تخطيط الدماغ للأطفال

EEG

يُستخدم تخطيط الدماغ للأطفال بهدف قياس النشاط الدماغي، وبيان ما إن كان طبيعياً أو يوجد خلل به، مساعداً في تشخيص عدة أنواع من الأمراض التي تصيب الدماغ.^[١]

يُجرى تخطيط الدماغ للأطفال بهدف تشخيص بعض الأمراض التي تصيب الأطفال، أهمها الصرع، أو أورام الدماغ، أو التهاب الدماغ، أو انقطاع النفس النومي (Sleep apnea).^[١]

يضع الطبيب أقطاباً كهربائية على جبين وفروة رأس الطفل، والتي تكون موصولة مع جهاز تخطيط الدماغ، حيث تظهر النتائج على شاشة صغيرة على شكل رسم بياني.^[٢]

قد يطلب الطبيب تحديد عدد ساعات نوم للطفل في الليلة السابقة للفحص، لذا يجب الالتزام بتعليماته فيما يخص ذلك، بالإضافة إلى ضرورة إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها للتأكد من إن كان يجب التوقف عنها أما لا قبل الفحص.^[٣]

تخطيط الدماغ للأطفال (Electroencephalogram) هو فحص يستخدم للكشف عن المشاكل المرتبطة بالنشاط الكهربائي للدماغ، إذ يُستخدم به أقراص معدنية موصولة بأسلاك رفيعة (أقطاب كهربائية) توضع على فروة الرأس، تُراقب وتسجّل أنماط موجات الدماغ، من خلال إرسال إشارات إلى جهاز حاسوب، وحين يكون النشاط الكهربائي للدماغ طبيعياً، يكون نمط الموجات مميزًا ويمكن التعرف إليه، ويستخدم الأطباء فحص تخطيط الدماغ للأطفال من أجل البحث عن الأنماط غير الطبيعية للموجات الدماغية، والتي تشير إلى الصرع واضطرابات دماغية أخرى، مثل اضطرابات النوم، أو اضطرابات السلوك،^[٤] ويشار إلى أن فحص التخطيط الدماغي للأطفال هو غير مؤلم، ويستغرق عادة من 60- 90 دقيقة.^[٢]

أنواع تخطيط الدّماغ للأطفال

يُذكر أن هناك عدة أنواع لفحص تخطيط الدماغ للأطفال ألا وهي:

• تخطيط الدماغ الروتيني: وهو الذي يُجرى والطفل في حالة اليقظة.^[٥]
• تخطيط الدماغ أثناء النوم: هو الذي يُراقب فيه نشاط الدماغ أثناء النوم.^[٦]
• تخطيط الدماغ المتنقل: هو الذي يُجرى فيه التخطيط أثناء حركة الطفل، إذ يبدأ الفحص في عيادة الطبيب ومن ثم ينتقل إلى الخارج، مع بقاء الأقطاب الكهربائية موصولة بجهاز تسجيل للموجات ومثبت على وسط الطفل، ويستفاد منه في معرفة اضطراب النوبات المرضية، أو اضطرابات النوم، ويستغرق حوالي 24 ساعة.^[٧]

يُجرى تخطيط الدماغ للأطفال للأسباب التالية:^[٤]

• مراقبة أو تشخيص اضطراب الصرع.
• معرفة أسباب بعض المشاكل، مثل اضطرابات النوم، أو اضطراب السلوك.
• تقييم نشاط الدماغ بعد إصابات الرأس الحادة، أو قبل عمليات زراعة القلب، أو زراعة الكبد.
• الكشف عن أورام الدماغ.^[٢]
• الكشف عن العدوى في الدماغ.^[٢]

قبل إجراء تخطيط الدماغ للأطفال، يجب اتباع التعليمات التالية:^[٣]

