خزعة تنظير المهبل

Colposcopic biopsy

تكشف خزعة المهبل عن طبيعة خلايا الكتلة التي تم استئصال الخزعة منها وتتحقق من وجود أي تغيرات غير طبيعية فيها.

يتم عمل خزعة تنظير المهبل في ظهور كتلة ينبغي التحقق منها والتأكد من إن كانت ورماً حميداً أو سرطانياً، أو تشير لوجود مشكلة صحية أخرى في المهبل وعنق الرهم.

يُجرى فحص الخزعة بمنظار المهبل عادة في عيادة الطبيب ويستغرق حوالي 10-20 دقيقة.

يتطلب هذا الفحص الالتزام بالتعليمات التالية قبل إجرائه:^[١]

1. تجنب استعمال أي منتجات على منطقة المهبل.
2. تجنب الجماع قبل 24 ساعة من إجراء الفحص.
3. إخبار الطبيب إذا كانت المرأة حاملاً، أو تخطط للإنجاب.
4. قد يساعد إفراغ المثانة والأمعاء قبل الفحص على الاسترخاء أثناء إجرائه.
5. تجنب إجراء الفحص أثناء فترة غزارة الطمث.
6. قد تحتاج المرأة إلى تناول مسكنات الألم قبل إجراء الفحص بوقت قريب.
7. إخبار الطبيب إذا كانت المرأة تتناول بعض الأدوية بما في ذلك مميعات الدم، أو الأعشاب، أو أيّ دواء بدون وصفة طبيّة.^[٢]

خزعة تنظير المهبل هو إجراء يتم من خلاله فحص منطقة الفرج، المهبل، وعنق الرحم للكشف عن وجود أي مؤشرات مرضية،^[٣] وذلك باستخدام منظار المهبل؛ للنظر داخل عنق الرحم بوضوح، وللتحقق من وجود أي أجزاء غير طبيعية، وأخذ خزعة منها في حال وجودها.^[٤]

يُلجأ إلى إجراء خزعة تنظير المهبل للكشف عن وجود خلايا سرطانية، أو أيّ خلايا غير طبيعية قد تتطور إلى سرطانية في منطقة الفرج، المهبل أو عنق الرحم، كما يستفاد منه للبحث عن مشاكل صحية أخرى مثل الثآليل التناسلية أو الزوائد اللحمية.^[٥]

يُجرى فحص الخزعة بمنظار المهبل في الحالات التالية:^[٤]

1. الكشف عن وجود سرطان عنق الرحم، أو أيّ تغيرات غير طبيعية قد تؤدي إلى ذلك.
2. ظهور نتائج غير طبيعية لاختبار فيروس الورم الحليمي البشري HPV، أو فحص مسحة عنق الرحم (بالإنجليزية: Pap test).
3. التعرض للنزيف بعد الجماع.
4. العثور على مناطق غير طبيعية في عنق الرحم أثناء إجراء اختبار الحوض، مثل:
5. نمو غير طبيعي في عنق الرحم، أو في أيّ مكان آخر في المهبل.
6. الإصابة بالثآليل التناسلية، أو عدوى فيروس الورم الحليمي البشري HPV.
7. الإصابة بتهيج أو التهاب في عنق الرحم.
8. تتبع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، والكشف عن وجود أي تغيرات غير طبيعية قد تعود بعد تلقي العلاج.

يُجرى فحص الخزعة بمنظار المهبل عادة في عيادة الطبيب ويستغرق حوالي 10 - 20 دقيقة، ويكون كما يلي:^[٣]

1. بعد الاستلقاء على سرير الفحص، يضع الطبيب منظارًا لفتح جدران المهبل، وتسهيل رؤية عنق الرحم.
2. يستخدم الطبيب أداة تكبير خاصة هي منظار المهبل، ويسلط ضوء ساطع مع النظر عبر عدسات المنظار.
3. بعد تنظيف عنق الرحم والمهبل من أي مادة مخاطية، يضع الطبيب محلولًا يساعد على إبراز المناطق المحتوية على خلايا مشتبه بها، وحينها قد تشعر المرأة بحرقة في المنطقة.
4. إذا عُثر على أي خلايا مشتبه بها في منطقة عنق الرحم أو في المهبل أثناء إجراء التنظير، قد يزيل الطبيب عينة صغيرة من تلك الخلايا لأغراض فحصها باستخدام أداة طبية حادّة.
5. قد يضع الطبيب محلولًا كيمائيًا في موضع سحب الخزعة لتقليل نزف الدم.

تكشف نتائج الفحص عن طبيعة الخلايا المكونة للنسيج الذي أخذت منه العينة، والتي قد تكون:^[٦]

1. طبيعية: لا يوجد خلايا سرطانية.
2. غير طبيعية: العثور على تقرحات أو مشاكل أُخرى كالعدوى، أو الثآليل التناسلية حول المهبل أو عنق الرحم، وقد تشير النتائج إلى وجود خلايا غير طبيعية قد تكون سرطانية، وذلك قد يُثبت وجود سرطان عنق الرحم أو احتمال الإصابة به.