الرّصاص لحماية الجسم من التّعرض للإشعاع.

فحص بانوراما الأسنان سهل وغير مؤلم، ويجرى وفق الخطوات التّالية:^[١]

• يضبُط فنّي الأشعّة وضع رأس الشّخص بحيث يكون آمنًا وثابتًا.
• يضبط الفنّي وحدة التّصوير بحيث تلائم وضع المريض سواءً كان واقفًا أو جالسًا على كرسيٍّ متحرّك.
• يوضع مانع العضّ في الفم؛ لضمان المحاذاة الصّحيحة للأسنان، إذ من المهمّ الحفاظ على وضعيّة صحيحة للأسنان والرّأس خلال الفحص.
• سيطلب من الشّخص الثّبات وعدم التّحرك أثناء دوران ذراع آلة التّصوير نصف دورة حول محيط الرّأس من أجل التقاط الصّور.
• يستغرق وقت التّصوير حوالي 12- 20 ثانيةٍ.

• تظهر النّتائج الطبّيعية لصور بانوراما الأسنان عدد الأسنان، وموقعها وتركيبها الطّبيعي، إضافة إلى عظام الفكّ، كما لا تظهر في الصّور الطّبيعيّة تجاويف أو مشاكل صحّية أخرى.^[٣]
• أما النّتائج غير الطّبيعية فتتضمّن ما يلي:^[٣]
• عدد وموقع وحجم الأسنان غير الطّبيعيّ.
• وُجود تزاحم جزئيّ أو كلّي للأسنان.
• كسر في الفكّ.
• وجود تسوّس في الأسنان.
• وُجود خرّاج في الأسنان.
• تضرُّر العظام النّاتج عن أمراض اللّثة مثل التهاب دواعم الأسنان (Periodontitis).
• سوء الإطباق (Malocclusion)، والذي يعني وجود مشاكل في تطابق الأسنان العلويّة مع تلك السّفلية.
• اضطرابات ومشاكل عظام الفكّ الأسنان مثل الأورام والكسور.