التنظير التألقي

Fluoroscopy

يكشف التنظير التألقي عن أي نمو أو مشكلة غير طبيعية في المنطقة المراد تصويرها.

تشخيص مرض معين، أو توجيه أدوات علاجية داخل الجسم، ويُستخدم وحده أو مع مجموعة من الإجراءات.^[١]

يُمرّر شعاع الأشعة السينية بشكل مستمر على جزء الجسم المراد فحصه، ثم تُرسل الصور إلى شاشة، لتُظهِر كأن العضو يتحرك، ويستخدم الفلوروسكوبي لتقييم العديد من أجهزة الجسم، وقد يحتاج لأخذ صبغة التباين قبل ذلك، واتخاذ وضعيات معينة.^[٢]

يعتمد على نوع الإجراء الطبي الذي سيُجرى معه، فبعضها لا يحتاج لأي تحضيرات، وبعضها قد يتطلب تجنّب بعض الأدوية أو الصيام.^[٣]

يُعدّ الكشْف الفَلْوَريّ، أو التَنْظيرٌ التَأَلُّقِيّ، أوالفلوروسكوبي نوعاً من أنواع التصوير الإشعاعي، إذ يُظهر مجموعة متواصلة من صور الأشعة السينية على الشاشة، كفيلم من الأشعة السينية، وللتوضيح أكثر؛ يُمرّر شعاع الأشعة السينية بشكل مستمر على جزء الجسم المراد فحصه، ثم تُرسل الصور إلى شاشة، لتُظهِر كأن العضو يتحرك، ويستخدم الفلوروسكوبي لتقييم العديد من أجهزة الجسم، كالجهاز الهضمي، والتنفسي، والبولي، والتناسلي، وفي بعض الحالات يستخدم لإجراء التنظير الداخلي، أو لتوجيه الأدوات الصغيرة كالقسطرة عبر الأوعية الدموية، ومن الجدير بالذكر أن هذا الإجراء الطبي له مستقبلاً واعداُ في حل العديد من المشكلات الطبية، لأنه لا يتطلّب سوى شق صغير في الجسم، مما يقلل من خطر الإصابة بالعدوى، ويُعزّز وقت الشفاء مقارنة بالإجراءات الجراحية التقليدية.^[٤]

يُطلب إجراء الفلوروسكوبي لتشخيص مرض معين، أو لتوجيه أدوات علاجية داخل الجسم، ويُستخدم وحده أو مع مجموعة من الإجراءات، ويُذكر منها:^[١]

• تصوير المفاصل: (Arthrogram)، إذ يُظهر تركيبة المفاصل من أوتار وأربطة وغضاريف، ليُساعد في تشخيص أمراض المفاصل كالتهاب المفاصل والإصابات.
• ابتلاع الباريوم: (Barium swallow)، يُظهر ابتلاع الباريوم بُنية ووظيفة المريء، ويُساعد في الكشف عن وجود تضيّق، أو أورام في المريء، أو أعراض الجهاز الهضمي كالتجشؤ، والقيء، ومشاكل البلع.
• القسطرة القلبية: (Cardiac catheterization)، تُساهم القسطرة بتصوير القلب والشرايين التاجية، وتشخيص وعلاج أمراض الشريان التاجي وأمراض القلب الأخرى.
• تصوير الرحم بالصبغة: (Hysterosalpingogram)، يُظهر هذا الفحص شكل الرحم، وقناتي فالوب، أو أي انسداد موجود فيهما، ويُساعد هذا الفحص في تشخيص أسباب العقم.
• تصوير الحويضة الوريدية: (Intravenous pyelogram)، يُظهر هذا الفحص بُنية ووظائف الكلى والحالب والمثانة، كما يُساعد في تشخيص حصوات الكلى، أو التهاب الحويضة والكلية، ومرض الكلى متعدد الكيسات، أو أي تشوّهات في الكلى.
• حقنة الباريوم: (Barium enema)، يُظهر الفحص بُنية وتركيبة القولون، ويُساعد في تشخيص الأورام، والتّقرحات، والالتهابات، والرتج.
• عمليات تقويم العظام: إذ يُستخدم في عمليات تقويم العظام، لتوجيه جراحة العظام، وإعادة تنظيم العظام بشكل صحيح، وحقن المفاصل أو شفطها، ورأب العمود الفقري.
• توضيح الجهاز الهضمي العلوي: يظهر من خلاله المريء، والمعدة، وجزء من الأمعاء الدقيقة، وفي بعض الأحيان يمكن أن يتضمن الفحص جزءاً من الأمعاء الغليظة كالقولون، ويُساعد في تشخيص القرحة، والرتج، ودوالي المريء، والأورام، أو أي تضيّقات في الجهاز الهضمي.
• تصوير المثانة والإحليل الإفراغي: (Voiding cysto-urethrogram)، يُظهر هذا الفحص حجم المثانة، والإحليل، وسعتهما، ويُساعد على تشخيص الارتجاع البولي، والعيوب الخلقية، وأسباب التهابات المثانة المتكررة، وصعوبة تفريغ المثانة.