• غسل شعر الطفل قبل ليلة من الفحص، مع مراعاة عدم وضع كريمات، مثبت الشعر، أو جل تسريح الشعر.
• تأخير موعد نوم الطفل ساعتين ليلة الفحص، والاستيقاظ قبل ساعتين من موعده المعتاد في يوم الفحص.
• إطعام الطفل قبل إجراء الفحص، لأنه لن يتمكن من تناول الطعام أو الشراب خلاله.
• إدخال الطفل للحمام لقضاء حاجته قبل الفحص.
• ارتداء الطفل ملابس مريحة يوم الفحص، مع إمكانية إحضار بطانيته أو لعبته المفضلتين.
• عدم إحضار أية لعبة متحركة قد تعترض منطقة الفحص.
• إعطاء الطفل أدويته كالمعتاد ما لم يطلب الطبيب عكس ذلك.^[٥]
• إحضار قائمة تحتوي على جميع أنواع الأدوية التي يتناولها الطفل، مع مواعيد تناولها وجرعاتها.^[٥]
• في حالة إجراء التخطيط أثناء النوم، قد يُعطى دواء ميلاتونين لمساعدة الطفل على النوم خلال الفحص، مع مراعاة الأم عدم السماح لطفلها بالنوم خلال الطريق إلى المستشفى.^[٦]

يُجرى تخطيط الدماغ للأطفال كما يلي:^[٢]

• يطلب من الطفل الاستلقاء على سرير الفحص.
• يأخذ الطبيب قياسات محيط رأس الطفل، ويضع علامات صغيرة على الفروة لوضع الأقطاب الكهربائية.
• يضع الطبيب مادة لاصقة لتثبيت الأقطاب الكهربائية وناقلة للإشارات، وقد تكون المادة المثبتة غير مريحة لبعض الأطفال.
• تُوصل أسلاك الأقطاب بجهاز التخطيط، ويبدأ حينها الفحص، وسيُطلب من الطفل المحافظة على وضعيته قدر المستطاع، وقد يطلب منه التنفس بسرعة، أو النظر إلى وميض ضوء، أو محاولة النوم.
• بعد الانتهاء من الفحص يزيل الفاحص الأقطاب الكهربائية، وينظف المادة المثبتة من على الفروة، ومن ثم يستطيع الطفل العودة إلى المنزل مع ذويه لمتابعة نشاطه المعتاد.

وفي حالة إجراء الفحص المتنقل فيجب مراعاة ما يلي:^[٧]

• بعد السماح للطفل القيام بأنشطته المعتادة يجب التأكد من عدم نزعه الأقطاب الكهربائية، أو اللاصق المثبت لها، وعدم ممارسة الأنشطة الرياضية التي قد تؤدي إلى سقوط الأقطاب الكهربائية.
• تدوين جميع الأعراض التي قد تظهر على الطفل، مثل الصداع، الدوار، أو التغير في بصره، وكذلك الأنشطة التي يمارسها خلال الفحص، والنوبات المرضية في حال حدوثها.
• إذا حدثت نوبة مرضية؛ على الأم أن تدون وقت حدوثها، مدتها، حركات الطفل وكيفية تصرف الطفل أثناءها، كما ينبغي تدوين النشاط الذي مارسه الطفل قبل حدوثها، وكيف شعر قبل وبعد حدوثها.
• حفاظ الطفل على بقاء الجهاز جافًا، لذا لا يسمح له الاستحمام أو السباحة.

إذا كان نشاط الدماغ الكهربائي طبيعيًا، سيظهر نمط الموجات على شكل (قمم ووديان) ومنتظمًا إلى حد ما، أما إذا كان هناك اختلافا كبيرًا في النمط فذلك قد يشير إلى وجود اضطرابات في الدماغ، ومن الجدير بالذكر، أن تخطيط الدماغ للأطفال غير الطبيعي قد لا يعني شيئا في بعض الأحيان، أو قد يشير إلى اضطراب عصبي قد شُخِّص سابقًا، مثل الشلل الدماغي، وكذلك التخطيط السليم لا يعني عدم وجود نوبات تشنجية (صرعية)؛ ففي بعض الحالات يظهر التخطيط غير طبيعي أثناء حدوث النوبة التشنجية فقط.^[٨]