يعتمد التحضير لإجراء الفلوروسكوبي على نوع الإجراء الطبي الذي سيُجرى معه، فبعضها لا يحتاج لأي تحضيرات أو تجهيزات، وبعضها قد يُطلب منك تجنّب تناول بعض الأدوية، وبعضها الآخر يتطلّب الصيام لعدّة ساعات قبل إجراء الفحص، سيُخبرك طبيبك حول الإجراءات التحضيرية التي عليك الاستعداد لها.^[٣]

فيما يأتي توضيح لكيفيّة إجراء الفلوروسكوبي:^[٢]

1. يُطلب منك خلع ملابسك، أو أي إكسسوارات ترتديها، لما لها تأثير على دقة الفحص، وارتداء ملابس خاصة في المستشفى.
2. اعتماداً على نوع الإجراء الذي سيتم إجراؤه فقد تُعطى مادة تباين أو صبغة، فإمّا تقوم بابتلاع مادة التباين، أو تُعطى لك على شكل حقنة شرجية، أو توضع قسطرة وريدية في اليد أو الذّراع لحقن المّادة فيها.
3. يُطلب منك الاستلقاء على سرير الأشعة السينية، واعتماداً على نوع الإجراء، قد يطلب منك الطبيب التّحرّك لوضعيّة أخرى، أو تحريك جزء معيّن في الجسم، أو حبس أنفاسك لفترة قصيرة أثناء إجراء التصوير
4. توضع إبرة في الفخذ، أو الكوع، أو أي مكان آخر، في حال كان الإجراء مع الفلوروسكوبي يتطلّب إدخال قسطرة، كقسطرة القلب، أو وضع قسطرة في جزء آخر من الجسم.
5. يُستخدم جهاز خاص بالأشعة السينية لعمل صور متعددة متلاحقة لأعضاء الجسم المطلوب تصويرها.
6. يُشفط السائل الموجود في المفصل في حال كان نوع الإجراء هو تصوير المفاصل، وتُحقن بعدها مادة تباين في الجسم ويُطلب منك تحريك المفصل لبضع دقائق لتنتشر المدة في المفصل.
7. تُزال القسطرة إذا استُخدمت بعد الانتهاء من التصوير.

تعتمد نتائج الفحص على نوع الإجراء المستخدم في الفلوروسكوبي، وتستغرق النتائج للظهور من بضعة أيام لبضعة أسابيع،^[٥] وتُشخّص العديد من الأمراض والحالات عن طريق الفلوروسكوبي، وقد يُرسل طبيبك النتائج لإخصائي، أو قد يطلب منك المزيد من الفحوصات للمساعدة في تأكيد التشخيص.^[٣]